近日，由中國(guó)科學(xué)院心理研究所國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心與青少年抑郁支持平臺(tái)—渡過共同發(fā)起、靈北中國(guó)公益支持的《2024兒童青少年抑郁治療與康復(fù)痛點(diǎn)調(diào)研報(bào)告》發(fā)布會(huì)舉行。會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院心理研究所教授、國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心負(fù)責(zé)人、《心理健康藍(lán)皮書》副主編陳祉妍發(fā)布并解讀了《2024兒童青少年抑郁治療與康復(fù)痛點(diǎn)調(diào)研報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱：報(bào)告）。

本次調(diào)研采用問卷調(diào)查方式，覆蓋我國(guó)東、中、西部地區(qū)，調(diào)查對(duì)象為孩子患有抑郁癥等精神障礙的家長(zhǎng)，共回收有效問卷1622份，其中孩子年齡范圍為9-24歲。報(bào)告深入闡述了抑郁癥青少年的早期識(shí)別、就診、治療、康復(fù)、休復(fù)學(xué)以及家長(zhǎng)的心理健康狀況和照顧負(fù)擔(dān)等痛點(diǎn)，提出了促進(jìn)兒童青少年抑郁預(yù)防、治療與康復(fù)的對(duì)策建議。

報(bào)告總體發(fā)現(xiàn)：本次調(diào)研中，被診斷為情緒障礙的子樣本，首次確診的平均年齡為13.41歲，其中男孩占51.0%。他們中三成以上至少共患一種其他心理疾病，睡眠障礙、強(qiáng)迫癥是最常見的共病；其中一半孩子患病時(shí)長(zhǎng)處于1到4年之間，約三分之一的孩子患病時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月至1年。報(bào)告建議：從源頭入手多方聯(lián)動(dòng)，加大兒童青少年抑郁防控力度、提高心理疾病認(rèn)知、整合治療資源構(gòu)建區(qū)域兒童青少年精神心理問題篩查和診治網(wǎng)；加大教育和宣傳，降低疾病污名化，為抑郁兒童青少年功能康復(fù)提供多方位的有力支持。

抑郁癥是一種復(fù)雜且異質(zhì)性高的精神障礙。報(bào)告顯示，家長(zhǎng)們普遍認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力和家庭環(huán)境是導(dǎo)致孩子生病的兩大原因。此外，孩子的個(gè)性特點(diǎn)被認(rèn)為是影響孩子生病的重要因素，霸凌或者虐待也會(huì)對(duì)孩子造成突出的影響。這些因素復(fù)雜交織，共同作用于兒童青少年的心理健康。報(bào)告呼吁社會(huì)各界形成有機(jī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方面入手，共同營(yíng)造一個(gè)支持性的環(huán)境，以全面提升青少年的心理健康水平。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超過四成（41.8%）的家長(zhǎng)在孩子主動(dòng)求助3次及以上才帶其就醫(yī)，62.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子存在中等程度及其以上的就診延誤。這表明家長(zhǎng)對(duì)兒童青少年抑郁癥的認(rèn)識(shí)和重視程度仍有待提高。報(bào)告建議，家長(zhǎng)應(yīng)積極學(xué)習(xí)和掌握抑郁癥相關(guān)知識(shí)，密切關(guān)注孩子的情感和行為變化，尤其是當(dāng)孩子多次表達(dá)心理困擾時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。進(jìn)一步呼吁社會(huì)增加心理健康教育的覆蓋面，通過媒體宣傳、學(xué)校教育等途徑，提高公眾對(duì)兒童青少年心理健康的認(rèn)識(shí)和重視。

