草藥
解釋植物花蕾、子實(shí)、葉莖、根須構(gòu)成的一類中藥。
【詳解】取材于普通植物的藥材。對(duì)珍稀藥材而言。亦指不見(jiàn)于藥典的民間藥材。
漢劉向《說(shuō)苑·建本》:“銳金石,雜草藥,以攻疾苦?!?/p>
宋沈括《夢(mèng)溪筆談·藥議》:“古法采草藥多用二月、八月,此殊未當(dāng)。但二月草已芽,八月苗未枯,采掇者易辨識(shí)耳,在藥則未為良時(shí)?!?/p>
清吳敏樹(shù)《雜說(shuō)》:“又有號(hào)草藥者,俗相傳取諸草,名不在《本草經(jīng)》者,以治疾,尤有奇效?!?/p>
老舍《四世同堂》五八:“老太太還和李四媽把兩個(gè)人所有的醫(yī)藥知識(shí)湊在一處,斟酌點(diǎn)草藥或偏方,給小崔太太吃?!?/p>
中藥主要由植物藥(根、莖、葉、果)、動(dòng)物藥(內(nèi)臟、皮、骨、器官等)和礦物藥組成。因植物藥占中藥的大多數(shù),所以中藥也稱中草藥。
使用草藥的有兩個(gè)流派:中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)草藥、西方草藥。雖然兩者中草藥步入西醫(yī)形式,但仍屬于民間草藥療法。
草珊瑚
使用草藥其目的不只是針對(duì)某一癥狀,而是有助于全身,壯大自己,雖然并無(wú)科學(xué)證據(jù)。草藥實(shí)際上已經(jīng)證明其愈合有效,草藥已置于臨床試驗(yàn)已證明其價(jià)值。包括已知種淡紫——這是用來(lái)治療感冒,圣約翰草——用于治療輕度憂郁(不使用氟西汀),霍桑漿果——在回收過(guò)程中幫助輕度心臟病。
草藥不能直接代替現(xiàn)代藥物,草藥是從自然植物中提取,并非所有的草藥都能安全使用。
同時(shí),藥材往往僅用于輕度病癥。如果癥狀較為嚴(yán)重,最好是請(qǐng)教醫(yī)生,他們能告訴你哪些是適當(dāng)?shù)膭┝?,并建議各級(jí)頻率。
常識(shí)告訴我們,草藥作為藥材已經(jīng)有1000多年的歷史,但不推薦自我診斷。
始終牢記,藥品和中藥材是有著副作用的商業(yè)藥物。有些人誤以為這是天然草藥,它們是百分之百安全的,這是不正確的。
重要性
有很多中藥用“藥引”同服更為合適?!八幰庇欣谝龑?dǎo)其它藥直達(dá)病所,使中藥發(fā)揮更充分的作用。
種類
蜂蜜:味甘補(bǔ)中,潤(rùn)腸通便,潤(rùn)肺除燥,健脾解毒,可沖水調(diào)服,適用于治療肺熱咳嗽、陰虛久咳、習(xí)慣性便秘等一類中藥。
米湯:適合具有補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)胃益腸、利膈利咽、生津止渴、利尿祛濕等功用的中藥以調(diào)和諸藥,起協(xié)調(diào)作用并可減輕難以消化吸收的礦石類、貝殼類藥物對(duì)胃腸道的刺激。
姜湯:“宣肺氣而解郁調(diào)中,暢胃口而開(kāi)痰下食”,可和中止嘔、溫中祛濕,適合具有治療風(fēng)寒表證、肺虛咳喘、脾胃虛寒、嘔吐呃逆等功用的中藥。生姜3—5片水煎取湯。
棗湯:味甘益脾,益氣養(yǎng)血,可緩和藥性,解毒,生津,止瀉,補(bǔ)脾和胃,增強(qiáng)脾胃功能。適合具有治療脾胃虛弱、中氣不足等功用的中藥。大棗5—10枚水煎取湯。
溫黃酒:可增藥力,因?yàn)橛行┧幬锏挠行С煞质蔷迫苄猿煞帧?/p>
熬制中藥
枸杞
熬中藥的過(guò)程是使藥物有效成分充分進(jìn)入湯里,所以常用沙鍋。即使是煎二湯藥,也要一定溫度和時(shí)間。
但可以用微波爐熱煎好的湯藥,喝時(shí)要攪拌,小心受熱不均燙著。
2.作好準(zhǔn)備工作
3.準(zhǔn)確掌握火候
4.用妥藥引服好藥液
