東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 沈楊

　　孕期對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)特殊的生理階段。女性在該期對(duì)維生素的需求增加，那么孕期到底該補(bǔ)充多少維生素呢？

　　維生素A：體內(nèi)缺乏維生素A，胎兒有致畸(如唇裂、腭裂、小頭畸形等) 的可能。過(guò)量攝入維生素A 又可引起中毒，并能導(dǎo)致先天畸形。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：孕婦自孕中期開(kāi)始每日維生素A 的攝入量為900μg。提醒孕婦們注意，切莫服用治療痤瘡和銀屑病的維生素A類(lèi)藥物，因?yàn)檫@些藥物是最劇烈的致畸藥物。維生素A存在于動(dòng)物性食物中；β-蘿卜素存在于植物性食物(如菠菜、胡蘿卜、甘薯、芒果、檸檬、杏、萵苣、西紅柿)中。

　　維生素D：孕期維生素D 缺乏，可影響胎兒的骨骼發(fā)育，并能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥和牙齒發(fā)育不良。孕期過(guò)量攝入維生素D 也可引起中毒，嬰兒可出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、精神障礙和尿酸中毒。建議孕期每日膳食維生素D 攝入量為10μg。

　　維生素E：一般較少出現(xiàn)缺乏。孕婦過(guò)量服用維生素E可造成新生兒腹痛、腹瀉和乏力。孕婦每日膳食維生素E的推薦攝入量為14mg。

　　維生素B1：孕婦缺乏維生素B1會(huì)引起胎兒出生后可能出現(xiàn)先天性腳氣病。近年來(lái)我國(guó)南方一些農(nóng)村地區(qū)單純食用精白米的情況增多，又缺乏其他雜糧和副食品，故使孕婦發(fā)生維生素B1缺乏的情況有所增加。建議孕婦每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。各種糧谷類(lèi)、豆類(lèi)及肉類(lèi)均為維生素Bl的豐富來(lái)源。

　　維生素B2：隨著孕期的進(jìn)程出現(xiàn)缺乏癥的人數(shù)增多。孕期膳食維生素B2的建議攝入量為1.7mg。食物中含量較高的為動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、奶等動(dòng)物性食品，豆類(lèi)及綠葉蔬菜亦含有一定量。谷類(lèi)及一般蔬菜含量較少。

　　維生素B6：孕20周以后需要量增加。在臨床上，婦產(chǎn)科醫(yī)生常用大劑量維生素B6治療妊娠嘔吐。如果孕婦服用維生素B6的劑量高于正常需要量的100倍，就有可能發(fā)生感覺(jué)中樞的神經(jīng)痛，還可使胎兒發(fā)生肢體縮短的畸形。此外，孕婦過(guò)量或長(zhǎng)期服用維生素B6會(huì)使胎兒對(duì)其產(chǎn)生依賴性，稱(chēng)之為“維生素B6 依賴癥”。如果診治不及時(shí)，將會(huì)留下智力低下的后遺癥。我國(guó)定為1.9mg。日常食物，如豆類(lèi)、畜禽肉及內(nèi)臟、豆類(lèi)、卷心菜、谷物種子的外皮等含量較多，完全可以滿足孕婦對(duì)于維生素B6的需求。

　　葉酸：孕期攝入不足可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，甚至發(fā)生先天畸形。但是，補(bǔ)充葉酸并非多多益善，長(zhǎng)期過(guò)量服用會(huì)干擾孕婦體內(nèi)的鋅代謝，而鋅元素的不足，同樣會(huì)影響胎兒發(fā)育。建議孕婦葉酸攝入量亦為每日600PSDFE。各種蔬菜、動(dòng)物肝臟、蛋黃、酵母等為富含葉酸的食物來(lái)源，豆類(lèi)含量亦較多。

　　維生素B12：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及造血功能亦十分重要。建議每日攝入2.6ug。維生素B12的主要食物來(lái)源為動(dòng)物肝臟、奶、肉、魚(yú)、蛋等，植物性食物一般不含維生素B12。

　　維生素C：孕婦適量補(bǔ)充維生素C( 每日130mg) 可預(yù)防胎兒先天性畸形，但是如果攝入過(guò)量( 超過(guò)1000mg) 則會(huì)影響胚胎發(fā)育，長(zhǎng)期過(guò)量服用還會(huì)使胎兒在出生后發(fā)生壞血癥。此外超過(guò)正常劑量很多倍服用維生素C，可能刺激孕婦胃黏膜致出血并形成尿路結(jié)石。維生素C的主要食物來(lái)源為新鮮蔬菜和水果，如青椒、鮮棗、柑桔類(lèi)含量很豐富，獼猴桃、刺梨等野果亦含有大量維生素C。

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