醫(yī)學影像學檢查對診斷促進全民健康的重要意義分析決策

摘要： 在新世紀全球經(jīng)濟一體化,隨著知識經(jīng)濟的興起,科學領(lǐng)域的迅猛發(fā)展和技術(shù)的不斷更新,促進全民健康也越來越受到各國的重視,醫(yī)學影像學發(fā)展新形勢下有著不斷的推進發(fā)展,在醫(yī)學領(lǐng)域中,具有重要的臨床意義.國內(nèi)也引進了國外先進醫(yī)學影像設(shè)備,對醫(yī)生誤診也起到至關(guān)重要的作用.醫(yī)學影像是診療過程中非常重要的一個部分,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要走完全流程少不了醫(yī)學影像這一領(lǐng)域上的開掘.事實上,海外已有不少醫(yī)學影像應(yīng)用已初見成效,我們可以借鑒國外成功先進實例進一步推進醫(yī)學影像學檢查對診斷促進全民健康,更快實現(xiàn)中國健康理念而繼續(xù)前行.

放射介入人員職業(yè)危害因素和防護措施研究

目的:探討分析放射介入人員職業(yè)危害因素和防護措施.方法:選取2016年1月—2017年1月在我院從事與放射介入相關(guān)工作的醫(yī)護人員35例,采用調(diào)查問卷的方式對其進行調(diào)查,研究放射介入人員的職業(yè)危害因素.結(jié)果:通過調(diào)查結(jié)果顯示,35例放射介入人員均有不同程度體液、血液污染、呼吸道損傷、X線傷害、肌肉拉傷、皮膚問題、視力下降、失眠、血紅蛋白降低和白細胞降低等問題中的一個或多個.實施防護措施后,35例放射介入人員均發(fā)生顯著好轉(zhuǎn).結(jié)論:醫(yī)院應(yīng)高度重視放射介入從業(yè)人員的安全防護,加強工作人員相關(guān)培訓,提高其防護意識,保護工作人員身心健康.

腰椎間盤突出患者運用MRI與CT診斷的價值對比研究

目的:對腰椎間盤突出的MRI和CT臨床診斷價值進行對比分析和評價.方法:回顧分析我院2016年1月—2017年1月診治的102例腰椎間盤突出患者的臨床資料,均先后接受M R I和C T檢查,對比兩者的陽性率,并與手術(shù)病理結(jié)果進行比較分析.結(jié)果:通過比較,MRI的腰椎間盤突出陽性率為97.8%,高于CT診斷的88.3%,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05);與手術(shù)結(jié)果比較,M R I的脊柱變形、椎間盤變形、椎間盤積氣、硬膜囊受壓的檢出率高于C T,但C T的鈣化檢出率高于MRI,均存在差異(P<0.05).結(jié)論:在腰椎間盤突出癥診斷中,MRI和CT均有良好診斷效果,在診斷準確率上MRI更具優(yōu)勢,但操作較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)患者的情況選用.

MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較探究

目的:探討M R I與C T在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床價值.方法:回顧性總結(jié)我院2016年1月—2017年1月收治的74例老年多發(fā)性腦梗死患者的臨床資料,全部患者均行MRI與CT檢查,比較兩種方式的檢查結(jié)果.結(jié)果:(1)MRI組腦梗死總檢出率均明顯高于CT組,差異有顯著性意義(P<0.05);(2)MRI組檢查時間、病灶檢出數(shù)目及不同部位的腦梗死檢出率均明顯優(yōu)于CT組,差異有顯著性意義(P<0.05).結(jié)論:MRI診斷老年多發(fā)性腦梗死效果理想,對于降低患者死亡率,確保其生命健康具有重要的意義,值得臨床中推廣應(yīng)用.

CT診斷顱腦損傷研究

目的:研究顱腦損傷的CT表現(xiàn).方法:選取本院自2012年1月—2013年12月間進行CT檢查的1200份資料研究,針對不同的顱腦損傷進行C T表征進行研究,并分析其臨床表現(xiàn).結(jié)果:所選取的1200份C T診斷報告,C T表現(xiàn)頭皮損傷有1120例,所占百分比為93.33%,顱骨骨折CT表現(xiàn)有398例,所占百分比為33.17%,腦內(nèi)損傷占387例,所占的百分比為32.25%,腦外損傷占297例,所占百分比為24.75%.結(jié)論:顱腦損傷的診斷需要對C T表現(xiàn)進行認真分析,并且結(jié)合其具體的表現(xiàn)來減少漏診和誤診.

