聶雷生主任醫(yī)師

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲

頸部鍛煉方法

"有很多動作都可以鍛煉頸椎，比如頸椎保健操，患者可以選擇用下巴來寫字，建議寫米字，通過朝左、朝右以及上下的頸椎活動，頸椎可以得到放松，頸項(xiàng)的肌肉僵硬的癥狀就可以得到緩解。頸椎病是由長時(shí)間低頭過多所引起，通過類似的鍛煉可以起到仰頭的作用，對于緩解頸椎間盤的壓力效果很好，雖然動作比較簡單，但是通過類似的寫字鍛煉，可以起到預(yù)防頸椎病的效果。除頸椎的保健操外，體育運(yùn)動對于頸椎病的自我治療也有很好的效果，比如放風(fēng)箏和釣魚，這兩種動作都需要患者將頭抬起來，并且隨著風(fēng)箏以及魚漂的不斷浮動，頭會輕輕的擺動，以此來達(dá)到鍛煉頸椎的效果。"

陳兆軍主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院三甲

如何鍛煉頸部改善頸椎病

"頸椎病要進(jìn)行頸部鍛煉，鍛煉的方法很多，主要以鍛煉頸部的肌肉為主，可以做體操。頸部的鍛煉方法比較簡單，關(guān)鍵不在進(jìn)行何種方法的鍛煉，重點(diǎn)是能不能堅(jiān)持，也就是要持之以恒。n一般的人體鍛煉不只是頸椎，各個地方的功能鍛煉要注意幾點(diǎn)，先要掌握，循序漸進(jìn)，要有逐漸的過程，頸部鍛煉時(shí)動作相對慢些。再就是要持之以恒，不要行百里者半九十。頸椎有很多功法，像風(fēng)擺荷葉、烏龜出頭、左右搖擺等，但是要注意不要過快的旋轉(zhuǎn)頸椎，如果有椎動脈型頸椎病，很容易出現(xiàn)摔倒，應(yīng)該注意。"

張道儉副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A++++

最有效的頸椎操

頸椎在脊柱的位置中是活動度比較大的，活動度主要包括前屈、后伸、左傾、右傾、左旋、右旋這些動作。所以我們在做頸椎鍛煉的過程當(dāng)中，一般頸椎操，主要是做前屈、后伸，前屈彎脖子、往后后仰。然后往左側(cè)彎脖子，靠近左側(cè)肩膀；脖子再往右側(cè)彎，往右側(cè)肩膀。另外頭可以轉(zhuǎn)，往左側(cè)看、左側(cè)的肩膀、左后方，然后右側(cè)往右后方看。這6個方向的動作，對于頸椎的活動度是比較好的康復(fù)鍛煉的頸椎操。這其中對于頸椎的后仰，是對頸椎最有利的鍛煉方式，有利于更好的恢復(fù)頸椎的曲線。人體頸椎的正常曲線是前突的，所以多做一些頸椎后仰、頭后仰的動作，眼睛往天上看的動作，更有利于頸椎曲線的恢復(fù)，更有利于頸椎的健康。

許鵬副主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A

頸椎術(shù)后頸部酸痛怎么辦

許多患者朋友頸椎術(shù)后出現(xiàn)頸部酸痛的癥狀，嚴(yán)重的可能會伴有頸部僵硬、活動不便。這是世界各國頸椎外科醫(yī)生都要面對的一個棘手問題，嚴(yán)重的頸椎術(shù)后頸肩痛被稱為“軸性痛”或“軸性癥狀”，部分文獻(xiàn)報(bào)道，頸椎后路單開門術(shù)后發(fā)病率可高達(dá)45%~80%，頸椎前路手術(shù)相對少一些?！　∥艺砹艘幌鲁Ｒ姷木W(wǎng)絡(luò)提問：（1）是不是內(nèi)固定松動了？（2）會不會感染了？（3）是不是手術(shù)減壓不徹底啊？而常見的回答：（1）帶緊頸托，嚴(yán)格制動少活動；（2）針灸、理療、按摩治療；（3）服用對癥的鎮(zhèn)痛消炎藥物、活血中成藥；（4）注意休息，避免過度勞累，避免長期保持一個姿勢；（5）趕緊去醫(yī)院就診吧。這些回答往往只增加了患者的心理負(fù)擔(dān)?！　∶鎸@個問題，首先要放松、不要過分緊張，沒有外傷時(shí)，有了內(nèi)固定，哪會那么容易松動移位??！　　其次，許多人會有這樣一個疑問了，到底頸椎術(shù)后少動還是多動？目前，還沒有明確的答案。但是，我通過指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行“頸肩肌鍛煉”，降低了其疼痛的程度與時(shí)間，特別是頸前路術(shù)后軸性疼痛患者。具體方法：頸托保護(hù)下，緩慢微微后仰，直到感覺到后方肌肉的收縮，保持10秒鐘后放松，再重復(fù)，每組12個，每次做3組，每天3次。鍛煉應(yīng)從術(shù)后第3天開始，可以避免肌肉過分粘連和萎縮?！　×硗?，頸托是多戴還是少戴？傳統(tǒng)認(rèn)為，頸椎術(shù)后必須佩戴頸托3個月以上，以避免內(nèi)固定物的松動或骨不愈合的發(fā)生，但是，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，頸椎術(shù)后長時(shí)間頸托制動，會明顯增加頸部肌肉萎縮、頸椎活動度降低的發(fā)生率；而且，早期去掉頸托的患者，非常少見內(nèi)固定物松動或骨不愈合。因此，建議頸椎術(shù)后頸托通常佩戴3-4周，如行頸椎前路人工間盤置換術(shù)或后路椎管成形術(shù)時(shí)，通常佩戴1周，如有明顯不適，可以適當(dāng)延長。同時(shí)，佩戴期間，應(yīng)加強(qiáng)“頸肩肌鍛煉”。

聶雷生主任醫(yī)師

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲

頸部抽筋怎么處理最有效

"頸部痙攣抽筋大多是由于急性拉傷，或睡眠時(shí)體位不當(dāng)或冷熱刺激引起，是頸部肌筋膜炎的一種表現(xiàn)。在疼痛期6小時(shí)內(nèi)，可以通過穴位按摩的方法來緩解，穴位在手背第一掌骨與第二掌骨之間，按揉時(shí)會出現(xiàn)酸痛，可以采取對側(cè)取穴，也就是左側(cè)痙攣按右手，右側(cè)痙攣按左手，雙側(cè)痙攣可以同時(shí)按摩。開始時(shí)酸痛感較強(qiáng)，按揉一段時(shí)間后酸痛感減輕，癥狀就可以緩解。如果長期出現(xiàn)頸部痙攣，特別是睡眠后頸部疼痛痙攣嚴(yán)重，需要對頸椎進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)檫@種情況，大多是由頸椎曲度或小關(guān)節(jié)問題所致。按揉后仍不緩解，可以口服雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗，或同類的非甾體類抗炎藥物經(jīng)行治療。"

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