近年來(lái)，肥胖和超重已經(jīng)被認(rèn)為是一項(xiàng)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而膳食纖維作為一種營(yíng)養(yǎng)素在預(yù)防和治療肥胖中的應(yīng)用已經(jīng)引起學(xué)界廣泛的關(guān)注，越來(lái)越多的臨床醫(yī)師將膳食纖維應(yīng)用到肥胖患者的治療中。膳食纖維可以通過(guò)物理作用、免疫調(diào)節(jié)作用、抗炎作用、益生元作用等多個(gè)方面調(diào)節(jié)人體的血脂和血糖，從而產(chǎn)生預(yù)防、治療超重和肥胖的作用。膳食纖維來(lái)源豐富，不良反應(yīng)少，是超重和肥胖者極好的選擇。
1 溶水作用
有研究表明，便秘是肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，肥胖患者也較容易發(fā)生便秘，若能改善肥胖患者的便秘癥狀，將有助于治療和預(yù)防肥胖。膳食纖維的基質(zhì)具有較好的保留水分的作用，可以刺激腸道運(yùn)動(dòng)，減少結(jié)腸通過(guò)時(shí)間，增加排便次數(shù)，增加糞便中的水分從而增加糞便質(zhì)量。因此，攝入膳食纖維能有效預(yù)防和改善便秘，從而可能降低肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2 飽腹作用
膳食纖維可以增加食物黏性，對(duì)消化酶形成一種機(jī)械屏障， 減慢胃排空時(shí)間，增加飽腹感。飽腹感增加可以減少食物的攝入。
膳食纖維可以刺激膽囊收縮素、 GLP-1 以及PYY的分泌，增加其在胃腸內(nèi)的濃度。膽囊收縮素可以促進(jìn)胰腺分泌，調(diào)節(jié)胃排空，同時(shí)使腸迷走神經(jīng)傳遞飽腹信號(hào)，使機(jī)體產(chǎn)生飽腹感。GLP-1 通過(guò)激活外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的 GLP-1 受體，使機(jī)體產(chǎn)生厭食效應(yīng)，進(jìn)而減少食物攝入和體質(zhì)量。PYY 也是一種產(chǎn)生飽腹感的物質(zhì)，可以降低體內(nèi)胃餓素的水平，減少食物攝入。因此，給予肥胖患者高膳食纖維飲食，既是一種低能量飲食，又能產(chǎn)生飽腹感滿足患者對(duì)食物的心理需求，減少食物攝入，比單純控制飲食更容易得到較好的依從性。
3 調(diào)節(jié)血脂
膳食纖維可以降低小腸吸收率，阻礙脂肪、膽固醇的吸收?？扇苄陨攀忱w維在消化道內(nèi)會(huì)吸水膨脹并形成黏性較好的液體，增加胃腸內(nèi)食糜的體積，延遲胃的排空，可以阻礙消化酶與腸道內(nèi)容物的混合，減少其與小腸黏膜接觸的面積，阻礙或限制大量營(yíng)養(yǎng)素的吸收。
膳食纖維還可以抑制有助于脂肪吸收的脂肪酶的活性，阻止脂肪的吸收; 也可以促進(jìn)膽酸排泄，使血液中的膽固醇被用于制造膽酸，繼而降低血液中膽固醇水平。
4 低血糖指數(shù)及改善血糖
膳食纖維可以抑制酶的降解作用而使食物中物質(zhì)的釋放率下降，且膳食纖維形成的黏性食物團(tuán)，可以阻礙淀粉和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的消化和吸收，從而控制餐后血糖的升高。
膳食纖維是一種低血糖指數(shù)飲食，對(duì)控制血糖、改善胰島素抵抗、降低體脂含量有積極作用，是肥胖合并糖尿病患者的理想選擇。
5 抗炎作用
肥胖或超重患者長(zhǎng)期處于慢性輕度炎癥狀態(tài)中。膳食纖維的抗炎作用主要表現(xiàn)在可以減輕機(jī)體的慢性輕度炎癥狀態(tài)。膳食纖維及其酵解產(chǎn)物對(duì)維持腸道功能，維護(hù)腸屏障，緩解肥胖患者機(jī)體炎癥反應(yīng)有重要作用。
6 益生元作用
近年來(lái)越來(lái)越多的研究者開(kāi)始關(guān)注肥胖癥患者腸道內(nèi)的菌群變化。膳食纖維被腸內(nèi)有益菌酵解產(chǎn)生短鏈脂肪酸后，可調(diào)節(jié)腸道 pH 值，改善有益菌的繁殖環(huán)境，可以糾正肥胖者腸道微生態(tài)的紊亂，產(chǎn)生益生元作用。
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在2000 年提出，成年人膳食纖維適宜攝入量為 25 ～ 30 g/d。由于膳食纖維的上述機(jī)制，對(duì)于超重或肥胖患者，可以適當(dāng)?shù)卦黾由攀忱w維的補(bǔ)充。人體對(duì)膳食纖維有較好的耐受性，幾乎未見(jiàn)任何報(bào)道消化道不適癥狀。極少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生惡心、腹脹、腸胃炎、胃食管反流等癥狀。因此使用膳食纖維干預(yù)肥胖，是一種安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的手段，在進(jìn)行手術(shù)和藥物治療的同時(shí)，臨床醫(yī)師也應(yīng)指導(dǎo)肥胖患者合理的補(bǔ)充膳食纖維，以期達(dá)到更好的減重效果。
參考文獻(xiàn)：王昕. 膳食纖維預(yù)防和治療肥胖的機(jī)制探討[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2016 ，22（4）：632-636.返回搜狐，查看更多
