1、運(yùn)動損傷的處理與治療,第一節(jié) 運(yùn)動損傷的處理,一、開放性軟組織損傷,擦傷:皮膚表面受粗糙物摩擦所引起的損傷，稱為擦傷,小面積擦傷：可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，75%酒精消毒，局部擦以12%紅汞液或紫汞液涂抹，勿需包扎； 面部擦傷宜涂抹0.1%新潔爾滅溶液； 關(guān)節(jié)部位的擦傷，一般不用暴露治療，否則容易干裂而影響運(yùn)動，可用消炎軟膏涂抹后包扎,大面積污染較重的擦傷,先用生理鹽水沖洗傷口，然后在1%鹽酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷輕輕刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等異物，酒精消毒后，敷以凡士林紗布，上加蓋消毒紗布并用繃帶加壓包扎。 換藥 抗生素,裂傷、刺傷、切傷,1裂傷 人體遭受鈍性暴力的打擊引起皮膚和皮下軟組織

2、撕裂性損傷，稱為裂傷。其傷口邊緣不整齊，組織損傷廣泛，常有不同程度的污染和出血,2刺傷 尖銳長細(xì)物刺入人體所致皮膚、皮下及深部組織器官的損傷，稱為刺傷。其特點(diǎn)為傷口小，創(chuàng)道深，創(chuàng)底常有污染,裂傷和刺傷比較,裂 傷 刺 傷,3切傷 銳器切入皮膚所致的皮膚及皮下等組織的損傷，稱為切傷。傷口邊緣整齊多呈直線，出血較多，但周圍組織損傷較輕。深的切傷可切斷大血管、神經(jīng)、肌腱等組織,裂傷、刺傷和切傷，輕者可先用碘酒、酒精將傷口周圍皮膚消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎。 傷口較大、較深、污染較重的，應(yīng)及時送醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，清除污物、異物、壞死組織，徹底止血，縫合傷口； 應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素1500

3、3000國際單位，預(yù)防破傷風(fēng)。 口服或注射抗生素以預(yù)防感染,開放性軟組織損傷的處理,目的：修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)其生理功能。 原則：首先處理危及生命和其他緊急問題。 基本處理：及時止血、清創(chuàng)傷口、預(yù)防感染,二、閉合性軟組織損傷的處理原則,常見閉合性軟組織損傷有挫傷、拉傷、扭傷。雖然損傷種類不同，其臨床癥狀大同小異，如腫脹、疼痛、繼發(fā)性功能障礙等。及時正確的現(xiàn)場處理可防止再損傷，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件，利于損傷早日修復(fù),一）、急性閉合性軟組織損傷的處理,急性損傷是指一次暴力導(dǎo)致的損傷。 一般可清楚地描述受傷的時間、地點(diǎn)、部位和動作等特征。 治療原則分期：早期、中期、晚期,1、早期處理原則和方法,

4、時間：2448小時以內(nèi)。 特征：出血、水腫、疼痛、功能障礙等。 處理原則：制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥 處理方法： RICE：傷后適當(dāng)制動、即刻冷敷、加壓包扎、抬高傷肢；藥物（內(nèi)用、外敷,Rest,R是指休息、局部制動 可減少局部組織出血和水腫，又可減輕疼痛,Ice,I是指冰敷、冷療 可限制出血和減少滲出，同時降低局部組織代謝，有明顯的止痛作用,Compress,C是指加壓包扎， 可減少組織內(nèi)出血 和腫脹,Elevation,E是指抬高患肢。能改進(jìn)血液循環(huán)，有利于消腫,2、中期處理原則和方法,時間：2448小時以后。 特征：仍有瘀血腫脹，出血停止，肉芽組織生成，瘢痕形成。 處理原則：改善血

5、液和淋巴循環(huán)，散瘀消腫，加速組織修復(fù)。 處理方法：熱療、按摩、針灸、拔火罐、藥物治療、功能鍛煉等,3、后期處理原則和方法,特征：臨床征象已經(jīng)基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。 處理原則：增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能。 處理方法：熱療、按摩、火罐、藥物治療、中藥外敷、熏洗等。同時進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)鍛煉,二）、慢性閉合性軟組織損傷的處理,慢性損傷是指由于反復(fù)微細(xì)損傷積累，或者急性損傷后處理不當(dāng)造成。 處理原則：改善血液循環(huán)、促進(jìn)代謝。 處理方法基本同慢性閉合性軟組織損傷后期的處理方法,第二節(jié) 運(yùn)動損傷的治療與康復(fù),物理療法 藥物治療 拔罐療法 固定療法 按摩治療 針灸療法 傷后康復(fù)訓(xùn)練,一）物理法-冷療法,概念

6、：冷療法是運(yùn)用比人體溫度低的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種物理療法。 方法：冷敷法（冰袋、冷水、冰塊）和蒸發(fā)冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷,適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的早期 禁忌癥：慢性損傷，冷過敏者，心前區(qū)、腹部、枕后等部位。 注意事項：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴(yán)格掌握治療時間，防止組織凍傷，出現(xiàn)麻木即停止,二）物理法-熱療法,概念：熱療法是運(yùn)用比人體溫度高的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種物理療法。 方法：熱敷法（熱毛巾、熱水）、熏洗法、石蠟療法、紅外線療法,適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷 禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出血傾向者，活動性肺結(jié)核，惡性腫瘤等。 注意

7、事項：防止?fàn)C傷，有皮膚過敏者應(yīng)停止使用，紅外線治療時要避免輻射眼部,二、藥物治療,中藥：活血、理氣、清熱、接骨等； 西藥：紅汞溶液、龍膽紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶液、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、止痛藥等,三、拔罐療法,概念：是利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸附在身體的一定部位上來治療疾病一種我國傳統(tǒng)療法。 作用：疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血、平衡陰陽。 適應(yīng)癥：陳舊性損傷、慢性勞損； 禁忌癥：皮膚破損、感染、過敏，出血性疾病的患者,四、固定治療,布類固定 黏膠固定 夾板固定 石膏固定 支架固定 手術(shù)內(nèi)固定,五、按摩及針灸,概念 作用 注意事項,六、傷后康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的目的 康復(fù)訓(xùn)練的原則 恢復(fù)訓(xùn)練時機(jī)的判定,康復(fù)訓(xùn)練的目的,一）維持心血管功能及代謝的運(yùn)動適應(yīng)性； （二）防止肌肉萎縮和骨與關(guān)節(jié)的變化; （三）防止因停止訓(xùn)練而引起的各種疾?。?（四）防止體重增加,康復(fù)訓(xùn)練的原則,一）盡量保持全身及未傷部位的活動； （二）及早開始受傷部位的康復(fù)鍛煉，傷后肌肉訓(xùn)練越早越好； （三）針對傷病情況制定計劃，采用多方面的綜合措施

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