二維應(yīng)變成像技術(shù)對云南省川崎病兒童左心功能的定量評價

目的:評價在川崎病研究中二維應(yīng)變成像技術(shù)(STI斑點追蹤技術(shù))的應(yīng)用價值,并對急性期川崎病患兒左心收縮功能評價的效果進行分析.方法:急性期川崎病患兒29例,包括冠狀動脈擴張者8例,另選正常兒童30例,對2組患者左心室心尖2腔心切面、4腔心切面的二維圖像進行記錄,對SLr應(yīng)變率、SL左室收縮期峰值縱向應(yīng)變、徑向應(yīng)變率(S R r)進行分別測量.結(jié)果:(1)K D急性期患兒組左室收縮功能常規(guī)指標E F和F S與正常對照組(見表一),得出P>0.05,結(jié)果,統(tǒng)計學未形成意義.(2)KD急性期患兒組左室縱向收縮功能低于正常對照組(表二),KD急性期患兒后間隔基底段、后間隔中間段、側(cè)壁基底段、側(cè)壁中間段、下壁基底段、下壁中間段、前壁基底段、前壁中間段中除前壁基底段和中間段(P>0.05)外6個節(jié)段收縮期峰值SL、SLr均低于正常組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義.結(jié)論:川崎病患兒在急性期冠狀動脈擴張與否均會降低左室短軸和長軸收縮功能.

彩色多普勒超聲診斷反常栓塞的臨床意義

目的:急性缺血性卒中已經(jīng)成為我國國民的第一死因,存活患者75%遺留不同程度的殘疾.2012年,衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示,我國40歲以上的腦卒中人口超過1000萬,并呈現(xiàn)年輕化趨勢,其中缺血性卒中占80%,構(gòu)成沉重的社會和經(jīng)濟負擔.因此反常血栓的檢測有較大的臨床意義[1].方法:選擇2014年6月—2017年2月在我院行超聲心動圖檢查(TTE)的患者100例,男性52例,女性48例,年齡20~75(59.87±7.92).根據(jù)診斷分為對照組78例,男性40例,女性38例,年齡20~75((42.46±9.85)歲;反常血栓組22例,男12例,女10例,年齡22~75(59.87±7.9)歲.發(fā)病時間為3個月~12年,患者頭顱CT或MRI檢查符合.詳細詢問受檢者病史及家族史,計算吸煙指數(shù),測量體脂率.測定靜息狀態(tài)下肱動脈壓.檢測血清總膽固醇及甘油三脂和同型半胱氨酸.常規(guī)進行心電圖和經(jīng)胸超聲心動圖檢查.采用西門子ACUSON X300 PE多普勒超聲診斷儀,經(jīng)胸超聲探頭頻率為2.5/5MHz,周圍血管超聲探頭頻率為7.5MHz.結(jié)果:反常栓塞指的是靜脈系統(tǒng)和右心房血栓通過異常通道進入腦動脈系統(tǒng),從而引起缺血性腦卒中.進入心、腎及外周系統(tǒng)栓塞,引起相應(yīng)動脈急性閉塞,使所供血區(qū)發(fā)生急性缺血壞死,進一步發(fā)生功能障礙.引起栓塞性腦梗死為常見的原因是卵圓孔未閉.結(jié)論:彩色多普勒是檢測反常血栓來源的經(jīng)濟、無創(chuàng)、方便的首選方法.反常血栓包括:心腔內(nèi)血栓,升主動脈或頸動脈斑塊、心臟腫瘤(左心房粘液瘤)、左心系統(tǒng)贅生物、人工瓣膜血栓形成和卵圓孔未閉導致的逆向性栓塞等.尸體解剖發(fā)現(xiàn),25%~34%成年人卵圓窩部原發(fā)隔與繼發(fā)隔兩層隔膜未完全融合,中間存在一個永久性的裂縫樣缺損,形成卵圓孔未閉[2].感染性心內(nèi)膜炎是由病因微生物循血行途徑引起心內(nèi)膜、瓣膜或鄰近大動脈內(nèi)膜的感染病伴有贅生物形成.55%~75%自體瓣膜心內(nèi)膜炎患者有心臟結(jié)構(gòu)異?；A(chǔ)或易患因素,如活動性感染灶或某些手術(shù)操作.贅生物引起動脈栓塞占20%~40%,常發(fā)生于脾、腎、腸系膜動脈、肢體動脈、中央視網(wǎng)膜動脈,腦動脈栓塞發(fā)生率15%~20%.

