《健康檢測(cè)與評(píng)估》教學(xué)大綱

作者： 時(shí)間：2022-07-18 點(diǎn)擊數(shù)：621

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《健康檢測(cè)與評(píng)估》教學(xué)大綱

（供健康服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)使用）

第一部分  理論教學(xué)

一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)

課程性質(zhì)：必修課

目的和任務(wù)：本課程教學(xué)目的是使學(xué)生通過(guò)本書(shū)的學(xué)習(xí)，掌握基本的醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。健康檢測(cè)與評(píng)估的任務(wù)是通過(guò)理論和實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生掌握對(duì)人體健康狀況進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)估的基本理論、基本知識(shí)與基本技能，掌握對(duì)人體健康狀況評(píng)估的正確臨床思維方法，為以后學(xué)習(xí)各專(zhuān)業(yè)課程奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

二、課程基本要求

1.本課程分為掌握、熟悉和了解三種層次要求。

2.通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，掌握健康管理的主要流程，包括檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)、反饋基本方法，熟悉健康管理基本理論和方法.，了解健康管理理念及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

3.成績(jī)?cè)u(píng)定方式：

注重形成性評(píng)價(jià)。閉卷考試。

成績(jī)組成包括理論部分（80%）+實(shí)驗(yàn)部分（20%），理論成績(jī)=平時(shí)成績(jī)（30%），期末成績(jī)（ 70 %）。

4.本課程選用的教材：普通高等學(xué)?！笆濉币?guī)劃教材《診斷學(xué)》第八版（萬(wàn)學(xué)紅主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年），《影像學(xué)診斷》第七版（白人駒主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年）。

三、課程基本內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

理論課時(shí)共54學(xué)時(shí)。

第一章 緒論（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.學(xué)習(xí)《健康檢測(cè)與評(píng)估》的基本內(nèi)容與基本要求。

【熟悉】

1.《健康檢測(cè)與評(píng)估》在健康服務(wù)與管理中的重要性、地位與作用；

2.《健康檢測(cè)與評(píng)估》的學(xué)習(xí)方法及注意事項(xiàng)。

【了解】

1.診斷技術(shù)新進(jìn)展。

第二章 問(wèn)診（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.問(wèn)診的內(nèi)容：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)在史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史。

【熟悉】

1．問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)；

2．問(wèn)診的重要性及在診斷疾病中的重要作用。

【了解】

1.問(wèn)診的技巧。

第三章 常見(jiàn)癥狀（6學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難、嘔血、心悸、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉、黃疸、血尿、頭痛、眩暈、暈厥、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀定義、病因及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

2.通過(guò)常見(jiàn)癥狀的學(xué)習(xí)初步掌握健康檢測(cè)與評(píng)估的思維方法及基本原則。

【熟悉】

1.發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難、嘔血、心悸、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉、黃疸、血尿、頭痛、眩暈、暈厥、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀的問(wèn)診要點(diǎn)。

【了解】

1.發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難、嘔血、心悸、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉、黃疸、血尿、頭痛、眩暈、暈厥、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀的伴隨癥狀與診斷疾病的意義，常見(jiàn)癥狀的發(fā)生機(jī)制。

第四章 體格檢查基本方法（0.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診及嗅診的基本檢查方法及意義。

【熟悉】

1.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診方法的臨床應(yīng)用。

【了解】

1.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診及嗅診檢查的注意事項(xiàng)。

第五章 一般檢查（1.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.一般檢查的內(nèi)容、順序及方法。

2.生命體征的檢查方法、正常范圍及臨床意義。

3.典型病態(tài)面容改變及臨床意義。

4.常見(jiàn)強(qiáng)迫體位及臨床意義。

【熟悉】

1.一般檢查正常狀態(tài)與異常改變。

2.發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的判斷。

3.典型異常步態(tài)及臨床意義。

【了解】

1.皮膚、粘膜檢查異常改變及臨床意義。

2.淋巴結(jié)腫大的疾病分類(lèi)。

第六章 頭部（0.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序。

2.瞳孔檢查方法、反射的檢查及異常改變的臨床意義。

【熟悉】

1.頭部及器官檢查的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。

2.扁桃體腫大的分度。

【了解】

1.外眼檢查方法。

第七章 頸部（0.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序。

2.頸部血管檢查的正常情況及異常改變及臨床意義。

【熟悉】

1.甲狀腺檢查的方法及腫大的分度。

2.氣管的檢查方法及偏移的臨床意義。

【了解】

1.頸部姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)異常的意義。

2.頸部皮膚與包塊的檢查。

第八章 胸廓及肺部檢查（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.胸廓和肺部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢查的內(nèi)容及方法。