中藥湯劑是中醫(yī)最常使用的一種劑型,因?yàn)樗湛?,易發(fā)揮療效,便于加減應(yīng)用,所以能全面、靈活地適應(yīng)各種病證。但是如果煎法不當(dāng),服藥方法不科學(xué),也會(huì)影響藥物的療效。為了充分發(fā)揮中藥湯劑的治療作用,避免不良反應(yīng)的發(fā)生,下面我們對(duì)煎藥的容器、次數(shù)、溫度、藥引、禁忌以及服藥后的注意事項(xiàng)等,作比較詳細(xì)的介紹。
適用器皿
煎藥時(shí)最好用陶器、砂鍋、不銹鋼器皿等,切忌用帶油垢的鍋、鐵鍋、鋁鍋和其它金屬器皿。因?yàn)橛凸钢锌赡芎兄掳┪铩?、4苯并芘,會(huì)對(duì)人體健康造成危害;鐵器可以和湯藥中的鞣質(zhì)、油脂、生物堿、蒽醌類、香豆素及其甙等成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),服后對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。
準(zhǔn)備工作
煎藥前要先檢查藥物是否有發(fā)潮霉變或蟲(chóng)蛀變質(zhì),然后用冷水將藥劑浸濕,過(guò)幾分鐘后加入適量的冷水煎熬。放入的冷水一定要清潔,沒(méi)有雜質(zhì)。頭煎放入的冷水應(yīng)超過(guò)藥劑面兩寸左右,二煎、三煎水量酌減。
火候掌握
靈芝
煎藥時(shí)在藥液未沸前宜用急火,沸后改用文火,以防中藥很快熬干,藥物中的有效成分未能溶解出來(lái)而影響藥效。煎熬時(shí)最好經(jīng)常攪拌,讓藥液充分煎好煎透。清熱、解表藥煎的時(shí)間不要太長(zhǎng),一般頭煎沸后再煎20分鐘,二煎、三煎沸后再煎15分鐘即可。補(bǔ)益藥宜慢火久煎,大約40—60分鐘。
注意事項(xiàng)
1.煎好的藥液一定要用 子過(guò)濾,每煎大約150—200亳升,混合后分次服用。如藥液太多,可將混合的藥液再次煎熬,濃縮后再服用。切忌服用煎糊的中藥。室溫高時(shí),注意煎好的中藥湯也容易變餿變質(zhì)。另外,服藥用的碗杯要及時(shí)清洗。
2.每次煎藥后,應(yīng)立即將鍋見(jiàn)內(nèi)的藥垢清洗。
3.藥劑內(nèi),凡注明“先煎”、“后下”、“溶化”、“沖服”、“布包”的藥要特別注意區(qū)別:介殼類(如海蛤類、生牡蠣等)、礦石類(如生石膏、生牡蠣等)、毒性藥物(如川鳥(niǎo)、草烏等),需先煎10—15分鐘,后再入其它藥;氣味芳香易揮發(fā)的藥(如砂仁、佩蘭等)要在其它藥煎好前5—15分鐘再放入;易溶化的藥(如阿膠、鹿角膠等)應(yīng)用煎好的藥液溶液或?qū)⑺幐羲艋粵_服藥(如三七粉、冰片等)可用煎好的藥液送服;包煎藥(如旋復(fù)花、車前子等)宜用布包好再放入鍋內(nèi)同煎。
貴重的藥煎熬方法
貴重中藥如人參、西洋參、冬蟲(chóng)夏草、靈芝等應(yīng)另煎,時(shí)間要長(zhǎng)一些,大約1小時(shí)左右。
如果沒(méi)有特殊醫(yī)囑,最好每日口服2次(早、晚)或3次(早、中、晚),以3次的效果更好一些。三煎后的藥湯中,仍可含有20%左右的有效成分。日服3次,有助于使血液中維持一定水平的藥物濃度。有些藥物對(duì)胃腸有刺激作用,最好在飯后半小時(shí)至1小時(shí)服用,或者飯后間斷多次服用。
根據(jù)口嘗中藥材來(lái)體會(huì)其特殊味道和口感,從而衡量和鑒別藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的方法,稱口試法。該法簡(jiǎn)便易行,對(duì)鑒別根皮類、果實(shí)種子類等中藥材有較大適用價(jià)值。如:黃連、苦參等藥材具有鮮明純正而恒久的苦、酸、甜、咸、辣等味,且一般味道越濃,質(zhì)量越好。但口試鑒別法需注意:取樣要有代表性;對(duì)強(qiáng)烈刺激性和劇毒藥材,要小心取樣,以防中毒。 [1]
枳實(shí)
