近日，2025年度“深圳惠民?！毙侣劙l(fā)布會召開。會上透露，即日起至2025年6月30日，深圳基本醫(yī)保參保人以及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人可參加2025年度“深圳惠民?！?，不限年齡、職業(yè)、健康狀況。今年，“深圳惠民?！崩^續(xù)堅(jiān)持88元/人/年保費(fèi)不變，通過大幅降低理賠門檻、進(jìn)一步拓寬自費(fèi)保障范圍、擴(kuò)大參保人群覆蓋面，讓更多深圳市民群眾受惠。

“港澳藥械通”年度最高可報(bào)銷50萬元

南都記者從會上獲悉，與去年相比，新一年度“深圳惠民?！痹谠斜Ｕ洗錾显俅紊墸ㄟ^“五降、三拓、一增”全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容。其中，“五降”即2025年度“深圳惠民?！钡摹按鲆弧敝痢按鑫濉钡拿赓r額各下調(diào)4000元，降幅最高達(dá)28.6%，參保人看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用更容易達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)。

“三拓”即拓寬住院自費(fèi)、罕見病高價(jià)藥及“港澳藥械通”專項(xiàng)待遇保障范圍。如拓寬罕見病專項(xiàng)待遇保障范圍方面，今年“深圳惠民保”針對戈謝病等9種罕見病的10種高價(jià)自費(fèi)藥品費(fèi)用，年最高保障額度上調(diào)至60萬元/年。此外，今年的“深圳惠民?！睂ⅰ案郯乃幮低ā北Ｕ戏秶卣怪?7個藥械，年度最高可報(bào)銷50萬元。

“一增”為2025年度“深圳惠民?！笔状螌⒓赢惖蒯t(yī)保的深圳戶籍人員納入?yún)⒈７秶?，不論是參加異地醫(yī)保的隨遷老人，還是在異地就業(yè)或就讀的深圳戶籍人員，參加“深圳惠民?！焙螅?jīng)過異地醫(yī)保報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可繼續(xù)享受“深圳惠民?！北Ｕ?。

據(jù)了解，今年個人可繼續(xù)使用醫(yī)保個人賬戶余額為符合“深圳惠民?！眳⒈l件的本人、配偶、父母、子女參保，也可通過線上支付渠道自費(fèi)參保。特別是，2023年、2024年已勾選了“自動重新參保”服務(wù)的參保人，本年度將在4月23日至4月28日期間自動通過醫(yī)保個人賬戶或者微信支付等劃扣進(jìn)行參保，無需個人再主動參保。

接入AI助手提供參保智能問答

值得一提的是，今年的官方參保通道“深圳惠民保”接入了大模型DeepSeek R1版本部署的AI助手，為用戶提供更加智能快捷的服務(wù)，從參保問題到理賠咨詢，用戶均能獲得精準(zhǔn)解答。為進(jìn)一步提升企業(yè)員工的醫(yī)療保障力度，便利用人單位為員工統(tǒng)一參加“深圳惠民?！?，用人單位可通過“廣東政務(wù)服務(wù)—單位社保網(wǎng)上服務(wù)”入口一鍵為員工參保。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2025年，市醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、工會和退役軍人等部門將聯(lián)合為深圳市醫(yī)療救助對象、戶籍殘疾居民、困難職工、優(yōu)撫對象等特殊群體統(tǒng)一辦理惠民保參保繳費(fèi)手續(xù)，做到“應(yīng)保盡保、應(yīng)資助盡資助”。

據(jù)悉，今年“深圳惠民?！奔袇⒈Ｆ跒?025年4月22日至6月30日，保障期是2025年7月1日至2026年6月30日，錯過時間將無法補(bǔ)繳。

據(jù)悉，“深圳惠民?！弊?023年5月首次上線以來，截至2025年3月底，累計(jì)賠付近23萬人次，單人累計(jì)最高理賠金額達(dá)180萬元，享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒，最大為103歲的老人，2024年度參保人數(shù)達(dá)609萬，位居全國前列。