閃腰與扭腰可通過疼痛特點、受傷機制、活動受限程度、恢復時間及中醫(yī)辨證區(qū)分，急性期需冷敷制動，慢性期宜熱敷理療。

1、疼痛特點：

閃腰多因瞬間暴力導致腰椎小關(guān)節(jié)錯位，疼痛劇烈如刀割且位置固定；扭腰常為肌肉韌帶拉傷，呈鈍痛伴局部腫脹。閃腰需手法復位配合針刺腰陽關(guān)穴，扭腰可外敷活血止痛膏并艾灸阿是穴。

2、受傷機制：

提重物突然轉(zhuǎn)身易閃腰，表現(xiàn)為脊柱活動完全受限；彎腰搬物姿勢不當多扭腰，尚可緩慢改變體位。閃腰24小時內(nèi)冰敷防止水腫，48小時后用拔罐祛瘀；扭腰初期可貼敷狗皮膏藥，配合推拿委中穴。

3、活動受限：

閃腰患者常保持強迫體位無法翻身，咳嗽時放射痛明顯；扭腰者能勉強行走但轉(zhuǎn)身困難。閃腰需臥床硬板床3天，用杜仲15克煎水代茶飲；扭腰建議佩戴護腰帶，每日練習八段錦搖頭擺尾式。

4、恢復周期：

閃腰未及時復位可能遷延成慢性腰痛，2周內(nèi)需完成3次整脊治療；扭腰一般7天緩解，慢性期可用威靈仙30克泡酒外擦。兩者均需避免久坐，每小時做燕子飛腰背肌鍛煉。

5、中醫(yī)辨證：

閃腰屬骨錯縫范疇，舌暗紫需用復元活血湯；扭腰為筋傷證，舌苔白厚宜服舒筋活血片。均可配合藥熨療法：粗鹽加花椒、艾葉炒熱布包熱敷。

飲食宜多食黑豆燉豬腰、核桃仁等補腎強腰食材，忌生冷油膩?；謴推诿刻斓棺?5分鐘增強腰肌穩(wěn)定性，睡眠時膝下墊枕減輕腰椎壓力。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)排除椎間盤突出。

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