中藥無(wú)毒副的說(shuō)法較為流行。其實(shí),凡“藥”都有一定的副作用。一些有毒中草藥如雷公藤、防已、魚(yú)膽、木通、厚樸、細(xì)辛、草烏、苦參、牽牛子等長(zhǎng)期應(yīng)用或過(guò)量服用,傳統(tǒng)引起腎毒性反應(yīng)。2012年9月28日,中草藥引起腎損傷54例臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者有不同的程度的多尿、夜尿增多、脫水、煩渴、惡心嘔吐、乏力或水腫、少尿或無(wú)尿、輕度蛋白尿、管型尿、血尿、糖尿、高血壓等癥狀。研究表明,木通、厚樸、細(xì)辛中含有馬兜玲酸可導(dǎo)致腎小管病變。
雷公藤含有多種生物堿和雙萜類三環(huán)氯化物及細(xì)胞類烷化劑,毒性大,可致心、肝、腎、神經(jīng)等多系統(tǒng)疾病。其中腎毒性可引起腎小管變性或壞死、中毒性腎病、間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、急性腎衰。在214例雷公藤中毒者中,死亡64例,其中44例死于急性腎衰。有人報(bào)告,有7例病人服木通60克以上,7—10日內(nèi)死于急性腎衰。中成藥引起的過(guò)敏反應(yīng),以過(guò)敏性皮炎最常見(jiàn),多為局部瘙癢、灼熱,或大片紅色斑疹,甚至伴有發(fā)熱、胸悶、惡心嘔吐、煩躁不安,嚴(yán)重者可引起心律失常,直至發(fā)生溶血反應(yīng)和過(guò)敏性休克而死亡。因此,不可輕視中成藥的毒副作用。
治療療程問(wèn)題
郁李
服中藥不像服西藥有嚴(yán)格界定的療程。一般來(lái)說(shuō),服中藥時(shí)間的長(zhǎng)短,應(yīng)根據(jù)中藥辨證論治理論、病情穩(wěn)定與否或進(jìn)展?fàn)顩r,以及同時(shí)采用的西醫(yī)治療反應(yīng)以及病人對(duì)中藥的耐受程度等多種因素來(lái)綜合考慮。短的可服用幾天,如輔助化療期間對(duì)惡心嘔吐緩解消化道癥狀的中藥治療。長(zhǎng)的可服幾年,如患者康復(fù)期服用一些補(bǔ)益類中藥,有利于防止復(fù)發(fā)。臨床報(bào)道,腸癌患者術(shù)后連續(xù)服健脾清熱解毒中藥3—5年,可減少?gòu)?fù)發(fā)。有報(bào)道肺癌、乳腺癌和子宮頸癌患者,長(zhǎng)期輔助應(yīng)用扶正中藥生存率可提高5—10年。
中藥能否與西藥同時(shí)服用
最好不要同時(shí)服用,因西藥與中藥、中成藥之間的復(fù)雜關(guān)系很難確定,需嚴(yán)防服后產(chǎn)生拮抗作用或協(xié)同作用造成不良反應(yīng)。為使藥物被充分吸收,一般習(xí)慣把服用中藥、西藥的時(shí)間隔開(kāi)。
能否用飲料作為“藥引”送服中藥
一般強(qiáng)調(diào)用溫開(kāi)水送服中藥。用飲料、茶水等服藥有可能降低可破壞藥效。例如:茶中含水中含有的單寧酸與帶有堿性的中藥碰到一起會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生沉淀減少有效成份,降低藥力而影響療效。當(dāng)然也有例外,例如姜可樂(lè)(也稱姜片可樂(lè))。
“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”,前人在煎藥、服藥方面積累了很多的經(jīng)驗(yàn)。中藥湯劑服用得當(dāng)與否,關(guān)系到治療的療效。有了這方面的知識(shí),有利于醫(yī)患間的溝通,也能促進(jìn)醫(yī)患間的合作。
“陽(yáng)臺(tái)”草藥
從實(shí)用角度,陽(yáng)臺(tái)種植可多多選擇多年生的草藥品種,雖然生長(zhǎng)期慢,但妙在四季常綠,能夠多次采摘,管理起來(lái)也比較簡(jiǎn)單粗放。
