原創(chuàng) 嘟媽DuMa 嘟嘟醫(yī)生
孕育小生命的過程也是孕媽媽最幸福的時刻，然而孕期中總會有著各種各樣的問題出現(xiàn)，除了每月一次的產檢，真不知道該去問誰。
嘟媽將后臺收到的孕期常見問題求助做了一個合集整理。邀請產科醫(yī)生為大家進行解答。非常干貨，建議收藏！也可以轉發(fā)給家族里正在備孕的女性朋友，真的非常有用！
01
孕周是怎么算的？真的是十月懷胎嗎？
完整的孕期是280天或40周，從末次月經的第一天開始計算。
用月來計算孕周非常容易混淆，醫(yī)生一般是以您最早期的B超結果來推算預產期。因為大約有1/3婦女的月經周期不規(guī)則，因此用末次月經計算的預產期就不如早期超聲推算的準確。
孕期一般分為三個階段：孕早期（妊娠未達14周），孕中期（第14~27+6周），孕晚期（第28周至其后）。
02
不知道懷孕的情況下，吃了些藥，有關系嗎？
受精卵受精后一個月內用藥產生“全或無”效應。
一般而言，受到藥物影響的胚胎會自然流產，否則胎兒會安然無恙。因為妊娠12周之內為胎兒器官形成階段，為了進一步確保胎兒安全，建議到優(yōu)生遺傳門診咨詢。
03
我懷孕了，為了寶寶的健康是否該吃兩份餐？
不需要。
雖然有一個小生命在您的身體里孕育生長，但實際上懷孕早期您只需保持和孕前一樣的飲食攝入，孕中晚期您每天只需要比孕前額外增加200~300千卡的食物，相當于一片全麥面包、一個雞蛋和一小杯酸奶，就能滿足您和寶寶的營養(yǎng)需求。
因此，懷孕后無須再增加太多額外的飲食和營養(yǎng)、否則會導致您孕期體重增加過快、胎兒肥胖等。
04
孕期體重應該增長多少？
一般來說，從懷孕到分娩最好別超過15公斤。但是由于每個孕婦的身高不盡相同，體重的計算也應當考慮身高的因素。
我們一般使用體重指數(shù)來判斷您體重是否正常：體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高（米）?2;。
為防止孕期體重增加過多，建議您合理飲食、適當運動。如體重增加過快、胎兒發(fā)育過大、妊娠期糖尿病等，可到營養(yǎng)門診咨詢，合理控制體重。
孕期體重增長適宜范國和速率
孕前BMI (kg/m?2;)總增重范圍(kg)孕中晚期增重速率(kg/week)
低體重（<18.5)
12.5~18
0.51 (0.44~0.58)正常體重(18.5~24.9）11.5^160.42 (0.35~0.50)超重(25.0~29.9)7~11.50.28 (0.23~0.33)肥胖（>=30）5~90.22 (0.17~0.27)
05
孕期每天攝入多少鈣比較合適？
孕婦在懷孕期間每天鈣的攝取量為1000毫克。低于600毫克時會使胎兒的骨密度降低。
但也沒必要過量攝取鈣質，因為胎兒的骨密度并不會因此而增加，只要按照正常的需要量每天攝入即可。
獲得1000mg鈣的食物舉例
食物種類
食物量
鈣含量(mg)牛奶500ml540豆腐100g127蝦皮5g50蛋類50g30綠葉菜（如小白菜）200g180魚類（如鯽魚）100g79
06
壓力太大對胎兒有影響嗎？
英國倫敦產前及產后壓力中心的研究表明，懷孕期間過大的壓力會阻礙胎兒生長。早期研究還發(fā)現(xiàn)，壓力會引起產前驚厥，或導致孩子長大后患多動癥。
懷孕期間憂心忡忡是很正常的，但過度焦慮和壓力就對胎兒起到負面影響了，因此建議您孕期保持輕松、愉悅的心情。
