1、妊娠糖尿病患者產(chǎn)后飲食的一般原則：

　　正常分娩的產(chǎn)婦可進(jìn)食適量、易消化的軟食或普食；剖宮產(chǎn)術(shù)后六小時(shí)后可進(jìn)免糖免奶的流質(zhì)飲食，此后以腸道排氣作為可以開(kāi)始進(jìn)食為標(biāo)志。

　　2、估算每日需要的能量：

　　總熱量與食物成分：首先按病人身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。公式：[身高（cm）-100]×0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）[2]。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及工作性質(zhì)。估計(jì)每日所需總熱量：休息者每日每公斤給予熱量105～126kJ（25～30kcal）；輕體力勞動(dòng)者126～146kJ（30～35kcal）；中度體力勞動(dòng)者146～167kJ（35～40kcal）；重體力勞動(dòng)者167kJ（40kcal）以上。乳母應(yīng)酌情增加2090kJ（500kcal），肥胖者酌減，可減至每日5020kJ（1200kcal）以內(nèi)，使病人體重下降到正常標(biāo)準(zhǔn)以下5%左右。

　　3、三大營(yíng)養(yǎng)素的分配

　　產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)首先是需要高熱量。乳母每日所需的熱量基本相當(dāng)于重體力勞動(dòng)者每日所需，約2500卡/日（cal/d）。攝入的碳水化合物轉(zhuǎn)化的能量應(yīng)占總能量的55%～60%。常以復(fù)合碳水化合物為主，并要考慮每一種碳水化合物食品的血糖生成指數(shù)（GI）[2]。GI是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項(xiàng)生理意義的指標(biāo)，盡量選擇值低的食品，以避免餐后高血糖。

　　飲食中蛋白質(zhì)含量每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1.0g，乳母宜增加至1.5～2.0g/kg體重，蛋白質(zhì)約占12%～20%，其中動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%～50%。

　　脂肪每日每公斤體重0.6～1.0g，脂肪約占20%～25%，其中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸比值為1：1：0.8，膽固醇攝入量應(yīng)少于每日300mg。脂類(lèi)與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系，尤其是長(zhǎng)鏈多烯不飽和脂肪酸（DHA）。

　　膳食纖維攝入量以每天25g～30g左右為宜，如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。特別是可溶性的膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)血糖。

　　補(bǔ)給充足維生素，以維持產(chǎn)婦的自身健康，促進(jìn)乳汁分泌，保證供給嬰兒的營(yíng)養(yǎng)成分穩(wěn)定，滿足嬰兒的需要。乳母每日微量維生素的推薦攝入量為維生素A 1200μg～3000μg（微克），維生素D 10μg～5μg ，維生素E 3mg，維生素C130μg ～1000μg。

　　微量元素主要是鋅、鉻、硒、釩、鈣等。為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣的平衡，母乳膳食鈣參考攝入量為每天1200mg～2000mg，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松、嬰兒佝僂病。由于哺乳期對(duì)鐵的需要量增高，食物中鐵的利用率低，適宜攝入量每天25mg～50mg。

　　此外，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期如血糖平穩(wěn)的情況下，可適當(dāng)飲用高營(yíng)養(yǎng)的湯水、粥類(lèi)食物。如牛奶、雞湯、魚(yú)湯、排骨湯等，以保證有足夠的乳汁。但需加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)。

　　4、飲食設(shè)計(jì)的一般方法：

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　　將計(jì)算好的熱量及營(yíng)養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化為食譜，堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)、定量進(jìn)食，至少保證三餐，早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配，或三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5。對(duì)于產(chǎn)后血糖高者宜一日4～5餐。

　　此外，為了減少低血糖發(fā)生，哺乳期的母親應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)食碳水化合物，在喂乳之前適量進(jìn)食，有助于預(yù)防低血糖的發(fā)生。肥胖者、使用胰島素者酌情加餐不加量。

　?、谑澄锏亩鄻踊c烹調(diào)方法

　　可經(jīng)常用的烹調(diào)方法：拌、蒸、燉、汆、溜、扒、鹵；可偶爾用的烹調(diào)方法：滑溜、爆炒、紅燒（無(wú)糖）；盡量不用的烹調(diào)方法或偶爾品嘗少量的：煎、炸、干燒。

　?、鄣望}，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6g以下。

　?、苤参镉停擞弥参镉?，如菜油、豆油、玉米油、橄欖油、芝麻油、色拉油、葵花籽油，忌食動(dòng)物油、奶油、雞皮、豬皮、鴨皮。植物油也應(yīng)限量，以1湯勺產(chǎn)生90Kcal為標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、食物的選擇

　?、倏苫倦S意選擇的食物

　　含糖在30%以下的綠葉蔬菜、瓜茄類(lèi)、不含脂肪的湯、茶、飲用水。

　?、诳蛇m量選用的食物

　　米飯、饅頭、面包、玉米、燕麥、蕎麥等糧谷類(lèi)；綠豆、赤豆、黑豆、蠶豆、黃豆等豆類(lèi)及制品；鮮奶、酸奶、奶酪；魚(yú)、蝦、瘦肉、禽肉、蛋；鮮果、土豆、山藥、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等；各類(lèi)油脂、醬油等含鹽的調(diào)味料。

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　　蔗糖、冰糖、麥芽糖、紅糖、糖漿、蜂蜜等糖類(lèi)；各類(lèi)糖果、糖水罐頭、各種蜜餞；汽水、可樂(lè)、椰奶等含糖的甜飲品；黃油、肥肉、春卷、炸薯?xiàng)l、油酥點(diǎn)心等高脂肪及油炸食品；米酒、黃酒、啤酒、果酒及各種白酒等酒類(lèi)。

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