首頁(yè) 資訊重慶多家公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)減重門(mén)診，推出個(gè)性化診療方案—— “一人一策”助你科學(xué)管理體重

重慶多家公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)減重門(mén)診，推出個(gè)性化診療方案—— “一人一策”助你科學(xué)管理體重

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月26日 08:19

3月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上表示，將引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門(mén)診。3月12日，記者了解到，重慶至少有10家公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)了減重門(mén)診。這些門(mén)診接診情況如何？怎么科學(xué)減重？連日來(lái)，記者進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)查。

誰(shuí)想減

3月以來(lái)迎來(lái)接診小高峰，前來(lái)就診的大多是中青年

“去年12月以來(lái)，體重猛長(zhǎng)了十幾斤?！?月11日上午11點(diǎn)，市人民醫(yī)院肥胖專(zhuān)病門(mén)診，49歲的陳女士苦惱地向主任醫(yī)師周志益求助。除了體重，讓陳女士擔(dān)憂(yōu)的是，自己血脂本來(lái)就偏高，如果不控制，高血脂、高血壓等疾病可能就會(huì)找上門(mén)來(lái)。

陳女士是周志益當(dāng)天接診的第26名患者，診室外還等著五六名就診者，并不斷有人敲門(mén)想加號(hào)。

周志益稱(chēng)，全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》稱(chēng)，BMI體重指數(shù)在35以上的肥胖人群，平均壽命比正常體重的人少8年，這也是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人提出，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門(mén)診的原因。

記者了解到，除市人民醫(yī)院外，我市至少有10家公立醫(yī)院先后開(kāi)設(shè)了減重門(mén)診或組建了減重多學(xué)科會(huì)診團(tuán)。比如重醫(yī)附一院是單設(shè)肥胖專(zhuān)病門(mén)診，西南醫(yī)院是在內(nèi)分泌科下設(shè)肥胖與三高專(zhuān)病門(mén)診，重醫(yī)附屬大學(xué)城在內(nèi)分泌內(nèi)科下設(shè)肥胖代謝門(mén)診。

“特別是3月以來(lái)，就診患者迎來(lái)小高峰。”西南醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任周麗娜說(shuō)，前來(lái)就診的患者中，大多是中青年，且都是重度肥胖患者。從性別上看，男女占比基本相當(dāng)。“越來(lái)越多的家長(zhǎng)也意識(shí)到肥胖的危害，會(huì)帶孩子來(lái)就診?！敝茺惸日f(shuō)。

怎么減

方式因人而異，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程

減重門(mén)診是怎么指導(dǎo)人們減重的？周志益介紹，一般本地患者要經(jīng)過(guò)兩個(gè)準(zhǔn)備階段才能開(kāi)始減重。第一次是交流，會(huì)告知減重的重要性及相關(guān)知識(shí)，需要患者做好配合的思想準(zhǔn)備；第二次是完成肝功、腎功、血糖等相關(guān)檢查。

至于每個(gè)人具體怎么減，這因人而異。周志益說(shuō)，減肥的方式有很多，比如生活化減重、藥物減重、減重代謝手術(shù)等。“減肥80%靠飲食，20%靠運(yùn)動(dòng)，關(guān)鍵要管住嘴?！敝苤疽嬲f(shuō)，這需要患者全力、全程配合，而且減重是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，并非幾天就能實(shí)現(xiàn)的。“這需要肥胖專(zhuān)病門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員提供幫助，比如提供健康評(píng)估，并制定營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)方案等?！敝苤疽嬲f(shuō)。

對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的，還需要制定綜合的減重方案。周志益舉例說(shuō)，他曾遇到一位患有糖尿病、高血壓、高血壓心臟病、血脂異常等疾病的肥胖患者，體重高達(dá)270斤。為此，除了生活化減重外，周志益還為他制定了一套個(gè)性化減肥方案，比如開(kāi)了針對(duì)降血脂的瑞舒伐他汀、控制血壓的左旋氨氯地平片、改善血糖和胰島素抵抗的二甲雙胍等。如今，該患者已經(jīng)減掉120斤。

“肥胖患者的治療方式不可復(fù)制，一定要對(duì)癥下藥，一人一策，不能簡(jiǎn)單模仿?！敝蒯t(yī)附一院胃腸外科副主任醫(yī)師曾夢(mèng)華介紹，通常來(lái)說(shuō)，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)，BMI=體重÷身高2）在24—28之間的屬于超重，28—32.5屬于輕度肥胖癥，32.5—37.5屬于中度肥胖癥，37.5—50之間就屬于重度肥胖癥，如果BMI超過(guò)50屬于極重度肥胖癥。對(duì)BMI≥28且靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)等方法減不下來(lái)的人群，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予藥物治療，BMI＞32.5的中度、重度肥胖癥可以選擇減重代謝手術(shù)。

曾夢(mèng)華提醒，個(gè)體化治療就是要針對(duì)不同的發(fā)病原因?qū)ΠY治療，尤其肥胖癥合并相關(guān)心血管等疾病的患者，通常伴隨慢性生理或心理障礙，需要接受多學(xué)科綜合護(hù)理或多種藥物治療，不單以減重為目標(biāo)，還應(yīng)涉及肥胖相關(guān)危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥。

有誤區(qū)

盲目使用減肥藥物，可能造成傷害

“醫(yī)生，我想讓自己更瘦一點(diǎn)，你可以給我開(kāi)司美格魯肽嗎？聽(tīng)說(shuō)減肥效果很好?！苯眨蒯t(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肥胖代謝門(mén)診，內(nèi)分泌內(nèi)科副主任周厚地接診了一位20多歲的女性。她對(duì)自己的體型十分不滿(mǎn)。

然而，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，她的BMI指數(shù)為24.5，醫(yī)生排除了病理性肥胖，屬于輕微超重水平，血壓血糖血脂尿酸等指標(biāo)均正常，并不符合內(nèi)分泌內(nèi)科進(jìn)一步使用減重藥物的指征。于是，周厚地建議她調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉。

周厚地說(shuō)，如今，不少年輕女性陷入對(duì)體重的過(guò)度焦慮，甚至不惜采取極端手段減肥。但盲目使用減肥藥物，不僅無(wú)法達(dá)到長(zhǎng)期健康的減重效果，還可能對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害，例如內(nèi)分泌紊亂、肝腎功能損傷等。

“其實(shí)，對(duì)于大多數(shù)體重正常的人來(lái)說(shuō)，想讓自己更加苗條，并不需要去醫(yī)院?！敝苤疽姹硎?。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委建議，成人肥胖患者膳食應(yīng)全面均衡多樣化、限制總能量攝入；多吃富含膳食纖維的食物；嚴(yán)格控制脂肪、鹽、糖以及酒精的攝入。兒童青少年肥胖患者應(yīng)做到吃飯八分飽；零食提供的能量不超過(guò)每天總能量的10%，晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食。

原標(biāo)題：重慶多家公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)減重門(mén)診，推出個(gè)性化診療方案—— “一人一策”助你科學(xué)管理體重

編輯：戴林

校審：羅再芳

總值班：楊飛

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