07
孕期是不是一定要左側臥位?。?/p>
很多孕婦反映，左側臥位并不舒服。那么為什么會建議您左側臥位呢？
因為人體脊柱右側有一條很粗的血管叫下腔靜脈，它負責把你軀體下肢的血液輸送回心臟。理論上說，平躺時胎兒和子宮的重量可能會壓迫到下腔靜脈，導致血液回流心臟受阻。但是在早孕和中孕期，胎兒尚小，什么樣的睡姿都可以。隨著孕周增大，平躺會使您覺得不舒服和氣促，所以孕婦喜歡側身睡。
我們當然建議您盡可能左側睡，但是如果您發(fā)現(xiàn)半夜醒來您是右側或平躺著睡的，請不要擔心，您的身體會告訴您，什么樣的睡姿最適合您。所以，不要執(zhí)著于左側臥位。
08
孕期可以乘飛機旅行嗎？
整個孕期進行空中飛行是安全的。許多航空公司不允許孕婦在孕期最后幾周飛行是因為他們不想孕婦在飛機上臨產，而這種擔心也不無道理。
乘飛機旅行的孕婦需要注意的是，如果是長途旅行，要預防下肢靜脈血栓的形成。因此您需要時不時地起身活動一下腿腳，來回走動一下，或提前準備好孕婦彈力襪來預防血栓形成。
09
孕期能進行性生活嗎？
我們經常會遇到孕婦羞答答地問這個問題。總體而言，對于大部分正常健康的孕婦來講，孕期進行性生活是安全的。
但是，如果孕婦有不明原因的陰道出血、前置胎盤、早產、宮頸功能不全或其他孕期并發(fā)癥，醫(yī)生會建議您停止孕期性生活。
10
孕期產檢的規(guī)律是怎么樣的？
規(guī)范的產前檢查能夠及早防治妊娠并發(fā)癥或合并癥，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時機和分娩方式，保障母兒安全。
世界衛(wèi)生組織建議產檢次數(shù)至少8次，目前推薦的產檢孕周分別是妊娠6~13+6周，14~19+6周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次數(shù)。
11
我怎么樣才能知道胎兒發(fā)育得是不是正常大??？
孕20周之后，醫(yī)生會在您每次產檢時測量您的宮高（就是從恥骨聯(lián)合到子宮最高處的長度）來估計胎兒的大小，另外定期做B超也是評估胎兒生長狀況的重要手段。
如果有發(fā)育異常，醫(yī)生一定會告訴您的。肚子鼓得高不一定胎兒就過大，肚子看起來扁平不一定胎兒小。因此，如果有孕婦抱怨她肚子太大或太小，我們會建議她聽醫(yī)生的最沒錯。
12
懷孕了，為什么總是要去廁所小便？
懷孕期間您常常會起夜數(shù)次，可每次卻沒有多少小便解出來，還有的孕婦在咳嗽或腹壓增加時會覺得有小便漏出來，這些是膀胱受到壓迫的癥狀和盆底肌肉松弛的結果，不需要擔心。
但我們要注意的是，不要憋尿太長時間，這樣會導致泌尿系統(tǒng)感染。如果您出現(xiàn)尿頻，尿急、尿痛、發(fā)燒等癥狀，這時候您就需要去醫(yī)院就診了。
13
懷孕后我經常會感到心慌，是不是心臟出了問題？
孕期您體內的血容量增加了50%，心臟需要更加努力地工作來滿足您和寶寶兩個人血液循環(huán)的要求。這樣的生理變化會導致孕婦出現(xiàn)不同的癥狀：有的孕婦會感覺心臟跳得更快更厲害了，有的感覺心臟好像會偶爾停止跳動。這種感覺會使您不舒服而且擔心，但這些癥狀往往只會持續(xù)幾秒鐘或稍長一點時間，不會對您造成有害的結果。
