1、對哺乳期的女性乳腺保健護理包括哪些內(nèi)容？

哺乳期是女性乳腺一生中最重要的時期，此期做好乳腺保健對產(chǎn) 婦和嬰兒都極為重要，其保健內(nèi)容一是要保護乳腺組織的泌乳功能;二 是要保護乳腺的健康。

2、哺乳期時如何做好乳頭的衛(wèi)生？

哺乳期女性應注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，保持乳頭清潔。產(chǎn)后如果乳頭乳暈有垢痂，應當用溫肥皂水或溫熱的清水洗干凈。乳頭上有一層油性保護層，經(jīng)常清洗會除去保護層,使乳頭皮膚變得干燥而容易受損傷和破裂。切忌用肥皂水或乙醇擦洗乳頭，乙醇可使蛋白質(zhì)凝固皮膚破裂而感染。即使使用清水清洗也不要太頻繁。每次喂奶后將一滴乳汁均勻地涂在乳頭表面有利于保護。

3、哺乳時應注意哪些問題？

哺乳期女性應注意哺乳方法，避免損傷乳頭。提倡產(chǎn)后早開奶，實行應按需哺乳。注意嬰兒的口腔衛(wèi)生，含接乳頭的方法很重要,嬰兒的口應像魚唇狀，將大部分乳暈含入口中。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒沒有大口大口地吞咽奶水的動作或母親感到乳頭痛，說明嬰兒僅含接了乳頭,沒有將乳暈和乳頭一起含接，可讓嬰兒重新含接一次,否則引起母親乳頭疼痛,繼而出現(xiàn)乳頭破裂。

4、為何哺乳時會出現(xiàn)就頭疼痛和乳頭破裂的情況？

由于初產(chǎn)婦乳頭嬌嫩，若小兒的吸吮能力強，或嬰兒咬切乳頭，極易引起乳頭疼痛并出現(xiàn)破裂。乳頭疼痛由于嬰兒僅吸吮乳頭,沒有把足夠的乳暈部分含入口內(nèi)而導致的。

5、若發(fā)生乳頭破裂應如何處理？

（1）哺乳的技巧是對嬰兒吸乳汁不能限時，但也不可讓嬰兒含乳頭而睡，否則易引起乳頭糜爛和破裂。哺乳結束或需要中斷時,不要強行將乳頭拉出，因為此時嬰兒口腔內(nèi)有負壓，若強行拉出，可能引起乳頭疼痛或皮膚受損、乳頭破裂。正確的做法是將洗凈的手指伸入嬰兒口中， 讓嬰兒張開口，乳頭會自然地從口中脫出。

（2））乳頭皸裂一般發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)，一旦乳頭出現(xiàn)破損或皸裂，嬰兒 吸吮會引起疼痛，可以用吸奶器將乳汁吸出，吸盡后洗清乳頭,涂以紅霉素眼膏可促進愈合。如乳房出現(xiàn)乳汁淤積會出現(xiàn)脹痛，并可觸及包 塊，如無明顯紅腫熱痛可用溫熱毛巾濕敷,然后輕輕按摩并沿乳頭方向將乳汁擠出。若出現(xiàn)紅腫熱痛，全身發(fā)熱,應暫?；紓炔溉椴⒘⒓凑埥提t(yī)師,盡早治療，一旦被證實有膿腫形成，應接受膿腫切開引流術，如出 現(xiàn)乳漏應考慮回乳,避免傷口經(jīng)久不愈。

6、哺乳期什么時候會出現(xiàn)乳脹？有哪些原因？

產(chǎn)后頭2周哺乳比較困難，初次分娩的產(chǎn)婦更明顯。在開奶之前, 乳腺可能會變熱、變重、變硬，似乎里面充滿了石塊。這是由于乳汁充盈乳腺和支持組織中血液與體液增加共同作用所致。大多數(shù)產(chǎn)婦僅僅感到乳腺輕微脹痛,隨著母乳喂養(yǎng)的實施，大多緩解;若哺乳不能緩解 脹感，則應將乳汁擠出。這樣,數(shù)日后，乳腺就不再腫脹，且有稍空的感覺，但此時仍能產(chǎn)生大量的乳汁。若不擠出乳汁，就會出現(xiàn)乳脹。乳脹可能導致母乳喂養(yǎng)關敗、乳脹熱和乳腺炎甚至乳腺膿腫。

7、為什么乳脹會導致母乳喂養(yǎng)失??？

乳脹導致母乳喂養(yǎng)失敗是由于乳腺皮膚較緊,乳頭伸展性差，嬰兒不能將乳頭及乳暈含接形成新“乳頭”，而不能有效吸吮。同時,吸吮時只吸乳頭容易損傷乳頭皮膚，繼而導致疼痛難忍，而且有可能誘發(fā)乳腺炎。

