復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科 鄭穎馨

謠言

??坊間流傳一種說法，“月經(jīng)周期越短，女性是不是就會衰老越快？”

??在門診，有患者問我：“醫(yī)生，我月經(jīng)周期是21天，我閨蜜的月經(jīng)周期是35天。算起來，我一年相當(dāng)于比她多排6～7個卵子。那是不是我的卵子就比她的消耗得更快呢？是不是就更容易衰老啊？”

真相

??月經(jīng)周期和女性衰老并沒有直接關(guān)系。月經(jīng)周期受很多因素的影響，包括遺傳、生活方式、生殖激素水平和內(nèi)膜局部凝血功能等。從醫(yī)學(xué)上講，21～35天的月經(jīng)周期都是正常的。

??卵子的消耗也不直接與月經(jīng)周期的長短成正比。雖然月經(jīng)周期短的人可能在一年內(nèi)經(jīng)歷更多的周期，但這并不意味著她們的卵子存量會比周期較長的人更快耗盡。

??月經(jīng)來潮受“下丘腦-垂體-卵巢”這條內(nèi)分泌軸嚴(yán)格控制，雖然卵子總數(shù)在減少，但每個人每個月消耗的數(shù)量因人而異，其速度是由身體狀況決定的。女性卵巢里還剩下多少卵子，以及這些卵子的健康狀況，更多的是受年齡、遺傳、健康狀況、生活方式、環(huán)境和醫(yī)學(xué)等因素的影響。雖然部分研究證實，月經(jīng)周期短的人卵巢儲備和生殖力可能相對較低，但規(guī)律的月經(jīng)周期是激素平衡的標(biāo)志，并不是決定抗衰老能力的唯一因素。衰老是一場全身細(xì)胞與時間的漫長競速賽。

建議

??月經(jīng)周期縮短要警惕

??如果平時月經(jīng)周期比較規(guī)律，月經(jīng)周期突然縮短要警惕，需要就醫(yī)排查原因。月經(jīng)周期的突然縮短可能是多種原因共同作用。以下是一些可能導(dǎo)致這種變化的原因。

??1.壓力和心理因素。壓力可以通過下丘腦－垂體－腎上腺軸（HPA軸）影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

??2.甲狀腺功能異常。甲狀腺功能紊亂（特別是甲亢）與月經(jīng)不規(guī)律之間的關(guān)系在多個研究中得到證實。

??3.多囊卵巢綜合征。盡管多囊卵巢綜合征常導(dǎo)致月經(jīng)稀少或不規(guī)律，但排卵異常也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

??4.更年期過渡期（圍絕經(jīng)期）。圍絕經(jīng)期的激素波動可以導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

??5.體重變化和飲食因素。體重的顯著變化，特別是體重過低，可能通過改變激素水平影響月經(jīng)周期。

??6.激素補充或使用避孕藥物。應(yīng)用某些激素療法和使用避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

??7.早發(fā)性卵巢功能不全。早發(fā)性卵巢功能不全會導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律，包括周期縮短。

??需要特別注意的是，如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，且持續(xù)發(fā)生，建議進行醫(yī)學(xué)評估以確定潛在的原因并遵醫(yī)囑進行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

??月經(jīng)量減少也要重視

??除了月經(jīng)周期的長短，月經(jīng)量的多少也是女性關(guān)注的重點。在某些情況下，月經(jīng)量的突然減少需要提高警惕。一般來說，月經(jīng)量減少常常由以下原因引起。

??1.生殖內(nèi)分泌紊亂。

??很多內(nèi)分泌疾病，如高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進或減退，都會導(dǎo)致月經(jīng)量減少，但常伴隨月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變。如果出現(xiàn)這種情況，大家可以先在家中自己測定基礎(chǔ)體溫，了解是否有排卵以及黃體功能是否健全。

??如果發(fā)現(xiàn)體溫在整個月經(jīng)周期都沒有升高的平臺期，提示可能存在排卵異常問題，可以在月經(jīng)期到醫(yī)院抽血檢查生殖內(nèi)分泌以及甲狀腺功能以了解月經(jīng)異常的原因，然后根據(jù)具體的病因進行治療。大多數(shù)情況下，激素分泌紊亂得到糾正，月經(jīng)便可恢復(fù)正常。

??2.存在子宮內(nèi)膜相關(guān)問題。

??子宮內(nèi)膜受損：正如貧瘠的土地難以長出莊稼，如果內(nèi)膜受損，即便體內(nèi)生殖內(nèi)分泌水平正常，內(nèi)膜也會因?qū)β殉卜置诘拇圃屑に夭划a(chǎn)生反應(yīng)而難以生長。做超聲檢查時，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜在整個月經(jīng)周期中一直很薄或者內(nèi)膜線不連續(xù)，這時候要考慮是否存在宮腔粘連。最常見的內(nèi)膜受損是由于人工流產(chǎn)或者診斷性刮宮導(dǎo)致的。

??慢性子宮內(nèi)膜炎：炎癥會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞損傷或破壞，影響內(nèi)膜的正常增生和脫落過程；炎癥反應(yīng)還會導(dǎo)致子宮內(nèi)的血管供血減少，這不僅限制了內(nèi)膜的生長，也可能減少血管形成；長期的炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化或瘢痕組織形成。上述這些病理變化都可能影響內(nèi)膜的表面積和增生能力，從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。

??如果月經(jīng)量逐漸減少或者突然變少，要當(dāng)心身體是否出現(xiàn)了問題，這時候，建議一定查明這種變化的原因。如果有生育要求的女性，需要做宮腔鏡檢查來確診。

??3.卵巢功能減退。

??卵巢儲備隨年齡增長而不斷下降，尤其到35歲之后，卵巢儲備功能下降。月經(jīng)變少可能是臨床最早出現(xiàn)的癥狀，此時應(yīng)該引起女性的關(guān)注，尤其那些還沒有完成生育計劃的女性，更加要早期識別卵巢狀況，及早做出相應(yīng)舉措以增加日后受孕概率。建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，進行詳細(xì)的評估和診斷。

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