醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查對(duì)診斷促進(jìn)全民健康的重要意義分析決策

摘要： 在新世紀(jì)全球經(jīng)濟(jì)一體化,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的興起,科學(xué)領(lǐng)域的迅猛發(fā)展和技術(shù)的不斷更新,促進(jìn)全民健康也越來越受到各國的重視,醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展新形勢(shì)下有著不斷的推進(jìn)發(fā)展,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,具有重要的臨床意義.國內(nèi)也引進(jìn)了國外先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,對(duì)醫(yī)生誤診也起到至關(guān)重要的作用.醫(yī)學(xué)影像是診療過程中非常重要的一個(gè)部分,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要走完全流程少不了醫(yī)學(xué)影像這一領(lǐng)域上的開掘.事實(shí)上,海外已有不少醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用已初見成效,我們可以借鑒國外成功先進(jìn)實(shí)例進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查對(duì)診斷促進(jìn)全民健康,更快實(shí)現(xiàn)中國健康理念而繼續(xù)前行.

放射介入人員職業(yè)危害因素和防護(hù)措施研究

目的:探討分析放射介入人員職業(yè)危害因素和防護(hù)措施.方法:選取2016年1月—2017年1月在我院從事與放射介入相關(guān)工作的醫(yī)護(hù)人員35例,采用調(diào)查問卷的方式對(duì)其進(jìn)行調(diào)查,研究放射介入人員的職業(yè)危害因素.結(jié)果:通過調(diào)查結(jié)果顯示,35例放射介入人員均有不同程度體液、血液污染、呼吸道損傷、X線傷害、肌肉拉傷、皮膚問題、視力下降、失眠、血紅蛋白降低和白細(xì)胞降低等問題中的一個(gè)或多個(gè).實(shí)施防護(hù)措施后,35例放射介入人員均發(fā)生顯著好轉(zhuǎn).結(jié)論:醫(yī)院應(yīng)高度重視放射介入從業(yè)人員的安全防護(hù),加強(qiáng)工作人員相關(guān)培訓(xùn),提高其防護(hù)意識(shí),保護(hù)工作人員身心健康.

腰椎間盤突出患者運(yùn)用MRI與CT診斷的價(jià)值對(duì)比研究

目的:對(duì)腰椎間盤突出的MRI和CT臨床診斷價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析和評(píng)價(jià).方法:回顧分析我院2016年1月—2017年1月診治的102例腰椎間盤突出患者的臨床資料,均先后接受M R I和C T檢查,對(duì)比兩者的陽性率,并與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較分析.結(jié)果:通過比較,MRI的腰椎間盤突出陽性率為97.8%,高于CT診斷的88.3%,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05);與手術(shù)結(jié)果比較,M R I的脊柱變形、椎間盤變形、椎間盤積氣、硬膜囊受壓的檢出率高于C T,但C T的鈣化檢出率高于MRI,均存在差異(P<0.05).結(jié)論:在腰椎間盤突出癥診斷中,MRI和CT均有良好診斷效果,在診斷準(zhǔn)確率上MRI更具優(yōu)勢(shì),但操作較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)患者的情況選用.

MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較探究

目的:探討M R I與C T在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床價(jià)值.方法:回顧性總結(jié)我院2016年1月—2017年1月收治的74例老年多發(fā)性腦梗死患者的臨床資料,全部患者均行MRI與CT檢查,比較兩種方式的檢查結(jié)果.結(jié)果:(1)MRI組腦梗死總檢出率均明顯高于CT組,差異有顯著性意義(P<0.05);(2)MRI組檢查時(shí)間、病灶檢出數(shù)目及不同部位的腦梗死檢出率均明顯優(yōu)于CT組,差異有顯著性意義(P<0.05).結(jié)論:MRI診斷老年多發(fā)性腦梗死效果理想,對(duì)于降低患者死亡率,確保其生命健康具有重要的意義,值得臨床中推廣應(yīng)用.

CT診斷顱腦損傷研究

目的:研究顱腦損傷的CT表現(xiàn).方法:選取本院自2012年1月—2013年12月間進(jìn)行CT檢查的1200份資料研究,針對(duì)不同的顱腦損傷進(jìn)行C T表征進(jìn)行研究,并分析其臨床表現(xiàn).結(jié)果:所選取的1200份C T診斷報(bào)告,C T表現(xiàn)頭皮損傷有1120例,所占百分比為93.33%,顱骨骨折CT表現(xiàn)有398例,所占百分比為33.17%,腦內(nèi)損傷占387例,所占的百分比為32.25%,腦外損傷占297例,所占百分比為24.75%.結(jié)論:顱腦損傷的診斷需要對(duì)C T表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真分析,并且結(jié)合其具體的表現(xiàn)來減少漏診和誤診.

