重新定義“備孕期”

通常大家將備孕階段定義為 懷孕前三個(gè)月，因?yàn)檫@是育齡女性成功受孕的平均時(shí)間。 然而，這忽略了改善孕前健康所需要的時(shí)間，所以我們建議從以下三個(gè)角度，重新定義備孕期：

■ 從生物學(xué)角度，孕前階段是指 受精前后的數(shù)天到數(shù)周；

■從個(gè)體角度，孕前階段是指夫婦 嘗試受孕的數(shù)周到數(shù)月；

■從公共衛(wèi)生角度，孕前階段是指 解決健康風(fēng)險(xiǎn)因素，如改善飲食、改善肥胖等 所需的數(shù)月或數(shù)年。

科學(xué)備孕四“步”曲

按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦：

步驟一：體格檢查

■全面體格檢查，包括心肺聽診；

■測量血壓、體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）；

■ 常規(guī)婦科檢查。

步驟二：輔助檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目

推薦part1 # 必查項(xiàng)目 #

■ 血常規(guī)

■ 尿常規(guī)

■ 血型（ABO和Rh血型）

■ 肝功能

■ 腎功能

■ 空腹血糖水平

■ HBsAg篩查

■ 梅毒血清抗體篩查

■ HIV篩查

■ 地中海貧血篩查（廣東、廣 西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)）

推薦part2 # 備查項(xiàng)目 #

■ 子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（1年內(nèi)未查者）

■ TORCH 篩查

■ 陰道分泌物檢查（常規(guī)檢查，及淋球菌、沙眼衣原體檢查）

■ 甲狀腺功能檢測

■75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），針對高危婦女

■ 血脂水平檢查

■ 婦科超聲檢查

■ 心電圖檢查

■ 胸部

■ X線檢查

步驟三：評估孕前高危因素

孕前除了評估疾病狀態(tài)，還應(yīng)評估飲食習(xí)慣，不良生活習(xí)慣（熬夜、酗酒）等。

■ 詢問計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況；

■ 評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史，不宜妊娠者應(yīng)及時(shí)告之；

■ 詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史和前次分娩史，是否為瘢痕子宮；

■ 生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng)（勞動(dòng)）情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。

步驟四：改善孕前健康狀況

夫妻倆兒要從日常做起，從每一個(gè)嶄新的清晨做起，遵循普遍性原則和個(gè)體化措施相結(jié)合的原則，具體包括：

■ 有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠；

■ 合理營養(yǎng)，控制體質(zhì)量增加；

■ 補(bǔ)充葉酸0.4~0.8 mg/d或含葉酸的復(fù)合維生素；

■ 有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，應(yīng)予以評估并指導(dǎo)合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；

■ 避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物；

■ 改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力；

■ 保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生；

■ 合理選擇運(yùn)動(dòng)方式。

日常備孕三“要”點(diǎn)

01

孕前營養(yǎng) 要合理

規(guī)律飲食，合理營養(yǎng)，適當(dāng)服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食物，同時(shí)避免營養(yǎng)過剩。

02

健康生活要自律

針對運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活方式的調(diào)整同樣重要。孕前保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)量，可以降低妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

03

健康體重要保持

母親肥胖或超重，與受孕困難、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、巨大兒導(dǎo)致的分娩風(fēng)險(xiǎn)等有關(guān)。父親肥胖也同樣不容忽視，因?yàn)樗c精子的質(zhì)量、數(shù)量和運(yùn)動(dòng)能力較差有相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

1.《孕前和孕期保健指南（2018）》.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組，2018.

2.《受孕前父母飲食和生活方式關(guān)乎兒女健康》.True Health Initiative供稿，出生缺陷咨詢工作站整理，2018.

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END

審核：虞森森

作者：產(chǎn)科 王玨

編輯：戴宇菲

素材來源：產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心

歡迎投稿：shengfuyouxc@163.com

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