但是，如果這些癥狀越來越頻繁，越來越嚴重，您就應該盡快去看醫(yī)生了。
14
到了中晚孕期，我會經常感到兩邊腹股溝的地方痛，正常嗎？
孕期由于寶寶和子宮增大。起著支持和保護子宮在正常位置的圓韌帶拉長，會導致孕婦感到不同程度的疼痛。有些孕婦感覺是剌痛，有些是在變換體位時或行走時感覺痛或兩邊腹股溝有不適感。
很遺憾，沒有什么藥物能減輕這種不適感。通常您需要休息或者輕微的按摩來減輕癥狀，如果長時間不能緩解并且越來越嚴重，您需要到醫(yī)生那里排除是否有其他的并發(fā)癥。
15
我經常會感覺子宮一陣陣發(fā)硬，是不是要早產了？
子宮從孕早期就開始有無痛性的宮縮，到孕中期以后，這種宮縮可能從腹部觸摸得到，給人發(fā)硬的感覺。這種宮縮叫假性宮縮，是生理性的、正常、無害的。如果感覺每小時的子宮發(fā)硬的次數(shù)超過了5次，您應該多飲水，并試著躺下來休息一會兒。
怎么樣區(qū)分假性宮縮和真正臨產的宮縮呢？真正的宮縮會讓您有越來越疼痛的感覺，并且有規(guī)律性增強，休息后不再消失。這時候您需要到產科醫(yī)生那里就診，請醫(yī)生判斷是否臨產。
16
離預產期越來越近了，可是最近我難以入睡，時常因此疲憊不堪，怎么辦？
我們常說，肚子越大，擔心越多。事實如此。越臨近預產期越難入睡，常見的原因有胎動很多，無痛性宮縮，由于胎兒頭部壓迫膀胱造成的尿頻，燒心感，找不到舒服的姿勢睡。我們建議快分娩的準媽媽們不要因此抱怨太多，懷孕分娩是需要您付出一些不適作為代價的。
也許您可以這樣想：寶寶出世后您能有完整睡眠的機會基本很少了，您晚上要醒好幾次來換紙尿褲、喂奶，這是寶寶出世前幫助您建立新的生活規(guī)律前的演練。鎮(zhèn)靜類的安眠藥我們只在癥狀極其嚴重的情況下使用，因為這些藥物對胎兒的安全性尚需研究。
17
臍帶繞頸能不能順產？
臍帶繞頸不用驚慌。這是非常常見的一種胎兒宮內狀態(tài)。
研究認為，臍帶繞頸一周或兩周對圍產兒的結局沒有影響，也不會影響正常分娩。孕期注意自數(shù)胎動即可。如果胎動減少，隨時就診。只有在臍帶過短的情況下，分娩時才可能會出現(xiàn)胎兒缺氧。
18
胎位不正怎么辦？
一般在孕20多周的時候，胎兒的位置可變性十分強，胎位不是十分重要，因為此期間，胎兒在羊水中的活動空間很大。30周之后相對固定，如果30周發(fā)現(xiàn)了胎位不正，可以通過散步等讓胎兒的頭部通過重力作用自己轉過來，順其自然。目前不提倡膝胸臥位來倒轉胎位。
19
怎么知道自己什么時候臨產，是不是臨產了？
研究認為絕大部分孕婦一般在38~40周分娩。37周之后分娩都屬于足月。臨產的時間每個孕婦都不同，取決于很多因素，如頭入盆的程度，宮頸成熟的情況，是不是有規(guī)則的宮縮（腹痛），等等。
當您出現(xiàn)規(guī)則腹痛，3~5分鐘1次，休息后不緩解；破水，陰道出血比月經量還多的時候，您就需要到醫(yī)院就診了，醫(yī)生會為您詳細檢查，再決定是否入院。
20
什么時候才能知道能不能順產？
一般在產檢時，醫(yī)生會根據(jù)您和胎兒的情況綜合評價，如果孕婦有不適宜陰道分娩的情況，醫(yī)生會告知您，即通常所說的剖宮產指征。如果您沒有這些情況，請勇敢地陰道試產。并且我們會鼓勵您盡量自己生出一個健康的寶寶。
— End —
歡迎留言討論
原標題：《強科普 | 產科醫(yī)生回答孕期必知20問，建議收藏！》
