■ 心理健康并不意味著沒有焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，因?yàn)檫m應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要對于周圍世界感知，而感知現(xiàn)實(shí)往往會(huì)帶來痛苦的感受，這是正常的存在體驗(yàn)。

　　■ 心理健康是整個(gè)健康的重要組成部分，滲透在生活的方方面面。

　　■ 心理壓力往往來自于學(xué)業(yè)、工作、人際、情感、家庭、經(jīng)濟(jì)、身體狀態(tài)等，但個(gè)性起著很重要的作用。

　　■ 你哭了，只是你一個(gè)人在哭；你笑了，大家都會(huì)和你一起笑。

　　如今，大家在各種場合經(jīng)常討論的一個(gè)話題就是人們普遍感到現(xiàn)在生存發(fā)展心理壓力太大，心理健康顯得越來越重要。原因很明顯，就是快速變化的社會(huì)必然導(dǎo)致一些心理問題或心理障礙發(fā)生的增加，抑郁癥、焦慮癥、物質(zhì)濫用、成癮行為、自殺、心態(tài)失衡等各種極端事件經(jīng)常見諸媒體報(bào)端，甚至發(fā)現(xiàn)身邊的人也有出了類似問題的。1999年世界衛(wèi)生組織曾在北京召開“高層動(dòng)員會(huì)”，敦促中國政府重視精神衛(wèi)生問題，當(dāng)時(shí)江澤民主席代表中國政府回應(yīng)并表態(tài)：“精神衛(wèi)生問題是較為重要的公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會(huì)問題”。

　　其實(shí)，早在上世紀(jì)七十年代，世界衛(wèi)生組織就指出: 健康不僅僅是軀體上沒有疾病，還應(yīng)該包括心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。幾十年來，醫(yī)學(xué)模式也一直在強(qiáng)調(diào)要從單純的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)模式。確實(shí)心理健康不容易落實(shí)，不像身體健康，去醫(yī)院做一下全面檢查，X線、CT、核磁共振成像、各種血液指標(biāo)、身體組織切片等等，全部都有明確的、量化的、肉眼可見的正常值范圍。

　　而心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，尚無法從定量的角度去確定，只能從定性的角度去確定。國內(nèi)外心理學(xué)家一致認(rèn)為，以下方面是心理健康所必須的：了解自己的角色和心情；有所成就，面向未來；心態(tài)完整，抗御應(yīng)激；有自主，能認(rèn)識(shí)自己需要什么；真實(shí)理解客觀現(xiàn)實(shí)，有同情和共感能力；是客觀環(huán)境的主人；能工作，能愛，能玩，也能解決問題；隨便做什么都能適可而止。

　　當(dāng)然，以上這些標(biāo)準(zhǔn)都是理想的狀態(tài)，我自己對照了一下，一個(gè)階段內(nèi)，能夠部分地符合二、三條就不錯(cuò)了。如果八條時(shí)刻都能符合的人，已經(jīng)上了好幾個(gè)層次，不是人了，是神了。那是一個(gè)給我們參照的、需要不斷努力接近的標(biāo)準(zhǔn)。

　　所以，心理健康并不意味著沒有焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，因?yàn)檫m應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要對于周圍世界感知，而感知現(xiàn)實(shí)往往會(huì)帶來痛苦的感受，這是正常的存在體驗(yàn)。

　　心理健康重要性

　　心理健康是整個(gè)健康的重要組成部分，滲透在生活的方方面面。愉快健康的成長，不斷進(jìn)步的學(xué)業(yè)，卓有成效的工作和事業(yè)，幸福溫暖的家庭生活，積極穩(wěn)定的人際關(guān)系，豐富多彩的業(yè)余生活…。同時(shí)，心身又是互相影響的，統(tǒng)一的。我有一個(gè)老鄰居，他有20年的高血壓和糖尿病，但服用藥物一直控制得較好,有段時(shí)間因?yàn)楣ぷ鞯木壒剩那榫w波動(dòng)非常大。那時(shí)候，血壓就很高，怎么也控制不好，一周二、三次去醫(yī)院急診靜脈推速尿才能把血壓降下來。血糖也控制不好。當(dāng)然，人是有適應(yīng)能力的，他自己也在調(diào)整心態(tài)，放棄了爭取返聘的念頭，接受了一個(gè)小型私營企業(yè)的聘請擔(dān)任顧問，收入也不少。通過兩個(gè)月的折騰，慢慢平靜了下來，只服用一片珍菊降壓片，血壓就比較穩(wěn)定了。因此，不良心理狀態(tài)的危害會(huì)危害身體健康；也易發(fā)展成心理疾??；影響學(xué)習(xí)、工作、家庭、人際和社交的方方面面，降低生活質(zhì)量。