二維應(yīng)變成像技術(shù)對(duì)云南省川崎病兒童左心功能的定量評(píng)價(jià)

目的:評(píng)價(jià)在川崎病研究中二維應(yīng)變成像技術(shù)(STI斑點(diǎn)追蹤技術(shù))的應(yīng)用價(jià)值,并對(duì)急性期川崎病患兒左心收縮功能評(píng)價(jià)的效果進(jìn)行分析.方法:急性期川崎病患兒29例,包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者8例,另選正常兒童30例,對(duì)2組患者左心室心尖2腔心切面、4腔心切面的二維圖像進(jìn)行記錄,對(duì)SLr應(yīng)變率、SL左室收縮期峰值縱向應(yīng)變、徑向應(yīng)變率(S R r)進(jìn)行分別測(cè)量.結(jié)果:(1)K D急性期患兒組左室收縮功能常規(guī)指標(biāo)E F和F S與正常對(duì)照組(見表一),得出P>0.05,結(jié)果,統(tǒng)計(jì)學(xué)未形成意義.(2)KD急性期患兒組左室縱向收縮功能低于正常對(duì)照組(表二),KD急性期患兒后間隔基底段、后間隔中間段、側(cè)壁基底段、側(cè)壁中間段、下壁基底段、下壁中間段、前壁基底段、前壁中間段中除前壁基底段和中間段(P>0.05)外6個(gè)節(jié)段收縮期峰值SL、SLr均低于正常組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論:川崎病患兒在急性期冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張與否均會(huì)降低左室短軸和長(zhǎng)軸收縮功能.

彩色多普勒超聲診斷反常栓塞的臨床意義

目的:急性缺血性卒中已經(jīng)成為我國國民的第一死因,存活患者75%遺留不同程度的殘疾.2012年,衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示,我國40歲以上的腦卒中人口超過1000萬,并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),其中缺血性卒中占80%,構(gòu)成沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).因此反常血栓的檢測(cè)有較大的臨床意義[1].方法:選擇2014年6月—2017年2月在我院行超聲心動(dòng)圖檢查(TTE)的患者100例,男性52例,女性48例,年齡20~75(59.87±7.92).根據(jù)診斷分為對(duì)照組78例,男性40例,女性38例,年齡20~75((42.46±9.85)歲;反常血栓組22例,男12例,女10例,年齡22~75(59.87±7.9)歲.發(fā)病時(shí)間為3個(gè)月~12年,患者頭顱CT或MRI檢查符合.詳細(xì)詢問受檢者病史及家族史,計(jì)算吸煙指數(shù),測(cè)量體脂率.測(cè)定靜息狀態(tài)下肱動(dòng)脈壓.檢測(cè)血清總膽固醇及甘油三脂和同型半胱氨酸.常規(guī)進(jìn)行心電圖和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查.采用西門子ACUSON X300 PE多普勒超聲診斷儀,經(jīng)胸超聲探頭頻率為2.5/5MHz,周圍血管超聲探頭頻率為7.5MHz.結(jié)果:反常栓塞指的是靜脈系統(tǒng)和右心房血栓通過異常通道進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng),從而引起缺血性腦卒中.進(jìn)入心、腎及外周系統(tǒng)栓塞,引起相應(yīng)動(dòng)脈急性閉塞,使所供血區(qū)發(fā)生急性缺血壞死,進(jìn)一步發(fā)生功能障礙.引起栓塞性腦梗死為常見的原因是卵圓孔未閉.結(jié)論:彩色多普勒是檢測(cè)反常血栓來源的經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、方便的首選方法.反常血栓包括:心腔內(nèi)血栓,升主動(dòng)脈或頸動(dòng)脈斑塊、心臟腫瘤(左心房粘液瘤)、左心系統(tǒng)贅生物、人工瓣膜血栓形成和卵圓孔未閉導(dǎo)致的逆向性栓塞等.尸體解剖發(fā)現(xiàn),25%~34%成年人卵圓窩部原發(fā)隔與繼發(fā)隔兩層隔膜未完全融合,中間存在一個(gè)永久性的裂縫樣缺損,形成卵圓孔未閉[2].感染性心內(nèi)膜炎是由病因微生物循血行途徑引起心內(nèi)膜、瓣膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜的感染病伴有贅生物形成.55%~75%自體瓣膜心內(nèi)膜炎患者有心臟結(jié)構(gòu)異?；A(chǔ)或易患因素,如活動(dòng)性感染灶或某些手術(shù)操作.贅生物引起動(dòng)脈栓塞占20%~40%,常發(fā)生于脾、腎、腸系膜動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、中央視網(wǎng)膜動(dòng)脈,腦動(dòng)脈栓塞發(fā)生率15%~20%.