與野地里相比,陽(yáng)臺(tái)上的光照通風(fēng)條件有限,有藥用價(jià)值的香味植物不易生病蟲(chóng)害,但弱光照條件對(duì)于這些植物的生長(zhǎng)狀況影響較大。
因此可做些技術(shù)改造,如在陽(yáng)臺(tái)上放一面鏡子,通過(guò)反射來(lái)增強(qiáng)光照。盆小蒸發(fā)快,盆大蒸發(fā)慢,盡量用一些大而深的盆。
適宜家庭陽(yáng)臺(tái)種植的草藥品種不少,既有一年生的(如羅勒、荊芥等),也有多年生的(如百里香、迷迭香、鼠尾草等),藥性平和、藥食兩用的草藥最適合陽(yáng)臺(tái)種植,如地黃、黃芪、北沙參、麥冬、丹參、藿香、紫蘇等。如果要食用草藥,一定要多學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),并請(qǐng)專業(yè)人士鑒別和指導(dǎo)。
草藥可做菜
草藥可做出不少藥用私房菜,如做雞翅、烤肉時(shí),將迷迭香的葉子拌在一起去腥;用薰衣草的干花做餅干;做沙拉時(shí)點(diǎn)綴些新鮮薄荷葉,或者用薄荷等來(lái)制作花草茶、制作紫蘇醬等……
以十二生肖命名——如鼠粘子、牛膝、虎耳草(金絲荷葉)、兔子草、龍膽草、蛇舌草、馬鞭草、羊蹄根、猴頭藤、雞血藤、狗耳朵草、豬沙沙草(馬齒莧)等。
以天地人、日月星辰命名——如天南星、地骨皮、人見(jiàn)愁(又名血見(jiàn)愁)、千日紅、六月雪、滿天星等。藥名道出特征,貼切傳神。
以春夏秋冬、東南西北命名——如春辛草、夏枯草、秋白菊、冬葵子、東陽(yáng)草、西赤芍、南茨實(shí)、北鶴虱等。名中含有時(shí)令和方經(jīng),教人適時(shí)采收。
以長(zhǎng)幼輩份稱呼及神仙玉佛命名——如蒲公英、雷公藤、益母草、婆婆針(盲腸草)、妹妹草(水草頭)、灰神、仙鶴草、玉米須、佛手瓜等。
以顏色命名——如紅花、黃皮葉、板藍(lán)根、白茅根、黑芝麻、青枯葉、紫蘇葉等。
以數(shù)字命名——如半枝蓮、一見(jiàn)喜、二色花藤(金銀花)、三七草、四葉參、五茄皮、六月雪、七葉一枝花、八寶、九龍根(虎杖)、十大功勞葉、百合、千斤草(牛筋草)、萬(wàn)年青等。
植物提取物(Plant extract)指采用適當(dāng)?shù)娜軇┗蚍椒?,從植物(整個(gè)植物或一部分)為原料提取或加工的物質(zhì),可用于增進(jìn)健康或其它目的。
植物提取物行業(yè)是最近10年發(fā)展起來(lái)的,是兼于醫(yī)藥、精細(xì)化工、農(nóng)業(yè)行業(yè)之間的一個(gè)邊緣行業(yè)。其定義如下表述:
植物提取物是以植物為原料,按照對(duì)提取的最終產(chǎn)品的用途的需要,經(jīng)過(guò)物理化學(xué)提取分離過(guò)程,定向獲取和濃集植物中的某一種或多種有效成分,而不改變其有效成分結(jié)構(gòu)而形成的產(chǎn)品。植物提取物的產(chǎn)品概念比較寬泛。按照提取植物的成份不同,形成甙、酸、多酚、多糖、萜類、黃酮、生物堿等;按照最終產(chǎn)品的性狀不同,可分為植物油、浸膏、粉、晶狀體等。
綜合各國(guó)的立法范疇和概念及使用情況,植物提取物這個(gè)概念是可以被各國(guó)所接受與認(rèn)可的,也是傳播草藥在各國(guó)通用的共性表達(dá)方式。我國(guó)植物提取物的出口額早在1999年就已超過(guò)中成藥的出口額。在歐美國(guó)家,植物提取物及其制品(植物藥或食品補(bǔ)充劑)有著廣泛的市場(chǎng)前景,已發(fā)展成一個(gè)年銷售額近80億美元的新興產(chǎn)業(yè)。
我國(guó)的植物提取物總體上是屬于中間體的產(chǎn)品,用途非常廣泛,主要用于藥品、保健食品、化妝品的原料、輔料等。用于提取的原料植物的種類也非常多,進(jìn)入工業(yè)提取的植物品種在300種以上。