2.正常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸節(jié)律、頻率改變的臨床意義。

3.肺部正常的叩診音，肺界的叩診，叩診音改變的臨床意義。

4.正常呼吸音、異常呼吸音及啰音的產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及意義。

【熟悉】

1.胸部體表標(biāo)志。

2.正常胸廓形態(tài)，異常胸廓臨床意義。

【了解】

1.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。

第九章 心臟及血管檢查（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.心臟視、觸、叩、聽(tīng)診檢查的方法。

2.正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍。

3.正常心界的叩診。

4.血壓的測(cè)量方法。

【熟悉】

1.心界改變的臨床意義。

2.第一、第二心音產(chǎn)生的機(jī)理。心音改變的聽(tīng)診要點(diǎn)及臨床意義。

3.心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理及臨床意義。

4.脈搏和周?chē)苷鞯臋z查方法，幾種異常脈搏（水腫脈、交替脈、奇脈、無(wú)脈）的臨床意義。

【了解】

1.血壓變動(dòng)的臨床意義。

2.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。

第十章 腹部檢查（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.腹部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢查的方法及內(nèi)容。

2.肝、脾觸診的方法。觸診檢查常見(jiàn)異常體征的臨床意義。

3.腹部移動(dòng)性濁音的叩診及臨床意義。

【熟悉】

1.腹部體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

2.腹部檢查常見(jiàn)體征的臨床意義。

【了解】

1.腹部常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。

第十一章 脊柱與四肢檢查（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.掌握脊柱、四肢檢查的方法和內(nèi)容。

【熟悉】

1.脊柱正常的彎曲度，頸椎、腰椎活動(dòng)受限常見(jiàn)病因。

【了解】

1.脊柱正常的活動(dòng)度。

第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.腦膜刺激征的檢查及臨床意義。

【熟悉】

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容和方法。

【了解】

1.感覺(jué)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及方法。

第十三章 實(shí)驗(yàn)診斷概論（0.5學(xué)時(shí)）

【了解】

1．實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的現(xiàn)狀和特點(diǎn)。

第十四章 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定原理、參考值及臨床意義。

【了解】

1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定所用器材、試劑。

第十五章 白細(xì)胞檢查（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類(lèi)計(jì)數(shù)的原理、參考值及臨床意義。

【了解】

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類(lèi)計(jì)數(shù)所用器材、試劑。

第十六章 骨髓細(xì)胞檢查（1.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.白血病的骨髓象、血象的變化。

2.各類(lèi)貧血的骨髓象、血象的變化。

【熟悉】

1．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。

【了解】

1．血細(xì)胞的生成、發(fā)育及正常形態(tài)學(xué)特征。

第十七章 排泄物、分泌物及體液檢測(cè)（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.尿液檢查內(nèi)容及其常用檢查項(xiàng)目的原理及臨床意義。

2.尿液細(xì)胞、管型及結(jié)晶檢查。

【熟悉】

1.尿標(biāo)本采集。

2.腦脊液檢測(cè)及臨床意義。

【了解】

1.尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)原理、檢查參數(shù)及臨床應(yīng)用。

第十八章 常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的原理、參考范圍及臨床意義。

2.血尿素氮測(cè)定的原理、參考范圍及臨床意義。

【熟悉】

 1.  血尿酸檢測(cè)的原理、參考范圍及意義。

第十九章 肝臟功能檢測(cè)常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.蛋白質(zhì)代謝功能檢測(cè)及臨床意義。

2.膽紅素代謝檢查。

3.乙肝病毒免疫標(biāo)志物檢測(cè)及臨床意義。

【熟悉】

 1.  肝臟病檢查項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用。

【了解】

   1.肝臟的基本功能。

第二十章  臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.空腹血糖的檢測(cè)及臨床意義。

【熟悉】

1.口服糖耐量試驗(yàn)。

2.電解質(zhì)檢測(cè)及臨床意義。

【了解】

1.血糖代謝產(chǎn)物的檢測(cè)。

第二十一章  臨床常用免疫學(xué)檢測(cè)（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床意義。

2.自身免疫檢測(cè)及臨床意義。

【熟悉】

1.性傳播疾病檢測(cè)及其意義。

【了解】

1.細(xì)胞免疫檢測(cè)。

第二十二章 心電圖檢查（8學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.正常心電圖特點(diǎn)及各波段正常值。