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)家長(zhǎng)在首次治療時(shí)選擇心理咨詢（71.2%），其次是藥物治療（49.2%）和生活方式改變（41.2%）。根據(jù)家長(zhǎng)對(duì)各種治療方式的效果進(jìn)行評(píng)分，治療方式的效果由高到低依次為：改變生活方式、藥物治療、心理咨詢與治療和物理治療。普適性的藥物治療并不是家長(zhǎng)的第一次治療首選，一定程度上與家長(zhǎng)對(duì)藥物治療存在誤解與偏見有關(guān)。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定兒童青少年個(gè)性化診療方案，結(jié)合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，提供全面的支持和干預(yù)。同時(shí)，呼吁社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)心理咨詢和精神科治療的認(rèn)識(shí)和支持，整合當(dāng)前精神心理康復(fù)資源，提高兒童青少年獲得有效治療的可及性。

兒童青少年社會(huì)功能恢復(fù)主要指回歸校園，恢復(fù)學(xué)業(yè)與社交。本次調(diào)研中，有27.74%的孩子無明顯癥狀，已恢復(fù)社會(huì)功能；有27.09%的孩子有殘留癥狀，但已恢復(fù)社會(huì)功能；仍有28.79%的孩子有殘留癥狀，社會(huì)功能未恢復(fù)；另外有16.38%的孩子持續(xù)有癥狀，未康復(fù)。總體上，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子在家庭生活方面的恢復(fù)情況最好，工作學(xué)習(xí)的功能恢復(fù)最差。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，診斷情緒障礙的兒童青少年中曾經(jīng)有過請(qǐng)假經(jīng)歷的占比82.3%，有過休學(xué)經(jīng)歷的占53.85%，平均休學(xué)次數(shù)為1.71次。第一次休學(xué)的平均年齡為13.74歲，主要集中在14歲。大部分家長(zhǎng)（71.9%）認(rèn)為休學(xué)對(duì)孩子的抑郁康復(fù)有積極作用。大多數(shù)家長(zhǎng)希望孩子盡快復(fù)學(xué)，但是前期就診延誤情況一定程度上影響后期復(fù)學(xué)。同時(shí)，復(fù)學(xué)過程中面臨的主要挑戰(zhàn)包括無法適應(yīng)復(fù)學(xué)后的學(xué)習(xí)壓力和標(biāo)準(zhǔn)化管理、新環(huán)境和人際關(guān)系等。 報(bào)告指出，休學(xué)期間應(yīng)給予孩子充分的心理支持和康復(fù)指導(dǎo)，以幫助他們調(diào)整情緒，重建自信。并建議家庭、學(xué)校和社會(huì)共同努力，構(gòu)建一個(gè)支持性的康復(fù)環(huán)境。

調(diào)研顯示，有20.2%的家長(zhǎng)有高抑郁風(fēng)險(xiǎn)，是全國(guó)普通人群的4倍。近半數(shù)家長(zhǎng)（49.20%）感受到重度照顧負(fù)擔(dān)，這不僅影響了他們自身的心理健康，也對(duì)家庭整體氛圍產(chǎn)生了負(fù)面影響。報(bào)告建議開展針對(duì)家長(zhǎng)的心理健康培訓(xùn)和支持項(xiàng)目，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，并通過教育和宣傳減少社會(huì)對(duì)家長(zhǎng)的偏見和歧視。此外，報(bào)告呼吁社會(huì)和相關(guān)機(jī)構(gòu)提供更多支持性資源，如家長(zhǎng)互助小組、心理咨詢服務(wù)等，幫助家長(zhǎng)緩解壓力，提升心理韌性。

在“共筑兒童青少年抑郁防治良好環(huán)境”主題沙龍環(huán)節(jié)，上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記謝斌、中國(guó)科學(xué)院心理研究所國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心負(fù)責(zé)人陳祉妍、一土教育聯(lián)合創(chuàng)始人李一諾、北京尚善公益基金會(huì)創(chuàng)始人毛愛珍、中脈公益基金會(huì)秘書長(zhǎng)伍華、永真基金會(huì)發(fā)起人周惟彥、渡過平臺(tái)負(fù)責(zé)人李香枝等嘉賓，依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療模式，從“醫(yī)療-心理-社會(huì)”三方面展開了熱烈討論。（楊嵐）

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