撰文丨甲遇庚

編輯丨王多魚

排版丨水成文

眾所周知，肥胖是由于長期的熱量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致的能量失衡。如今不健康的飲食習(xí)慣，加上久坐不動的生活方式，正吸引越來越多的人加入到胖子的行列中。與此同時，“管住嘴、邁開腿”也成了大部分人口中的“常立志”。

然而，就有那么一小部分看似“弱不禁風(fēng)”的人群，他們想吃什么就吃什么，絲毫不用“管住嘴”，也基本沒有“邁開腿”，卻能保持健康的身體，著實是羨煞旁人。

2022年7月，中國科學(xué)院深圳先進技術(shù)研究院醫(yī)藥所能量代謝研究中心首席科學(xué)家約翰·羅杰·斯彼克曼（John Roger Speakma）教授團隊（第一作者為胡素梅、張雪映）在 Cell 子刊 Cell Metabolism 上發(fā)表了題為：Higher than predicted resting energy expenditure and lower physical activity in healthy underweight Chinese adults 的研究論文。

該研究首次調(diào)查了體重過輕的健康中國成年人群（健康瘦子）。這些人的體重指數(shù)（BMI）雖然處于偏瘦的水平（BMI＜18.5），且活動量也少得多，但他們確實是真正意義上的“健康瘦子”。

與正常體重對照組相比，健康瘦子（HU）組的總能量消耗每天低12%。身體活動水平每天低23.3% 。而他們的靜息代謝率經(jīng)調(diào)整后比正常體重組高2.5% 。

肥胖是一個全球性的健康問題。因此，迄今為止的大多數(shù)關(guān)于肥胖的研究都專注于那些體重指數(shù)（BMI）超標的人群，并將他們與正常BMI人群進行分析比較。

但有一小群人屬于健康而又非常瘦弱。研究人員將這群健康的瘦子稱為“HU”（Healthy Underweight，健康瘦子），然而，對于健康的瘦子這一人群的生活方式和生理學(xué)方面，科學(xué)家們知之甚少。

普遍觀點認為，這些人可以想吃什么就吃什么而不會導(dǎo)致肥胖，可能是由于他們有較高的身體活動水平。然而，到目前為止，還沒有嚴格的研究來檢驗這些說法。

在這項研究中，研究團隊招募了173名平均年齡27.7歲的體重正常（BMI為21.5-25）的參與者，以及150名平均年齡26.3歲的健康瘦子（ BMI＜18.5 ），這些健康瘦子（HU）參與者中83%為女性；而正常體重參與者中46.8%為女性。

WHO的體重指數(shù)等級劃分

正常對照組參與者和 健康瘦子參與者的平均BMI分別為23和17.1。此外，健康瘦子的腰臀比、脂肪量、無脂肪質(zhì)量和體脂均明顯更低。

研究人員通過調(diào)查問卷排除了患有飲食失調(diào)的人、刻意控制飲食的人，以及感染艾滋病毒的人。他們還排除了在過去6個月中可能因疾病導(dǎo)致體重下降的人，或正在服用藥物的人；但沒有排除那些自稱“積極鍛煉”的人，雖然150人中只有4人“積極鍛煉”了。

他們對參與者進行了為期兩周的監(jiān)測。食物攝入量是用一種基于同位素的技術(shù)測量的，即雙標記水法。該方法根據(jù)體內(nèi)水中氫和氧周轉(zhuǎn)率之間的差異作為二氧化碳生成的函數(shù)來評估能量消耗。身體活動水平是通過參與者佩戴的加速度計來測量的。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，所有研究參與者在研究期間的體重穩(wěn)定。但與正常體重對照組相比，健康瘦子（HU）組的總能量消耗每天低12%。身體活動水平每天低23.3% 。而他們的靜息代謝率經(jīng)調(diào)整后比正常體重組高2.5% 。

此外，與正常體重對照組相比，健康瘦子（HU）組的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，壞膽固醇）水平明顯更低；而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，好膽固醇）明顯更高；而且，健康瘦子（HU）組的游離甲狀腺素（FT4）水平也更高。

研究通訊作者、約翰·羅杰·斯彼克曼教授表示，原本以為會發(fā)現(xiàn)健康瘦子（HU）人群更活躍，并且具有與吃得多人一樣有較高的代謝率。然而，事實卻顛覆了之前的認知，這些健康的瘦子吃得少，活動量也更少，而且靜息代謝率高于預(yù)期，這應(yīng)該與他們的甲狀腺素水平升高有關(guān)。

該研究第一作者、現(xiàn)為北京工商大學(xué)講師的胡素梅博士表示，雖然這些健康的瘦子的活動量少，但他們的心臟健康指標都非常好。這表明，就身體健康而言，低體脂率可能比運動鍛煉更重要。

目前，該團隊正在擴大研究范圍。他們還計劃研究正常體重和健康瘦子個體之間的遺傳差異。初步遺傳學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，健康瘦子個體的部分基因中存在單核苷酸多態(tài)性。當在小鼠中敲除這些基因后，可以引起在人類受試者中觀察到的相應(yīng)表型變化。

論文鏈接：

https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(22)00194-2

題圖為中國科學(xué)院深圳先進技術(shù)研究院約翰·羅杰·斯彼克曼教授

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