2.常見(jiàn)心律失常的心電圖特征。

【熟悉】

1.心肌缺血的心電圖類(lèi)型；心肌梗死的心電圖特征性改變。

【了解】

1．心電圖產(chǎn)生原理。

第二十三章 病歷書(shū)寫(xiě)（3學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求與規(guī)范。

【熟悉】

1.病歷書(shū)寫(xiě)種類(lèi)。

【了解】

1.住院期間各種醫(yī)療文件。

第二十四 診斷疾病的步驟和臨床思維方法（3學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.臨床診斷的內(nèi)容和格式。

【熟悉】

1.診斷疾病的步驟。

【了解】

1.常見(jiàn)誤診、漏診的原因。

第二十五章 放射診斷緒論（1學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.X線特性。

【熟悉】

1.X線成像基本原理。

【了解】

1.X線圖像特點(diǎn)、X線檢查技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

2.超聲檢查的成像原理與應(yīng)用。

第二十六章 骨骼與肌肉系統(tǒng)影像學(xué)診斷（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.骨骼系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)。

2.長(zhǎng)骨骨折的基本影像學(xué)表現(xiàn)。

【熟悉】

1.脊柱骨折的影像學(xué)診斷。

2.骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的影像學(xué)診斷。

3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)診斷。

【了解】

1.骨骼系統(tǒng)檢查方法、正常的影像學(xué)表現(xiàn)。

2.良惡性骨腫瘤的鑒別。

第二十七章 肺與縱隔影像學(xué)診斷（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.肺與縱隔的檢查方法與正常表現(xiàn)。

2.大葉性肺炎和小葉性肺炎的影像學(xué)診斷。

【熟悉】

1.肺結(jié)核的分型及影像學(xué)診斷。

2.原發(fā)性支氣管肺癌的分型及影像學(xué)診斷。

【了解】

1.繼發(fā)性肺腫瘤的影像學(xué)診斷。

第二十八章 心臟與大血管影像學(xué)診斷（1.5學(xué)時(shí)）

【熟悉】

1.心臟與大血管的檢查方法與影像學(xué)表現(xiàn)。

【了解】

1.常見(jiàn)先天性心肌病的影像學(xué)表現(xiàn)。

第二十九章 腹部、盆部及腸系膜后疾病的影像學(xué)診斷（2學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.腹盆部及腸系膜后檢查方法及正常影像學(xué)表現(xiàn)。

【熟悉】

1.常見(jiàn)腹部、盆部及腸系膜后疾病(消化性潰瘍、肝硬化、肝腫瘤、胰腺癌)的影像學(xué)表現(xiàn)。

【了解】

1.腸梗阻、胰腺炎、膽系結(jié)石、子宮肌瘤等疾病的影像學(xué)診斷。

第三十章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)診斷（1.5學(xué)時(shí)）

【掌握】

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法與正常表現(xiàn)。

【熟悉】

1.腦腫瘤、新生兒腦病的影像學(xué)診斷；

【了解】

1.腦外傷、顱內(nèi)感染、脊髓病變的影像學(xué)診斷。

第二部分  實(shí)驗(yàn)教學(xué)

一、指導(dǎo)思想和教學(xué)目的

《健康檢測(cè)與評(píng)估》是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)人體健康狀況進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)估的一門(mén)學(xué)科。是進(jìn)行健康服務(wù)與管理的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生通過(guò)見(jiàn)習(xí)課（實(shí)驗(yàn)課）的技能訓(xùn)練，掌握健康檢測(cè)與評(píng)估的基本知識(shí)和基本技能，通過(guò)健康檢測(cè)與評(píng)估基本技能的訓(xùn)練，加深對(duì)健康檢測(cè)與評(píng)估理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，掌握健康檢測(cè)與評(píng)估的基本方法，為后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

二、教學(xué)的基本要求

1．遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及檢查工具。

2．遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度和紀(jì)律。

3．遵守見(jiàn)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度和紀(jì)律。

4．在帶教老師指導(dǎo)下，按見(jiàn)習(xí)指導(dǎo)規(guī)范進(jìn)行操作。

三、使用教材

普通高等學(xué)校“十二五”規(guī)劃教材《診斷學(xué)》第八版（萬(wàn)學(xué)紅主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年），《影像學(xué)診斷》第七版（白人駒主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年）?！对\斷學(xué)基本技能訓(xùn)練指導(dǎo)》陳墾主編，北京，科學(xué)出版社出版。

四、成績(jī)?cè)u(píng)定方式（指實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分成績(jī)）

