早晨剛上班，耳邊就響起一個熟悉的聲音：“王護士，我又回來了”，仔細一看，這不是前幾天剛出院的李大娘嗎！李大娘因腰椎骨折行手術治療，術后恢復良好。這才出院沒幾天，今天怎么眉頭緊皺，蜷縮在平車上一動不動？詢問后得知，李大娘在家方便時不小心將大便污染在刀口上，不懂得醫(yī)學常識的她只是簡單的擦洗了一下，認為只要將大便擦洗干凈就不會有什么大礙，大便污染導致刀口處紅腫、疼痛，并可見分泌物滲出。

臨床中有很多像李大娘這樣，雖然大部分健康問題在住院期間已經(jīng)解決，但是自理能力屬于中度依賴，仍然存在很高的健康照顧需求，出院后的延續(xù)護理將影響著患者的預后。怎樣才能做好出院患者的延續(xù)護理？

什么是延續(xù)性護理延續(xù)性護理是設計一系列具有全面性、合作性、協(xié)調性和延續(xù)性的護理活動，以確?；颊哂舍t(yī)院返回到家庭或社區(qū)時仍能獲得持續(xù)性的健康照顧，并在健康知識、健康行為、癥狀控制和生命質量方面獲得護理成效。延續(xù)護理的意義1，  是整體護理的重要組成部分及住院護理的延伸2，  能夠使出院患者得到延續(xù)的醫(yī)療護理保健服務3，  促進患者健康，降低再次住院率及衛(wèi)生服務成本4，  具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益5，  使護士在院外同樣發(fā)揮出重要作用6，  提高患者依從性及生活質量7，  提高病人滿意度 延續(xù)護理方式1.  出院宣教  為達到良好的宣教效果，改變以往的出院前一日或出院當天進行宣教，而是在病人病情穩(wěn)定后即開始宣教，由責任護士詳細介紹疾病相關知識、注意事項、功能鍛煉方法、飲食指導、相關并發(fā)癥的預防等等。良好的出院宣教可以使病人真正掌握自我護理知識和技能。2.  專題宣傳講座   組織患者和家屬參加健康教育講座，以幻燈、投影、視頻等形式系統(tǒng)講解，并發(fā)放健康教育資料。每次講座后組織患者及家屬討論和互相交流，加深患者對知識的掌握 。3. 電話回訪   是延續(xù)護理的主要形式，利用電話聯(lián)系的方式定期對患者的病情變化、康復情況、用藥情況、心理狀態(tài)等實施指導和監(jiān)控，使患者出院后仍能繼續(xù)接受與自身疾病康復有關的健康教育和醫(yī)療服務。4 .  線上咨詢   利用微信群、公眾號、抖音實施網(wǎng)絡教育。由專職護士對每位患者上傳的信息進行分析反饋，醫(yī)生給予專業(yè)診治和指導。通過即時或定期與患者在線進行溝通，解答患者相關疾病的問題。5 .  家庭訪視   對活動不便、交通不便、特殊的居家老年患者，由專職護士上門進行家庭隨訪 ，與患者面對面進行交流和給與治療，通過家庭訪視，可以實地考察患者具體情況，避免盲目性，因地制宜，實施互動教育和指導，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。家庭訪視是延續(xù)護理方式中最能提高患者滿意度的一種。總結隨著患者健康意識的不斷提高，大部分患者及照顧者希望出院后繼續(xù)得到專業(yè)的護理，出院不再是醫(yī)療護理服務的終結。延續(xù)護理是整體護理的體現(xiàn)，是近年來護理工作中新的發(fā)展方向，延續(xù)護理能為出院患者提供專業(yè)指導，滿足患者健康照顧需求，降低患者再次住院率，減少并發(fā)癥 。

作者：聊城市第二人民醫(yī)院  孫明霞 王愛君

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