揚網(wǎng)健康|孕期體重增長最好控制在這個數(shù)
孕婦小楊患有糖尿病,日常服用降糖藥不能停,但怕影響到肚子里的寶寶,權(quán)衡再三,她還是自行停了藥物;孕婦小劉身體敦實,體重也不輕,卻查出了貧血。孕期自行停藥行不行?體重不輕為何貧血?記者邀請?zhí)K北人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任傅丹進行解答。
患糖尿病最好穩(wěn)定血糖后再懷孕
傅丹介紹,妊娠期血糖過高的危害首先就是流產(chǎn)的風險增加,胎兒發(fā)生出生缺陷的風險也明顯增加,同時包括染色體異常和胎兒結(jié)構(gòu)異常,如先天性心臟病、膈疝等。
據(jù)統(tǒng)計,糖尿病準媽媽胎兒發(fā)生嚴重畸形的風險比血糖正常的高7-10倍。隨著孕周進展,如血糖不能有效控制,發(fā)生早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死胎的風險也明顯增加。而糖尿病準媽媽孕育的寶寶容易體重過大,從而導致難產(chǎn)、產(chǎn)傷幾率增加。寶寶出生后發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征以及新生兒病理性黃疸的風險也增加。更有甚者,這樣的寶寶在成年后還容易成為糖尿病患者。
對于準媽媽們來說,血糖控制不好會導致孕婦容易出現(xiàn)感染、高血壓、羊水過多、糖尿病酮癥酸中毒,危害母體健康。巨大兒和羊水過多會對準媽媽們帶來難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)的風險,產(chǎn)后出血的風險也明顯增加。
所以,傅丹建議,患有糖尿病的女性,懷孕前務必將血糖控制好,飲食控制和適當運動作為基礎(chǔ),需要用藥的調(diào)整為胰島素治療,血糖控制好了再懷孕。妊娠過程中也要加強監(jiān)測,根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素用量,務必讓寶寶在良好的環(huán)境中生長。
孕期膳食做到食物多樣控制總量
孕期雖然確實需要增加營養(yǎng),但這里的增加可不是讓各位寶媽們“一個人吃兩份”。孕期平衡膳食的總原則是食物多樣,控制總量。
傅丹建議,孕期體重應緩慢穩(wěn)定增長?!耙粋€正常體型的女性整個孕期體重增長的總量也就是25斤左右。而對于那些體型較胖的女性,體重增長就要限制得嚴格一些?!?/p>
專家舉例,正常體型、孕前體質(zhì)指數(shù)18.5-23.9的女性,整個孕期體重增長是8-14kg;而BMI24-27.9、超重的女性孕期總的體重增長是7-11kg;BMI28以上的女性整個孕期長個10斤就夠了。
在早孕期的三個月,不管原來體重多少,體重不長或者能增長兩公斤都是正常的。如果是患有糖尿病的女性,在食物的種類上做好調(diào)整,濃縮的甜食和高度加工的食品(如糖果、巧克力、果醬果汁等),糖尿病女性應避免食用;應該選用新鮮的食物,少食多餐,避免餐后高血糖與饑餓性酮癥,推薦三正餐和三小餐,避免饑餓和下一餐的過度進食,鼓勵吃蛋白質(zhì)高的食物,它們比碳水化合物消化更慢,升血糖的作用更弱,也更有飽腹感。
通訊員 湯佳 陳怡文 記者 王詩韻
提醒
紅棗紅豆并不補血
“其實紅棗紅豆并不補血。”傅丹介紹,妊娠期的貧血大多是缺鐵性貧血,食物中含鐵豐富的食物主要還是紅肉,如豬牛羊的瘦肉、動物肝臟、血制品等。類似紅棗、紅豆、菠菜這些食物,一方面鐵含量不足,另一方面其實植物所含有的鐵元素也不容易吸收。
如何科學補鐵?傅丹介紹,飲食上,多吃紅肉、肝臟和血制品。
有的準媽媽總有一個誤區(qū),認為懷孕了不能吃藥,且認為貧血也沒有對她造成什么不良影響,所以對補充鐵劑很排斥,這其實是不對的。
還有,大家常說“一孕傻三年”,覺得懷孕以后就會注意力不集中,就會有輕微的頭昏乏力、記性差。傅丹表示,這跟懷孕期間更多的血液分布到子宮,經(jīng)過胎盤去供應寶寶有關(guān)。這時候大腦的供血相對會少一點,加之貧血在孕期也比較常見,會增加這些“傻”的表現(xiàn)。
專家建議,適當運動,增加心肺功能,少食多餐,減少進食后的血液重分布,改善大腦血液供應。
責任編輯:劉燕
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