實(shí)驗(yàn)成績(jī)包括：學(xué)習(xí)態(tài)度占1/3，見(jiàn)習(xí)操作及見(jiàn)習(xí)報(bào)告成績(jī)占2/3。

實(shí)驗(yàn)態(tài)度：學(xué)習(xí)態(tài)度是否端正，上課是否認(rèn)真、有否遲到、早退等。

實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)：包括實(shí)驗(yàn)操作是否認(rèn)真、規(guī)范；實(shí)驗(yàn)報(bào)告格式是否正確、規(guī)范、論述清楚、符合邏輯，報(bào)告字跡是否清楚、表達(dá)是否準(zhǔn)確等方面。實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的20%。

五、學(xué)時(shí)：實(shí)驗(yàn)教學(xué)共18學(xué)時(shí)。

六、實(shí)踐（實(shí)驗(yàn)）項(xiàng)目表

實(shí)驗(yàn)

編號(hào)

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

實(shí)驗(yàn)要求

學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)

類(lèi)型

1

常見(jiàn)癥狀討論

采用PBL方法，將病例資料給學(xué)生先進(jìn)行討論。教師對(duì)病例進(jìn)行分析，逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

1

臨床思維培養(yǎng)

2

一般檢查頭頸部檢查

掌握生命征檢查方法及正常值，發(fā)育與

營(yíng)養(yǎng)判斷。熟悉皮膚與粘膜檢查內(nèi)容。

熟悉淋巴結(jié)檢查順序及方法。熟悉頭部器

官檢查內(nèi)容。掌握瞳孔對(duì)光反射的檢查方

法。扁桃體檢查及腫大分度。熟悉甲狀腺

及氣管位置的檢查。

2

基本

技能

訓(xùn)練

3

正常人胸、肺檢查；正常人心臟檢查

熟悉胸肺部體表標(biāo)志，胸部視、觸、叩、

聽(tīng)的檢查內(nèi)容和方法。掌握叩診檢查方法。

掌握正常三種呼吸音的聽(tīng)診及特點(diǎn)。

掌握心臟四診檢查的內(nèi)容、檢查的方法及

順序。掌握心界的叩診方法、心界的測(cè)量

。第一、第二心音聽(tīng)診和鑒別。

1

基本

技能

訓(xùn)練

4

模擬人肺部檢查

模擬人心臟檢查

掌握三種正常呼吸音聽(tīng)診部位及聽(tīng)診特點(diǎn)

。熟悉異常呼吸音的聽(tīng)診及特點(diǎn)，啰音的

聽(tīng)診及特點(diǎn)。

掌握第一、第二心音聽(tīng)診和鑒別。心音

異常的聽(tīng)診。熟悉收縮期舒張期雜音的聽(tīng)

診。心律失常聽(tīng)診。熟悉常見(jiàn)心瓣膜疾病

雜音的聽(tīng)診。

2

基本

技能

訓(xùn)練

5

正常人腹部檢查

正常人脊柱四肢

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

掌握腹部檢查四診的內(nèi)容、順序與方法，

重點(diǎn)為肝脾觸診的正確手法。

掌握各種神經(jīng)反射的檢查方法及其臨床意

義。熟悉脊柱四肢檢查的主要內(nèi)容及方法。

1

基本

技能

訓(xùn)練

6

模擬人腹部檢查

掌握肝、脾的觸診方法。熟悉膽囊觸診

方法，腹部壓痛的檢查及常見(jiàn)疾病的壓

痛點(diǎn)。

2

基本

技能

訓(xùn)練

7

臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)

熟悉血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)

原理及毛細(xì)血管采血方法。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的原理檢驗(yàn)

方法

掌握尿液一般檢驗(yàn)的原理和操作。掌握尿

蛋白、尿糖、尿酮檢驗(yàn)的原理和操作。

1

基本

技能

訓(xùn)練

8

臨床檢驗(yàn)討論

采用PBL方法，對(duì)常見(jiàn)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解讀。將病例資料給學(xué)生先進(jìn)行討論。

2

基本

技能

訓(xùn)練

9

影像閱片

（骨骼系統(tǒng)）

熟悉常見(jiàn)骨骼系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

2

基本

技能

訓(xùn)練

10

影像閱片

（心肺）

熟悉常見(jiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)

表現(xiàn)。

2

基本

技能

訓(xùn)練

11

影像閱片

（中樞）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

2

基本

技能

訓(xùn)練

合 計(jì)

18

相關(guān)知識(shí)

《健康服務(wù)與管理導(dǎo)論》教學(xué)大綱
健康評(píng)估
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