重新定義“備孕期”

通常大家將備孕階段定義為 懷孕前三個月，因為這是育齡女性成功受孕的平均時間。 然而，這忽略了改善孕前健康所需要的時間，所以我們建議從以下三個角度，重新定義備孕期：

■ 從生物學角度，孕前階段是指 受精前后的數(shù)天到數(shù)周；

■從個體角度，孕前階段是指夫婦 嘗試受孕的數(shù)周到數(shù)月；

■從公共衛(wèi)生角度，孕前階段是指 解決健康風險因素，如改善飲食、改善肥胖等 所需的數(shù)月或數(shù)年。

科學備孕四“步”曲

按照中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦：

步驟一：體格檢查

■全面體格檢查，包括心肺聽診；

■測量血壓、體質(zhì)量，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）；

■ 常規(guī)婦科檢查。

步驟二：輔助檢驗檢查項目

推薦part1 # 必查項目 #

■ 血常規(guī)

■ 尿常規(guī)

■ 血型（ABO和Rh血型）

■ 肝功能

■ 腎功能

■ 空腹血糖水平

■ HBsAg篩查

■ 梅毒血清抗體篩查

■ HIV篩查

■ 地中海貧血篩查（廣東、廣 西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)）

推薦part2 # 備查項目 #

■ 子宮頸細胞學檢查（1年內(nèi)未查者）

■ TORCH 篩查

■ 陰道分泌物檢查（常規(guī)檢查，及淋球菌、沙眼衣原體檢查）

■ 甲狀腺功能檢測

■75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），針對高危婦女

■ 血脂水平檢查

■ 婦科超聲檢查

■ 心電圖檢查

■ 胸部

■ X線檢查

步驟三：評估孕前高危因素

孕前除了評估疾病狀態(tài)，還應評估飲食習慣，不良生活習慣（熬夜、酗酒）等。

■ 詢問計劃妊娠夫婦的健康狀況；

■ 評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史，不宜妊娠者應及時告之；

■ 詳細了解不良孕產(chǎn)史和前次分娩史，是否為瘢痕子宮；

■ 生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動（勞動）情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。

步驟四：改善孕前健康狀況

夫妻倆兒要從日常做起，從每一個嶄新的清晨做起，遵循普遍性原則和個體化措施相結(jié)合的原則，具體包括：

■ 有準備、有計劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠；

■ 合理營養(yǎng)，控制體質(zhì)量增加；

■ 補充葉酸0.4~0.8 mg/d或含葉酸的復合維生素；

■ 有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予以評估并指導合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；

■ 避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物；

■ 改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力；

■ 保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生；

■ 合理選擇運動方式。

日常備孕三“要”點

01

孕前營養(yǎng) 要合理

規(guī)律飲食，合理營養(yǎng)，適當服用營養(yǎng)補充劑或強化食物，同時避免營養(yǎng)過剩。

02

健康生活要自律

針對運動、睡眠等生活方式的調(diào)整同樣重要。孕前保持適當?shù)捏w育活動量，可以降低妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的風險。

03

健康體重要保持

母親肥胖或超重，與受孕困難、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、巨大兒導致的分娩風險等有關(guān)。父親肥胖也同樣不容忽視，因為它與精子的質(zhì)量、數(shù)量和運動能力較差有相關(guān)性。

參考文獻：

1.《孕前和孕期保健指南（2018）》.中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組，2018.

2.《受孕前父母飲食和生活方式關(guān)乎兒女健康》.True Health Initiative供稿，出生缺陷咨詢工作站整理，2018.

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END

審核：虞森森

作者：產(chǎn)科 王玨

編輯：戴宇菲

素材來源：產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心

歡迎投稿：shengfuyouxc@163.com

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