妊娠合并缺鐵性貧血是指孕婦在懷孕期間出現(xiàn)貧血癥狀，并且缺乏一定量的鐵元素。這種貧血類型在妊娠期間非常常見，主要是因?yàn)樵袐D需要供養(yǎng)自身和胎兒所需的額外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其中就包括鐵。妊娠合并缺鐵性貧血會(huì)給母嬰帶來(lái)一些影響，本文將分析孕婦發(fā)生缺鐵性貧血的原因及產(chǎn)生的影響，并提供一定的防治方法。

　　什么是缺鐵性貧血？

　　缺鐵性貧血是一種常見的貧血類型，在全球范圍內(nèi)都廣泛存在。身體中缺乏一定量的鐵元素，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞無(wú)法正常合成血紅蛋白。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)負(fù)責(zé)將氧氣運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)組織和器官。懷孕期間，孕婦需要更多的鐵來(lái)滿足自己和胎兒的需求。鐵在孕期起著重要的作用，不僅是紅細(xì)胞合成血紅蛋白的必需元素，還參與了胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程。所以，孕婦需要比平時(shí)更多的鐵來(lái)支持血液的形成和胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給。

　　引起缺鐵性貧血的原因有哪些？

　　1. 需求量增加  妊娠期間，孕婦需要額外的鐵供應(yīng)，這是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。血容量增加需要額外的鐵約650～750毫克，而胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育也需要額外的鐵約250～350毫克。因此，整個(gè)妊娠期的總鐵需求約為1000毫克。

　　2. 鐵攝入不足  妊娠早期嘔吐或偏食會(huì)影響鐵攝入。孕婦每天至少需要攝入4毫克的鐵，而日常飲食中大約含有10～15毫克的鐵，但實(shí)際吸收利用率只有10%，即僅為1～1.5毫克。在妊娠的中晚期，鐵的最大吸收率可達(dá)到40%，但仍然無(wú)法滿足需求。

　　3. 鐵吸收障礙  營(yíng)養(yǎng)不良或偏食、蛋白質(zhì)攝入不足；胃腸功能紊亂，如胃酸缺乏、胃黏膜萎縮或慢性腹瀉，均會(huì)妨礙鐵吸收。

　　4. 鐵丟失增加  妊娠期出血性疾病，如前置胎盤和慢性疾病，包括感染、慢性肝腎疾病等也會(huì)導(dǎo)致貧血。

　　5. 鐵儲(chǔ)存不足  孕前貧血會(huì)延續(xù)到妊娠期或在妊娠期加重，約40%女性孕前就存在鐵貯存少或鐵缺乏（血清鐵蛋白<30微克/升），超過(guò)90%的人貯存鐵<500 毫克/升（血清鐵蛋白<70微克/升）。

　　缺鐵性貧血對(duì)母嬰有什么影響？

　　1. 對(duì)孕婦的影響  貧血會(huì)使氧儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致血液攜氧能力降低。產(chǎn)婦對(duì)失血的耐受力變差，增加了輸血和輸血并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。即使在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血并不多，也容易引起休克甚至導(dǎo)致死亡。

　　2. 對(duì)胎兒的影響  孕婦有貧血，胎兒就可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病等問(wèn)題。流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì)隨著貧血程度的加重而升高。

　　3. 對(duì)新生兒的影響  新生兒和嬰兒的鐵水平取決于出生前的鐵儲(chǔ)存量，胎兒和新生兒的鐵水平取決于孕婦的鐵儲(chǔ)存量。補(bǔ)充鐵可以改善母體和新生兒的鐵儲(chǔ)存，降低新生兒死亡率。鐵缺乏可能導(dǎo)致行為異常，骨骼肌、心和腦組織等出現(xiàn)鐵缺乏；而鐵充足的母親，分娩的嬰兒和兒童大腦認(rèn)知功能發(fā)展和智商可能更高。

　　如何預(yù)防與治療缺鐵性貧血？

　　妊娠合并缺鐵性貧血并不是一個(gè)無(wú)法解決的問(wèn)題。通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾恚梢钥刂七@種情況并減少其對(duì)母嬰的不良影響。

　　1. 營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食  保持多樣化、均衡的飲食對(duì)預(yù)防缺鐵性貧血至關(guān)重要。食物中富含鐵的來(lái)源包括瘦肉、禽類、魚類、蛋類、豆類、全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜等。同時(shí)，還應(yīng)攝入足夠的維生素C，增加鐵的吸收率。

　　2. 避免與鐵吸收有關(guān)的不利因素  某些食物或飲料可能會(huì)影響身體對(duì)鐵的吸收。茶、咖啡、紅酒和高纖維食物中的植酸和鞣酸等物質(zhì)，可能會(huì)干擾鐵的吸收。

　　3. 補(bǔ)充鐵劑  對(duì)于存在缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)或已被診斷出患有缺鐵性貧血的人群，醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充口服鐵劑，提高體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備和紅細(xì)胞的血紅蛋白含量。

　　4. 定期體檢和監(jiān)測(cè)  定期進(jìn)行血液檢查可以評(píng)估體內(nèi)鐵的水平。如果出現(xiàn)缺鐵性貧血的早期跡象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取治療措施非常重要。

　　總之，妊娠合并缺鐵性貧血可能會(huì)對(duì)母親和胎兒產(chǎn)生一些影響，但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾?，這種情況是可以得到控制和改善的。如果懷疑自己患有缺鐵性貧血，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并接受適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　百色市田陽(yáng)區(qū)婦幼保健院  石鳳江

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