8、如何預防和治療乳脹？

預防及處理乳脹，要在產(chǎn)后盡早開奶，實行按需喂哺,每次哺乳后， 都應將剩余在乳房內(nèi)的乳汁擠盡或用吸乳器吸盡，以防乳汁淤積造成乳腺炎。

9、急性乳腺炎易發(fā)生在哺乳期的哪個階段？有哪些表現(xiàn)？

急性乳腺炎發(fā)生于初產(chǎn)女性的哺乳期,在產(chǎn)后3-4周，表現(xiàn)為乳腺腫大、疼痛，皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，全身高熱不適等。如未經(jīng)及時處理，可形成膿腫，一旦形成膿腫,應行外科切開引流。急性乳腺炎嚴重者可并發(fā)全身化膿性感染。

10、哺乳期應如何預防急性乳腺炎？

（1）急性乳腺炎的預防應自妊娠期開始。在哺乳期主要防止乳頭破裂,已破裂者應積極治療，注意嬰兒口腔衛(wèi)生，避免微生物及其他病原體通過裂口進入乳腺，上行感染乳腺實質(zhì)而引起乳腺炎。定時排出乳腺內(nèi)乳汁,避免乳汁淤積和乳腺脹痛。乳汁淤積嚴重時，乳腺皮膚水腫、發(fā)熱，產(chǎn)婦感到乳腺劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，乳腺變硬，乳頭不能挺立。

（2）對已有乳汁淤積者，可用手指輕輕撫動乳頭，并輕輕向外牽引，反 復操作2-3分鐘，或用濕熱毛巾敷蓋乳腺3-5分鐘，從乳腺四周向乳頭按摩，手法宜輕。按摩過程中分泌的乳汁不必擦去，可做為潤滑劑，待整個過程完成后再擦洗乳腺。按摩的整個過程，手法宜輕,不可粗暴，否則不僅不能預防乳腺炎，而且還可能誘發(fā)乳腺炎。

11、哺乳期如何治療急性乳腺炎？

對急性乳腺炎者，一旦出現(xiàn)炎癥征象應使用抗生素，否則易形成膿腫。并要盡快對感染過的乳腺恢復哺乳，對停止哺乳者,要幫助母親再泌乳。

12、哺乳期應如何促進乳汁分泌？

（1）充分休息:產(chǎn)后產(chǎn)婦睡眠充足，精神愉快，是保持乳汁分泌旺盛的條件。減少產(chǎn)婦的心理疲憊，有利于母乳喂養(yǎng)成功。

（2）注意營養(yǎng)和飲食:乳母合理的營養(yǎng)膳食直接影響乳汁的質(zhì)和量。如果乳母膳食中某些營養(yǎng)成分供給不足，乳母必將動用自身儲備的營養(yǎng)物質(zhì)，以保證分泌乳汁的營養(yǎng)成分,如果供給不足的狀況得不到及時糾正，將導致乳母自身營養(yǎng)缺乏，影響嬰兒的營養(yǎng)需求。

（3）合理的哺乳方式。

(4)乳腺按摩:按摩乳腺對促進乳腺的血液循環(huán)、疏通乳管、促進乳汁的分泌有一定的好處。按摩時若有乳汁分泌不必拭去，可做按摩潤滑劑，按摩結束后洗凈。

13、哺乳時位釆用什么樣的哺乳方式？

首先采取正確的哺乳姿勢,即坐式、半坐式或側臥式，以產(chǎn)婦能達到輕松、舒適為原則。這樣有利于乳腺局部血液循環(huán)暢通，有利于排空乳腺內(nèi)的乳汁。其次是兩側乳腺輪流哺乳，吸空一側后再吸另一側，剩余的乳汁應及時擠空或以吸奶器吸出，這樣有利于乳腺組織規(guī)律性的泌乳,而且可防止乳腺炎的發(fā)生。長期使用一側乳腺哺乳，另一側易回乳，導致以后可能出現(xiàn)兩側乳腺不對稱。如有硬塊出現(xiàn)，應及時用吸奶器將淤積的乳汁吸出，或用手順著乳腺管方向輕輕按摩，擠出淤積乳汁,使乳腺管通暢，必要時還可外敷中藥或做理療。

14、如何對乳腺進行按摩？

按摩分5個步驟，每日應堅持1-2次。

第一步:按摩乳腺周圍組織，促進乳腺血液循環(huán)。

第二步:向乳頭方向推按乳腺，疏通乳管。

第三步：向乳頭方向提捏乳腺組織，刺激乳腺組織。

第四步：同第三步，只是提捏乳腺組織更多些,刺激乳腺組織。

第五步：用拇指、示指捏住乳暈牽拉、整理乳頭。

15、哺乳期時選擇合適的乳罩有哪些重要性？應如何選擇？

哺乳期的乳腺腺泡活動需要適當?shù)牡蛪毫Νh(huán)境，所以，應佩戴乳罩支托乳腺,使乳管保持通暢,改善乳腺的血液循環(huán),預防乳腺炎,促進乳汁分泌;同時，佩戴乳罩有利于斷乳后乳腺恢復原有的形態(tài)。哺乳期的乳罩的選擇應注意大小、質(zhì)地、款式，適當寬松一點的棉質(zhì)乳罩，但也不能太大。若使用偏小的乳罩，這樣對乳腺的泌乳和健康不利。#關注乳腺健康#

上述內(nèi)容，出自寧殿賓、王蘭輝、李偉主編《乳腺外科主治醫(yī)師902問》。

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