“減肥神藥”非萬能,肥胖癥患者可到醫(yī)院減重門診|春分養(yǎng)生
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“減肥神藥”是人人皆可用嗎?體重管理門診是做什么的?3月18日,在廣東省衛(wèi)生健康委舉辦的“嶺南時令與健康專家媒體座談會”上,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳宏主任醫(yī)師指出,藥物減重并不適用所有肥胖人群,要想控制好體重,需要科學(xué)看待和管理。
減重藥物有副作用 當(dāng)心出現(xiàn)反彈
如今市面上出現(xiàn)不少所謂的“減肥神藥”的廣告,鼓吹擁有非常夸張的減重效果。陳宏提醒,這些產(chǎn)品大多成分不明,沒有獲得國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),缺乏療效和安全性保障。
目前,國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的減重藥物只有5種,除了奧利司他外,利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽都是GLP-1類的處方藥,必須要經(jīng)過正規(guī)的具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具才能合法合規(guī)使用。
二甲雙胍和司美格魯肽都是臨床上用于治療2型糖尿病的重要藥物。是否這兩種藥都能用于減肥?陳宏介紹,一種有效的減重藥物或方法要達(dá)到的基本要求是:3個月內(nèi)能使50%的超重肥胖者體重下降至少5%。根據(jù)目前的臨床研究數(shù)據(jù)來看,二甲雙胍達(dá)不到這個要求,所以成不了減重藥物。而司美格魯肽以及最近上市的替爾泊肽能夠有效減重達(dá)15%到20%以上,已經(jīng)被我國的藥監(jiān)部門批準(zhǔn)為減重藥物。
同時陳宏提醒,服用減重藥物后,都可能增加胃腸道的不良反應(yīng),甚至引起嚴(yán)重的惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等,本身胃腸功能不太好的胖友不宜使用。許多肥胖患者在經(jīng)歷用藥初期的體重減輕后,并不能長期維持減重效果,體重常常會出現(xiàn)反彈。
“藥物只是工具,生活方式干預(yù)才是減重治療的基石。所有藥物、手術(shù)等治療方法都必須建立在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,才能產(chǎn)生良好的效果?!标惡暾f。
肥胖癥是病 可到體重管理門診治療
肥胖癥是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的重要危險因素和病理基礎(chǔ),肥胖相關(guān)的并發(fā)癥有200余種。
目前,廣東省正在推動體重管理門診的建立,很多醫(yī)院也都建立了體重管理門診。
陳宏提醒大眾,“肥胖癥是一種疾病,須納入正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)管理。”在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生首先為患者鑒別和明確肥胖的病因,并對慢病進(jìn)行篩查和長期管理。
此外,由于肥胖的診斷和治療方法復(fù)雜,需要多個學(xué)科的共同合作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的檢測結(jié)果,制定個體化干預(yù)方案,并且通過定期監(jiān)測體重、內(nèi)臟脂肪、血糖血脂肝腎功能、胰島素等諸多指標(biāo),動態(tài)調(diào)整治療方案。
文、圖|記者 朱嘉樂
實(shí)習(xí)生 唐怡然 通訊員 粵衛(wèi)信
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