三維彩超對胎兒先天性唇腭裂產(chǎn)前早期診斷的價值研究

目的:探討三維彩超在產(chǎn)前診斷中對先天性唇腭裂的診斷價值及臨床體會.方法:對近年來產(chǎn)前診斷中發(fā)現(xiàn)的21例唇裂或唇腭裂胎兒分別予以二維和三維超聲檢查,對其聲像圖特征和檢查結(jié)果進行分析和總結(jié).結(jié)果:兩組在總檢出率、診斷符合率、部位準確率、漏診率和假陽性率等數(shù)據(jù)指標進行比較,P<0.05,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學意義,三維組明顯優(yōu)于二維組.結(jié)論:在產(chǎn)前診斷中使用三維彩色超聲技術(shù),能比較準確地診斷出胎兒先天性唇腭裂,診斷率高、誤診率和漏診率低,受干擾較小,具有較高的臨床診斷價值.

256層MDCT低劑量對比劑在頸動脈血管成像中的應(yīng)用研究

目的:探討256層MDCT低對比劑量掃描在頸動脈血管成像中的應(yīng)用價值.方法:將120例BMI<23kg/㎡的成年頸動脈血管受檢者隨機分為3組,使用對比劑(碘佛醇320mgI/ml)不同劑量:A組為70ml(35例)、B組為60m l(46例)、C組為40m l(39例);流速為4.5m l/s,隨后注入40m l的生理鹽水,利用對比劑智能追蹤技術(shù),閾值為150H U,圖像在E B W工作站中進行后處理,分別測量3組圖像中頸總動脈分叉、頸內(nèi)動脈起始部和大腦中動脈M1段的CT值,并且觀察有無鎖骨下靜脈殘留的對比劑造成偽影.結(jié)果:3組病例中所有頸動脈對比劑濃度均在250HU以上,3組間差異無統(tǒng)計學意義,所有病例均滿足診斷要求;3組病例中鎖骨下靜脈對比劑殘留的干擾方面有差異,C組(40m1)病例的圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于A、B兩組.結(jié)論:256層頸部血管C T A在降低對比劑劑量條件下均獲得較好的圖像質(zhì)量,具有一定的臨床使用價值.

CT冠狀動脈成像與冠狀動脈造影診斷冠心病對照研究

目的:探討CT冠狀動脈成像、冠狀動脈造影對冠心病的臨床診斷價值.方法:選取特定區(qū)間(2013年10月—2016年10月)我院收治的冠心病患者(n=60)作為本次研究對象,運用隨機數(shù)字表法將其均分兩組(每組n=30),對照組接受冠狀動脈造影檢查,實驗組實施CT冠狀動脈成像檢查.結(jié)果:實驗組患者的左前降支、左旋支、左主干、右冠的冠狀動脈狹窄顯示情況與對照組患者相比P>0.05,實驗組患者的冠狀動脈狹窄診斷敏感度、特異性(96.43%、96.85%)與對照組患者(90.05%、91.62%)相比P>0.05.結(jié)論:C T冠狀動脈成像與冠狀動脈造影對冠心病的診斷效果均較好,前者一種無創(chuàng)性檢查手段,簡便易行,還能發(fā)現(xiàn)引起冠脈狹窄的斑塊性質(zhì),具有很高的臨床價值.

MRCP在梗阻性黃疸定位與定性診斷中的價值

目的:探討MRCP在梗阻性黃疸定位與定性診斷中的價值.方法:回顧性分析92例臨床疑診梗阻性黃疸且經(jīng)ERCP活檢或手術(shù)病理證實并接受MRI(包括MRCP)檢查的影像資料.結(jié)果:MRCP對梗阻性黃疸的定位準確度達100%.良性病例中有17例為完全梗阻,約占26%(17/66),49例為不完全梗阻;惡性病例中有19例為完全梗阻,約占73%(19/26),7例為不完全梗阻.截斷征36例,其中良性17例,惡性19例;鼠尾征4例,良性3例,惡性1例;倒杯口征或串珠狀征象57例.結(jié)論:MRCP極大地增加了影像學檢查技術(shù)對梗阻性黃疸診斷的價值,能準確確定梗阻部位、發(fā)病原因,對臨床合理選擇治療方案給予大的幫助.

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