三維彩超對(duì)胎兒先天性唇腭裂產(chǎn)前早期診斷的價(jià)值研究

目的:探討三維彩超在產(chǎn)前診斷中對(duì)先天性唇腭裂的診斷價(jià)值及臨床體會(huì).方法:對(duì)近年來產(chǎn)前診斷中發(fā)現(xiàn)的21例唇裂或唇腭裂胎兒分別予以二維和三維超聲檢查,對(duì)其聲像圖特征和檢查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié).結(jié)果:兩組在總檢出率、診斷符合率、部位準(zhǔn)確率、漏診率和假陽性率等數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行比較,P<0.05,存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,三維組明顯優(yōu)于二維組.結(jié)論:在產(chǎn)前診斷中使用三維彩色超聲技術(shù),能比較準(zhǔn)確地診斷出胎兒先天性唇腭裂,診斷率高、誤診率和漏診率低,受干擾較小,具有較高的臨床診斷價(jià)值.

256層MDCT低劑量對(duì)比劑在頸動(dòng)脈血管成像中的應(yīng)用研究

目的:探討256層MDCT低對(duì)比劑量掃描在頸動(dòng)脈血管成像中的應(yīng)用價(jià)值.方法:將120例BMI<23kg/㎡的成年頸動(dòng)脈血管受檢者隨機(jī)分為3組,使用對(duì)比劑(碘佛醇320mgI/ml)不同劑量:A組為70ml(35例)、B組為60m l(46例)、C組為40m l(39例);流速為4.5m l/s,隨后注入40m l的生理鹽水,利用對(duì)比劑智能追蹤技術(shù),閾值為150H U,圖像在E B W工作站中進(jìn)行后處理,分別測(cè)量3組圖像中頸總動(dòng)脈分叉、頸內(nèi)動(dòng)脈起始部和大腦中動(dòng)脈M1段的CT值,并且觀察有無鎖骨下靜脈殘留的對(duì)比劑造成偽影.結(jié)果:3組病例中所有頸動(dòng)脈對(duì)比劑濃度均在250HU以上,3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所有病例均滿足診斷要求;3組病例中鎖骨下靜脈對(duì)比劑殘留的干擾方面有差異,C組(40m1)病例的圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于A、B兩組.結(jié)論:256層頸部血管C T A在降低對(duì)比劑劑量條件下均獲得較好的圖像質(zhì)量,具有一定的臨床使用價(jià)值.

CT冠狀動(dòng)脈成像與冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病對(duì)照研究

目的:探討CT冠狀動(dòng)脈成像、冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值.方法:選取特定區(qū)間(2013年10月—2016年10月)我院收治的冠心病患者(n=60)作為本次研究對(duì)象,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分兩組(每組n=30),對(duì)照組接受冠狀動(dòng)脈造影檢查,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施CT冠狀動(dòng)脈成像檢查.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的左前降支、左旋支、左主干、右冠的冠狀動(dòng)脈狹窄顯示情況與對(duì)照組患者相比P>0.05,實(shí)驗(yàn)組患者的冠狀動(dòng)脈狹窄診斷敏感度、特異性(96.43%、96.85%)與對(duì)照組患者(90.05%、91.62%)相比P>0.05.結(jié)論:C T冠狀動(dòng)脈成像與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病的診斷效果均較好,前者一種無創(chuàng)性檢查手段,簡(jiǎn)便易行,還能發(fā)現(xiàn)引起冠脈狹窄的斑塊性質(zhì),具有很高的臨床價(jià)值.

MRCP在梗阻性黃疸定位與定性診斷中的價(jià)值

目的:探討MRCP在梗阻性黃疸定位與定性診斷中的價(jià)值.方法:回顧性分析92例臨床疑診梗阻性黃疸且經(jīng)ERCP活檢或手術(shù)病理證實(shí)并接受MRI(包括MRCP)檢查的影像資料.結(jié)果:MRCP對(duì)梗阻性黃疸的定位準(zhǔn)確度達(dá)100%.良性病例中有17例為完全梗阻,約占26%(17/66),49例為不完全梗阻;惡性病例中有19例為完全梗阻,約占73%(19/26),7例為不完全梗阻.截?cái)嗾?6例,其中良性17例,惡性19例;鼠尾征4例,良性3例,惡性1例;倒杯口征或串珠狀征象57例.結(jié)論:MRCP極大地增加了影像學(xué)檢查技術(shù)對(duì)梗阻性黃疸診斷的價(jià)值,能準(zhǔn)確確定梗阻部位、發(fā)病原因,對(duì)臨床合理選擇治療方案給予大的幫助.

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