　　心理壓力的身體信號(hào)

　　生活經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)都告訴我們，心理沖突會(huì)以生理上的不適感受來表現(xiàn)。持續(xù)疲勞感、疼痛不適多、胸悶心慌、局部或渾身繃緊感、記憶差、注意集中力下降、胃口睡眠差，這一切生理不適如果排除是軀體疾病引起的話，就可能是心理狀態(tài)不良的信號(hào)了。雖然精神分析學(xué)說早就有心理沖突“軀體化”的概念，但這種以軀體痛苦表達(dá)心理沖突的方式在東方文化中更為常見，一部分人會(huì)表現(xiàn)為容易感受到身體痛苦并尋求幫助，但醫(yī)學(xué)檢查身體并無器質(zhì)性疾病，似乎直接感受并表達(dá)心理痛苦是有某種禁忌的（潛意識(shí)層面）。

　　去年我接診了一位由交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化科教授轉(zhuǎn)介過來的病人，六十幾歲的老太，在瑞金醫(yī)院檢查了半年多，一直查不出肚子痛是什么原因。剛開始這位老太在家里突然感到肚子劇烈疼痛，馬上去醫(yī)院急診，外科醫(yī)生檢查了腹部沒有壓痛、反跳痛，沒有包塊；體溫、心率正常，白細(xì)胞正常，吊了一瓶鹽水就讓她回家了。不到一個(gè)禮拜，又痛了。再去醫(yī)院檢查，在消化內(nèi)科就診，X線，B超，CT，核磁共振等檢查結(jié)果都正常。半年多還做了五次胃鏡，三次腸鏡，均正常。一般人會(huì)認(rèn)為做這么多檢查會(huì)很痛苦，但對這位病人來說，檢查不出原因才更痛苦，只要能查出肚子痛的原因，再痛苦麻煩的檢查她都愿意。因?yàn)椴椴怀雒【鸵馕吨皼]資格”表達(dá)痛苦，而她感到很委屈，因?yàn)樗耐纯喔惺苁钦鎸?shí)的，不是她要想出來的。最后，消化科專家對陪她看病的三個(gè)女兒建議，不要再看消化科了，要去看心理科，可能是心理障礙。當(dāng)回家后三個(gè)女兒對老媽說要看心理科，沒想到老太聽了以后拍桌子罵人了：“我怎么會(huì)心理有毛?。课覐男∈裁纯喽汲赃^，什么困難都克服過，堅(jiān)強(qiáng)得很！你們爸爸死得早，我把你們?nèi)齻€(gè)拉扯大，自己在工作單位也是勤勤懇懇，退休后還幫你們帶過孩子。我這么痛苦，半年多都沒查出什么毛病，還說我心理有毛病！”越說越生氣。但消化科查不出原因，老太無奈之下由三個(gè)女兒陪同來到了心理門診。這樣以軀體痛苦為主要表現(xiàn)形式的心理障礙在臨床實(shí)踐中為數(shù)不少。

　　識(shí)別心理壓力的心理信號(hào)

　　抑郁、焦慮、憤怒等是人類最常見的負(fù)面情緒。一般面對的喪失性（loss）的情景，會(huì)出現(xiàn)抑郁的反應(yīng)；面對不確定的事情還沒有結(jié)果，會(huì)出現(xiàn)焦慮；面對失控?zé)o助的情景，會(huì)出現(xiàn)憤怒的反應(yīng)。情緒抑郁低落，興趣減退，愉快感消失，消極悲觀，無助、無用、無意義感，自我評價(jià)降低；焦慮煩躁不安，莫名恐懼，容易擔(dān)憂方方面面；有些人可表現(xiàn)為敵意明顯，沖動(dòng)易怒，疑心增多；也有人在巨大的心理壓力之下會(huì)出現(xiàn)短暫的人生觀或價(jià)值觀改變。需要注意防范在這些狀態(tài)下容易發(fā)生人際沖突、唐突的決定、意外的失誤，甚至暴力行為等，那就后悔莫及了，因?yàn)榫薮笮睦韷毫?dǎo)致的許多感受都是短暫的，會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢適應(yīng)恢復(fù)的。

　　心理壓力表現(xiàn)在職業(yè)方面，可有以下體驗(yàn)：并不期待每天工作的開始，只想留在家里；一天的工作結(jié)束后感到非常疲倦；在工作中遇到困難時(shí)，常有厭惡、抗拒的感覺；對待工作已經(jīng)沒有當(dāng)初的熱情了，有時(shí)甚至給自己不同的借口以逃避開展工作；不再喜歡自己的職業(yè)了；對待工作對象就像對待無生命的物體一樣；當(dāng)工作對象傾訴困境和問題時(shí)，會(huì)覺得越發(fā)厭煩并且越來越麻木；覺得自己漸漸失去自我，并厭惡這樣的改變；對工作抱著得過且過的態(tài)度；別人會(huì)抱怨自己的工作態(tài)度。