眾所周知,在人類文明史上,最近約200年之前的大部分時(shí)間里,人類一直依賴傳統(tǒng)藥物(其中90%以上是植物藥)與疾病斗爭(zhēng)。各大文明古國(guó)和有一定文明程度的民族幾乎都有自己的民族醫(yī)藥體系,其中又以中國(guó)的中醫(yī)藥體系最為完備,成就最大??梢哉f(shuō),中國(guó)的中醫(yī)藥體系是古代醫(yī)藥科學(xué)的最高表現(xiàn)。
科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,創(chuàng)造了化學(xué)藥和新生物藥。第二次世界大戰(zhàn)以后,整個(gè)藥學(xué),從研究技術(shù)、生產(chǎn)技術(shù)到專業(yè)管理技術(shù)都獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。同時(shí),曾經(jīng)長(zhǎng)期相對(duì)停滯的植物藥也隨著科技和管理的進(jìn)步而獲得了新發(fā)展。植物藥制劑已經(jīng)有了三個(gè)發(fā)展階段。第一階段,是傳統(tǒng)的丹、丸、膏、散。第二階段,是以水醇法或醇水法為主的提取、粗處理技術(shù)與現(xiàn)代工業(yè)制劑技術(shù)相結(jié)合而制成中成藥。第三階段,是運(yùn)用現(xiàn)代分離技術(shù)和檢測(cè)技術(shù)精制化和定量化的現(xiàn)代植物藥。植物藥的三個(gè)階段,只是說(shuō)明它們先后產(chǎn)生的時(shí)間順序,并不表示后一階段會(huì)取代或取消前一階段。正如化學(xué)藥不能取消天然藥物、生物藥也不能取消化學(xué)藥一樣。但后一層次比前一層次更多體現(xiàn)或運(yùn)用了現(xiàn)代科技。
植物提取物和現(xiàn)代植物藥在概念的內(nèi)涵上存在著交叉性,互相包含著彼此的部分內(nèi)容。現(xiàn)代植物藥在很大程度上是以提取物為基礎(chǔ)的,植物提取物是現(xiàn)代植物藥的主要原料和組成部分;而有些植物提取物品種則被直接作為藥用。世界范圍內(nèi)對(duì)植物藥還沒(méi)有統(tǒng)一的定義。但西方習(xí)慣于將植物藥稱為天然藥物。天然藥是指一切源于大自然、用于治療疾病的未經(jīng)化學(xué)處理的藥物,中藥、植物藥應(yīng)該包涵于其范疇之內(nèi)。
德國(guó)的現(xiàn)代植物藥指的就是在治療中所選用的植物提取物,它既可以是植物整體的提取物,也可以是部分提取物,通常是復(fù)合的化學(xué)物質(zhì)。德國(guó)從1976年開(kāi)始將植物藥定義為藥物。這一定義已被美國(guó)植物協(xié)會(huì)采用。
歐共體所定義的植物藥產(chǎn)品則不只是單一藥用植物,可以是多種植物藥配伍(HERBAL MEDICAL PRODUCTS),含有專一植物活性成分或是植物提取物,植物藥是植物被運(yùn)用于醫(yī)療目的的醫(yī)藥用品。植物藥及其制品被認(rèn)為是一種活性成分或其治療作用的成分還不很清楚的醫(yī)藥產(chǎn)品。植物藥制劑是將植物弄碎成粉狀、提取、著色、油脂化或液態(tài)化,壓軋植物汁等對(duì)植物進(jìn)行加工制作,將其純化或濃縮,從植物中分離單一的化合物或混合物,這時(shí)就不再被看作植物藥而被看作化學(xué)藥如阿托品。
草藥在廣東一代已經(jīng)發(fā)展為保健品,涼茶等調(diào)理身體的一部分。尤其是在客都梅州一帶,那里的人們小病或者被醫(yī)院判死刑的都去草藥店求醫(yī)。那里的人們經(jīng)常煲些藥膳湯調(diào)理身體,在當(dāng)?shù)氐木频觑埖昕陕砸?jiàn)一斑。當(dāng)?shù)厝吮容^注重調(diào)理用膳和禁忌。
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