本次問卷調查信息填寫嚴格保密，感謝各位社會同仁的支持。（本次調查問卷由洛陽市婚姻家庭心理咨詢師協(xié)會提供）

*1.

您通常是通過哪些渠道關注心理健康方面的信息和知識？ 【最少選擇1項】

*2.

您是否愿意參加社區(qū)舉辦的心理健康知識講座？

*3.

你認為講座安排在節(jié)假日什么時間比較合適？

*4.

請在以下的因素中，選出對您生活狀態(tài)影響比較大的因素？ 【最少選擇1項】

*5.

你覺得你愿意接受以下哪些方面的知識？ 【最少選擇1項】

*6.

請寫下你希望參加的心理健康課程或心理知識講座？

*7.

針對心理健康活動，您有什么好的建議及想法？

*8.

您之前是否了解心理健康社會服務？

9.

您對社區(qū)心理健康社會服務的期望有哪些？

10.

您的姓名：

*12.

請輸入您的手機號碼：

*13.

您的年齡層是在哪個層？

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