俗話說(shuō)，民以食為天。食物不僅是人類生存的最基本需要，也是國(guó)家穩(wěn)定和社會(huì)發(fā)展的永恒主題。隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在解決了溫飽問題之后，人們更加關(guān)注的是如何吃得好，吃得健康。當(dāng)前，健康科普知識(shí)的不斷普及，使得大多數(shù)人都知道：高鹽飲食容易導(dǎo)致高血壓，高糖飲食易誘發(fā)心血管疾病，高脂飲食可能導(dǎo)致高血壓、高血脂和冠心病；食物中肉食比例過高會(huì)增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，等等。但這是否就意味著，避開了這些“三高”飲食，我們就可以放心大膽，無(wú)所顧忌的吃了呢？其實(shí)不然，要吃得健康，除了要注意吃什么，還要注意吃多少，也就是飲食熱卡（熱量）的問題。

一、什么是飲食熱卡（熱量）

熱卡，是一種單位，用來(lái)表示食物的能量值。飲食熱卡，就是食物為您提供的能量，這些能量用于維持人體的正常生理活動(dòng)，就像汽車的正常行駛需要汽油一樣。我們每天攝入的食物是多種多樣的，但無(wú)論其怎樣千變?nèi)f化，主要成分都為三種：碳水化合物（淀粉和糖）、蛋白質(zhì)和脂肪。這是飲食熱卡的三大來(lái)源，每克碳水化合物或蛋白質(zhì)可以提供4000卡的熱量，每克脂肪可以提供9000卡的熱量（1大卡=1000卡）。

二、飲食熱卡與健康的關(guān)系

俗話說(shuō)：“每頓少吃一兩口，輕松活到九十九”。這句話不無(wú)道理，當(dāng)攝取過多超過基本生理需求的食物時(shí)，會(huì)造成飲食熱卡過剩，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞的堆積，長(zhǎng)期如此，必然會(huì)體重超標(biāo)（肥胖）；而肥胖往往會(huì)使身體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，增加患高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)可能導(dǎo)致某些依賴內(nèi)分泌的癌癥的發(fā)展。研究表明，每日飲食熱卡從2700大卡增加到3900大卡，結(jié)腸癌和直腸癌的死亡率上升兩倍多；高熱量飲食地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率是低熱量飲食地區(qū)的1.2倍。愛吃肉會(huì)增加患乳腺癌和大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但這并不是惟一的飲食危險(xiǎn)因素，如果吃的總熱量過高，乳腺癌及大腸癌乃至膽囊癌、前列腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的發(fā)生率也會(huì)升高。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，限制熱量攝入可以使人們更長(zhǎng)壽，對(duì)健康人可以預(yù)防腫瘤，對(duì)腫瘤患者可以延長(zhǎng)生存期。限制飲食熱卡的攝入，可以使血糖下降、胰島素水平降低，同時(shí)增強(qiáng)細(xì)胞的自我吞噬能力和某些DNA修復(fù)過程，對(duì)肥胖，高血壓，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代謝相關(guān)性疾病有預(yù)防作用，而這些代謝性疾病與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。所以，為了自身健康一定要“管住嘴”。

值得注意的是，減少熱卡攝入不是饑餓，饑餓只會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)造成免疫失衡和代謝紊亂，增加患病幾率。人體生理上每天至少需要1000大卡的食物熱量，才能從事安全而有效的運(yùn)轉(zhuǎn)，否則，心肌和血管平滑肌的蛋白質(zhì)會(huì)逐漸流失而造成心血管疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)死亡。此外，如果長(zhǎng)期的堅(jiān)持每天低于1000大卡的飲食熱卡攝入，人體細(xì)胞會(huì)因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足而癌變，種下數(shù)十年后得癌的不幸結(jié)局，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良也是得癌癥的主要原因之一。

三、科學(xué)的飲食熱卡供給

那么吃多少才是健康合理的，每日應(yīng)攝入多少的飲食熱卡呢？一個(gè)人要維持目前的體重，每天每公斤體重必須攝入30至40大卡的熱量。例如：一個(gè)體重50公斤的人，每天攝入的熱量為1500大卡至2000大卡，體重就會(huì)維持現(xiàn)狀。如每天多吃了250大卡，維持1個(gè)月以后體重就會(huì)增加1公斤；相反每天少吃250大卡，持續(xù)1個(gè)月，就可減肥1公斤。也就說(shuō)，每7000大卡熱量可“兌換”你身體上的1公斤肥肉。對(duì)于體重已經(jīng)超標(biāo)的人來(lái)說(shuō)，最安全的減肥速度是每周減肥不要超過1公斤，也就是說(shuō)每天減少的飲食熱卡不能超過1000大卡；但如果您本來(lái)吃的不多，就要注意節(jié)食減肥期間每天所攝入的飲食熱卡一定不能低于1000大卡。

四、健康的膳食比例

作為飲食熱卡的三大來(lái)源碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，這三者在健康飲食熱卡中的大致比例應(yīng)為6:2:2。就目前大多數(shù)國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，在保證每日健康的飲食熱卡的前提下，建議增加谷物和膳食纖維的攝入，降低動(dòng)物性蛋白質(zhì)和脂肪的攝入。膳食纖維是食物中的抑癌因子，研究表明，其可以顯著降低大腸癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宮頸癌、胰腺癌及口腔癌的發(fā)生率。其防癌機(jī)制主要體現(xiàn)在：降低大腸中致癌物的濃度；縮短腸腔內(nèi)毒物通過的時(shí)間，減少致癌物和組織間的接觸時(shí)間；抑制某些致癌或前致癌物的產(chǎn)生；調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)等。以結(jié)腸癌為例，當(dāng)食用膳食纖維量為28%（非常高水平）和15%（高水平）時(shí)，結(jié)腸癌的發(fā)病率很低；當(dāng)攝入膳食纖維為5%（低水平）時(shí)，結(jié)腸癌發(fā)病率就會(huì)明顯升高。膳食纖維存在于蔬菜、水果和全谷類食品中，在柑橘類水果、十字花科蔬菜和菇類中含量更高。

中國(guó)傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)“平衡膳食，辯證用膳”，提倡不同營(yíng)養(yǎng)成分食物的互補(bǔ)，是非常健康、合理的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》對(duì)此作了精辟的總結(jié)：五谷宜為養(yǎng)，失豆則不良。五畜適為益，過則害非淺。五菜常為充，新鮮綠黃紅。五果當(dāng)為助，力求少而數(shù)。

生活是一座天平，天平的一端是飲食習(xí)慣，另一端是健康。良好的飲食習(xí)慣遵循多少，就能得到健康幾何。只有遵循著健康的飲食法則，才能夠始終如一地享受健康人生。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科 趙平 主任醫(yī)師

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