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針灸治療失眠50例

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年09月06日 16:34

弘揚國學(xué)，傳承命脈

為往圣繼絕學(xué)，為萬世開太平

針灸治療失眠50例

康曉利

河南省鞏義市人民醫(yī)院

失眠是指持續(xù)相當(dāng)長時間的對睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況，對失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán)，從而使癥狀持續(xù)存在。如果失眠是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一個組成部分，不另診斷為失眠癥。以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以熟睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。長期失眠會給工作和生活帶來嚴(yán)重不良后果。西醫(yī)臨床上治療失眠以藥物為主，長期使用會產(chǎn)生不良副作用。我院自1993年以來臨床上應(yīng)用針刺加艾灸聯(lián)合治療失眠，療效顯著?，F(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料：選取2014年10月至2015年10月于我院就診的失眠患者50例。其中女性40例，男性10例；年齡23～60歲；病程2個月～23個月。大部分患者在針灸前曾分別用中西藥物和各種物理治療，有一定的近期療效或療效不明顯。失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版修訂版。所有入選患者睡眠障礙每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1個月以上。

1.2　治療方法

1.2.1　取穴：以風(fēng)池、安眠、神門、足三里、照海、四神聰、百會為主。心脾兩虛加三陰交、心俞；心虛膽怯加丘墟；陰虛火旺加太溪；胃腑不和加內(nèi)關(guān)、中脘；肝火上擾加行間。

1.2.2　針刺：穴位常規(guī)消毒后，以30號毫針快速刺入選定的穴位。其中四神聰、安眠、風(fēng)池平補平瀉；神門、足三里、照海用補法。一般留針1小時，以下午和晚上為最好。日1次，10次為1個療程。

1.2.3　灸法：以睡前10～15分鐘溫灸百會，對頑固失眠者，獲效尤佳。

1.2.4　減免用藥：進(jìn)行針灸治療后10天，應(yīng)逐漸減免一些鎮(zhèn)靜安神藥。本組病例僅用針灸，一概不用其他藥物。

1.3　療效判定：按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的失眠癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠在6小時以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3小時以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不到3小時；無效：治療后失眠無明顯改善或反而加重者。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療2個月后，痊愈40例，好轉(zhuǎn)5例，無效5例。總有效率為90%。

3　典型病例

鄭某某，女，40歲。失眠已18個月。其表現(xiàn)為頭暈、倦怠、腰膝酸軟、口干不欲飲、心悸健忘。長期服用安定片夜間可休息3～4小時，經(jīng)多方治療，療效不佳。診斷為失眠（陰虛火旺）。

治：針刺風(fēng)池、安眠、神門、足三里、照海、四神聰、太溪。睡前懸灸百會，1日1次，10次為1個療程。經(jīng)治療3個療程之后，自覺癥狀完全消失痊愈。

4　討論

人體的正常睡眠是大腦皮質(zhì)功能和植物神經(jīng)功能正常的表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神安則寐。祖國醫(yī)學(xué)稱失眠為“不寐”?！毒霸廊珪穼Σ幻伦C做了精辟的分析：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字盡矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐?！逼渌圆话舱撸挥尚皻庵?dāng)_，二由營氣不足耳，有邪者多實，無邪者皆虛。又云：“無邪而不寐者，必營血之不足也，營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍?！北咀C的病因很多，諸如情志內(nèi)傷，思慮太過，房勞過度，驚恐傷腎。飲食不節(jié)等，以致氣血陰陽失和，臟腑功能失調(diào)，陽不入陰，神不受舍而不得安眠。因此。治療本病的關(guān)鍵在于養(yǎng)血寧心安神。

針刺治療時，四神聰為奇穴，居于頭頂百會周圍，對調(diào)動太陽、督脈之經(jīng)氣血上榮腦髓，使陽神得以潛藏入陰具有重要意義。針刺該穴，既能調(diào)整頭部經(jīng)氣的運行，健腦安神，又有安神定志之功效，以改善大腦功能的失調(diào)狀態(tài)，達(dá)到益腦安眠的作用。風(fēng)池為足少陽經(jīng)腧穴，為膽經(jīng)和陽維脈的交匯穴，可以清頭養(yǎng)目，安神。百會穴為“三陽五會”多條經(jīng)脈相互交會處，為安神定志之主穴，艾灸其對病程較長的虛性失眠有良好的調(diào)節(jié)作用。神門為手少陰心經(jīng)原穴，主心、腦、血脈、神志疾患，有寧心安神通絡(luò)功效。足三里為足陽明胃經(jīng)之要穴，有理脾胃、調(diào)氣血、補虛弱之功，可以調(diào)節(jié)人體的氣血，潛陽安神，使心神得養(yǎng)。安眠為經(jīng)外奇穴，針刺之能調(diào)整陰陽，鎮(zhèn)靜安神。照海為足少陰腎經(jīng)之穴位，補此穴可以益水生陰，滋陰安神。

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