　　心理壓力調(diào)適容易陷入的幾個(gè)誤區(qū)

　　始終保持良好的心態(tài)。我們經(jīng)常說“心態(tài)好壞決定一切”，這很容易陷入誤區(qū)。意思是如果把心態(tài)好作為開始做事情的前提，那就很難操作，因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候我們心態(tài)并沒有完全調(diào)整好，但也要做不少事情，甚至是蠻重要的事情，人生體驗(yàn)多了，有積累了，心態(tài)自然也會(huì)好的。我們能即刻努力的是外在行為的積極，很難去刻意追求所謂心態(tài)好的感受。

　　做事情一定要有很強(qiáng)的自信心。只有個(gè)性自我感覺超級良好的人，或者是去做有經(jīng)驗(yàn)有把握的事情，才會(huì)有很強(qiáng)的自信心。如果是沒經(jīng)驗(yàn)又很重要的事情，剛開始也會(huì)沒自信心，但時(shí)間、環(huán)境又不允許我們拖延，只好硬著頭皮帶著忐忑去做，做著做著，到后來回過頭看看，做得也還可以。所以，自信心是實(shí)踐積累起來的。

　　想不開的人才會(huì)有心理障礙。出現(xiàn)心理障礙確實(shí)很痛苦，但和是否想得開沒啥關(guān)系。心理障礙并不是主觀努力能夠馬上克服的。很多心理障礙者都是被周圍人評價(jià)為很想得開的人，甚至是挺能理解和開解別人苦惱的人。心理障礙的發(fā)生有各自獨(dú)特的原因，也有一定的規(guī)律，只要是人，都有可能某階段出現(xiàn)某種形式的心理障礙，需要正確面對。

　　心理壓力的來源

　　心理壓力往往來自于學(xué)業(yè)、工作、人際、情感、家庭、經(jīng)濟(jì)、身體狀態(tài)等，但個(gè)性起著很重要的作用。對一個(gè)人來說是很大的刺激的事情，對另一個(gè)人來說可能無所謂。我們每個(gè)人如果能夠?qū)ψ约河凶銐蛏畹睦斫?，就容易察覺自己為什么會(huì)以某種方式來感受壓力和應(yīng)對壓力。那么，怎么來深入理解自我呢？

　　心理成長的關(guān)鍵期：“3歲看大，7歲看老”

　　早年的心理成長非常關(guān)鍵，1歲以內(nèi)的嬰兒，由于沒有能力照料自己和判斷現(xiàn)實(shí)，需要得到周圍足夠的照顧，這對于一個(gè)人形成基本安全感和基本信任感非常重要；1到2、3歲的孩子開始有獨(dú)立的意識(shí)了，又感到弱小無助想依賴，又想脫離大人控制自由行事，但尚未具備足夠的能力，所以非常矛盾，有時(shí)會(huì)亂發(fā)脾氣來掩蓋無助、恐懼和軟弱。這個(gè)時(shí)期孩子非常需要得到鼓勵(lì)支持來練習(xí)與依賴對象有一定的分離，能承受一定的分離焦慮、孤獨(dú)，逐步在心理上形成能夠獨(dú)立的信心。當(dāng)然，在孩子成長過程中大人也要能承受有一定風(fēng)險(xiǎn)的焦慮。如果孩子被過度保護(hù)或忽略，長大以后會(huì)有較明顯的依賴。4、5、6歲的孩子要處理與父母雙方的關(guān)系了，男孩子與媽媽親密，女孩子與爸爸親密，這種愿望是否被理解但又有界限，決定了一個(gè)人今后分享情感、合作競爭和妥協(xié)的能力。心理學(xué)研究表明，早年的成長經(jīng)歷和模式，會(huì)在一個(gè)人一生中不斷翻版重演。

　　因此，除遺傳因素外，家庭環(huán)境對一個(gè)人個(gè)性的成長有著深遠(yuǎn)影響，決定了一個(gè)人人際關(guān)系中的基本安全感、自我肯定、異性交往、夫妻關(guān)系、親子關(guān)系、和領(lǐng)導(dǎo)（權(quán)威）的關(guān)系、對待競爭合作、妥協(xié)和分享的能力。而這一切，都是每個(gè)獨(dú)特的人在不同環(huán)境、人生階段感受各種心理壓力的背景。

