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近年來(lái)，各級(jí)政府和社會(huì)組織大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的老年健康服務(wù)體系，對(duì)老年健康教育做出了一些有益嘗試和探索，但是現(xiàn)實(shí)亂象依然存在。究其原因，很重要的一條就是尚未建立起系統(tǒng)性的老年健康教育服務(wù)體系，缺乏規(guī)范立法與管理，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。在“自己是健康第一責(zé)任人”，“家庭是健康第一道關(guān)口”的今天，亟需各類教育機(jī)構(gòu)、老年協(xié)會(huì)、城鄉(xiāng)社區(qū)黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文化體育場(chǎng)館等形成多元協(xié)調(diào)的老年健康教育服務(wù)供給體系。

一、準(zhǔn)確把握老年健康教育服務(wù)體系構(gòu)建的工作重點(diǎn)

當(dāng)前，政府部門與老年健康教育主管部門要高度重視老年教育，要把老年健康教育的制度建設(shè)、教育內(nèi)容、師資隊(duì)伍等作為構(gòu)建老年健康教育服務(wù)體系的工作重點(diǎn)。

（一）制度建設(shè)

制度是老年健康教育公共服務(wù)體系構(gòu)建的決定性力量。作為第一屬性的社會(huì)人，制度是其公共活動(dòng)共同遵守的規(guī)程與準(zhǔn)則。當(dāng)前，老年健康教育沒(méi)有在制度上形成市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的健康教育體系。雖然針對(duì)老年教育的政策文件不少，由于制度建設(shè)不落地、不具體，致使對(duì)老年健康教育出現(xiàn)“九龍治水”的分散化、碎片化、間斷性的特征。既有教育部門主管的社區(qū)教育(老年大學(xué))，也有民政部門、衛(wèi)健部門、中醫(yī)藥管理部門、社區(qū)居民委員會(huì)等舉辦的各類健康教育活動(dòng)。各個(gè)部門因職能交叉而使得政策實(shí)施難以集中統(tǒng)一，他們之間信息不能互相共享，難以形成各職能部門之間的聯(lián)動(dòng)，消耗寶貴的教育資源。

（二）教育內(nèi)容

健康教育的內(nèi)容設(shè)計(jì)是老年健康教育服務(wù)體系構(gòu)建的重要載體，也是老年健康教育服務(wù)體系構(gòu)建工作的核心內(nèi)容。政府、市場(chǎng)以及社會(huì)組織等多元供給主體必須要立足老年健康教育服務(wù)目標(biāo)，針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，將其生活實(shí)際、生活態(tài)度與生活經(jīng)驗(yàn)整合成一個(gè)完整的生活結(jié)構(gòu)，并以此制定出符合老齡群體需求的健康教育內(nèi)容，滿足老齡群體健康需求。教育內(nèi)容設(shè)計(jì)上要側(cè)重于老年人健康教育精準(zhǔn)化供給，包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、慢性病預(yù)防、心理健康等方面。

（三）師資建設(shè)

強(qiáng)化老年健康教育隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)健康教育人員的培訓(xùn)和管理，提高其專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，是確保老年健康教育服務(wù)體系構(gòu)建工作的重要抓手。從當(dāng)前老年教育的師資隊(duì)伍來(lái)看，除老年大學(xué)與社區(qū)教育學(xué)校外，街道、居委會(huì)等機(jī)構(gòu)在老年健康教育過(guò)程中很少設(shè)置專職教師或?qū)Ｂ毠ぷ魅藛T。因此，社區(qū)居委會(huì)要充分發(fā)揮基層組織優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合老年大學(xué)、職業(yè)院校等專業(yè)團(tuán)隊(duì)，從拓寬教師與專業(yè)人員的招聘渠道入手，提高老年健康教育的服務(wù)質(zhì)量，打造一支高素質(zhì)專業(yè)化并且適應(yīng)新時(shí)代老年教育發(fā)展的服務(wù)隊(duì)伍，為老年健康教育提供全方位、專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推進(jìn)老年健康教育服務(wù)體系的形成。

二、切實(shí)加強(qiáng)老年健康教育服務(wù)體系構(gòu)建的保障力度

（一）加強(qiáng)組織管理

老年健康教育不僅僅是一個(gè)教育問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，不能僅僅從教育本身予以回應(yīng)。老年健康教育服務(wù)體系的組織管理不僅包括政府部門與各級(jí)各類老年教育機(jī)構(gòu)，還包括企事業(yè)單位、社會(huì)服務(wù)第三方等能夠?yàn)槔夏杲】到逃峁┕卜?wù)者。這些部門與單位在統(tǒng)一組織下，有著共同的目標(biāo)，通過(guò)相互協(xié)作構(gòu)建服務(wù)共同體，為老年健康教育打造聯(lián)通社會(huì)各個(gè)環(huán)節(jié)的組織模式與協(xié)調(diào)機(jī)制，使健康教育服務(wù)與老年群體的社會(huì)生活緊密結(jié)合，在各級(jí)黨組織的全面領(lǐng)導(dǎo)下，形成自治共生的關(guān)系，這也是老年健康教育服務(wù)體系產(chǎn)生最大效能的重要基礎(chǔ)。

（二）加強(qiáng)政策支持

老年健康教育相關(guān)政策包括老年健康教育公共政策、老年健康教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、老年健康教育運(yùn)行機(jī)制、老年健康教育市場(chǎng)規(guī)約等方面的內(nèi)容，是老年健康教育服務(wù)體系的關(guān)鍵要約，也是構(gòu)建老年健康教育服務(wù)體系最有力的保障。政策設(shè)計(jì)不僅在老年健康教育公共服務(wù)體系的構(gòu)建過(guò)程中利用政策優(yōu)勢(shì)，動(dòng)態(tài)地選擇老年健康教育服務(wù)體系行動(dòng)方案，而且還能夠有效解決老年健康教育供給能力不足問(wèn)題。因此，制定和完善老年健康教育相關(guān)政策，既是落實(shí)政府公共服務(wù)的主旨，也是老年健康教育政策導(dǎo)向的行動(dòng)綱領(lǐng)。

（三）完善評(píng)估機(jī)制

要以社區(qū)的“屬地化”服務(wù)為核心，為60歲以上的老齡人口建立健康教育檔案，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建科學(xué)的評(píng)估機(jī)制。要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)等管理系統(tǒng)收集教育對(duì)象的綜合信息，建立電子健康檔案包括既往病史、藥物史、家族史、飲食習(xí)慣、體檢報(bào)告、職業(yè)特性等，做到家庭、社區(qū)、醫(yī)院的“超鏈接”。同時(shí)，定期對(duì)老年健康教育服務(wù)體系的運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)估和反饋，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。社區(qū)要對(duì)老年群體的健康信息及時(shí)調(diào)取并更新，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員可以根據(jù)每位老年人自身的情況適時(shí)調(diào)整健康教育指導(dǎo)的方向和重點(diǎn)。

（本文系北京市社會(huì)科學(xué)基金決策咨詢重點(diǎn)項(xiàng)目“北京市老年健康教育服務(wù)體系構(gòu)建研究”，項(xiàng)目編號(hào)：22JCB036階段性成果，發(fā)布時(shí)略有刪改；作者：李本友，單位：北京市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)首都終身教育研究基地/北京開(kāi)放大學(xué)老年教育研究中心）

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