　　了解一點(diǎn)心理學(xué)知識(shí)可以增進(jìn)自我理解，促進(jìn)自我接納；多了解一點(diǎn)心理學(xué)知識(shí)可以增進(jìn)理解別人的心理，改善人際互動(dòng)；多了解一點(diǎn)心理學(xué)知可以增加生活感悟，使人生更加充實(shí)和有意義。

　　心理壓力的調(diào)適

　　進(jìn)行心理壓力調(diào)適，就需要了解更多的心理健康知識(shí)，這是為了不斷深入認(rèn)識(shí)自己和接納自己。有時(shí)候，掌握了一些知識(shí)后，我們會(huì)對號(hào)入座。經(jīng)常會(huì)碰到學(xué)習(xí)心理學(xué)的朋友說對照書上自己好像有抑郁癥、什么什么癥的。說著好玩，提高興趣，沒啥關(guān)系。但我們最終目的是通過對自己為什么會(huì)是這樣的有了深入的理解，有了釋然，才會(huì)自我接納。

　　同時(shí)，我們每個(gè)人有不同的個(gè)性特點(diǎn)。但我們都知道，個(gè)性沒有好壞之分，只有有利的一面和不利的一面。千萬別把人生的大部分精力放在和自己的缺點(diǎn)做斗爭上，深入態(tài)度是積極的，但這樣太可惜了，有時(shí)候缺點(diǎn)會(huì)越斗越放大。本性難移啊！如斗不過自己的缺點(diǎn)，不如擱置一邊，把精力放在發(fā)揮自己的優(yōu)點(diǎn)上，這樣相應(yīng)地，缺點(diǎn)的影響也就小了。

　　當(dāng)碰到心理矛盾難以釋懷時(shí)，要勇于求助，運(yùn)用周圍的心理支持資源，及時(shí)接受別人的反饋。有人會(huì)說，“別人不可能解決我的問題的，說了也沒用”。說了就是壓力釋放一半，同時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)，別人也有經(jīng)歷過難以釋懷的情景，雖然不能幫自己解決問題，但會(huì)理解自己的苦衷。感到被理解了，被支持了，應(yīng)對困難的信心就會(huì)增加。

　　需要及時(shí)疏泄不良情緒，養(yǎng)成適合自己的心理放松習(xí)慣，這是善待自己。只要適合自己的方法，環(huán)境又允許，都可以行得通。關(guān)鍵是邊調(diào)節(jié)邊要保持工作學(xué)習(xí)生活節(jié)奏，不能指望一調(diào)節(jié)就有效，而是暫時(shí)沒有效果也要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。做好面對困難、挫折和壓力的準(zhǔn)備，經(jīng)歷并承受著一切，這是自信的資源。我們經(jīng)常聽到有人回顧過去時(shí)說，“當(dāng)年多么多么艱難”話語中透著些許自豪，因?yàn)樗?jīng)歷過，還存活著！這樣就變成了人生財(cái)富。

　　為了成功地適應(yīng)生活，必須順應(yīng)自然、為所當(dāng)為。接納不那么理想的自我，做現(xiàn)實(shí)可行的努力和改變，朝前走，不停留。

　　“你哭了，只是你一個(gè)人在哭；你笑了，大家都會(huì)和你一起笑?！?/p>

　　學(xué)者小傳

　　張海音，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室主任，上海市心理咨詢中心主任，上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。主持上海市教委《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》精品課程和交大醫(yī)學(xué)院《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》精品課程。中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與咨詢專業(yè)委員會(huì)副主任委員，精神分析專業(yè)委員會(huì)副主任委員，危機(jī)干預(yù)和自殺預(yù)防專業(yè)委員會(huì)副主任委員，森田療法專業(yè)委員會(huì)委員，中國行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志編委，上海市行為醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，上海市心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)專家委員會(huì)主任委員。獲2008年度全國衛(wèi)生系統(tǒng)“抗震救災(zāi)”先進(jìn)個(gè)人，2011年度全國優(yōu)秀精神科醫(yī)師獎(jiǎng)，2012年度上海市“十佳醫(yī)生”提名獎(jiǎng)。

　　主要講授醫(yī)學(xué)心理學(xué)，異常心理學(xué)，心理治療和心理咨詢，心理創(chuàng)傷和心理危機(jī)干預(yù)，自殺預(yù)防等課程。近年來從事強(qiáng)迫癥、焦慮癥、心理創(chuàng)傷、心理治療、職業(yè)場所心理健康等方向的研究工作。主持和參與國家級、省部級科研項(xiàng)目5項(xiàng)，出版教材3部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

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