??繼多種營養(yǎng)產(chǎn)品組成的“防猝死套餐”火上熱搜后，“維生素D+鈣”這類混合搭配、補(bǔ)充營養(yǎng)的方式再度引起熱議。

??維生素作為機(jī)體維持正常代謝和生理功能所必需的物質(zhì)，重要性不言而喻。但大部分維生素不能在人體合成，因而引發(fā)了人們對補(bǔ)充維生素的焦慮。

??有許多年輕人開始“對癥”分析，主動前往醫(yī)院檢測，購買各種維生素產(chǎn)品，并嘗試“維生素D+鈣”、“維生素E+硒”多種營養(yǎng)物質(zhì)的混合組合。

??維生素混合補(bǔ)充的方式可行嗎？應(yīng)如何正確補(bǔ)充維生素？

??北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師王琛表示，維生素是人體不可或缺的物質(zhì)，如果飲食合理、營養(yǎng)均衡，大多數(shù)人并不會缺乏維生素?；旌洗钆浞镁S生素是目前常見的補(bǔ)充維生素的方法，例如維生素D和鈣一起補(bǔ)充。這樣的方式一般來講是沒有問題的，沒有特殊的、不可以混搭服用的組合。但注意服用的量是否合適，如果過量補(bǔ)充維生素，會有中毒的風(fēng)險。

??另外，王琛醫(yī)生建議，日常補(bǔ)充維生素應(yīng)多以食補(bǔ)為主，可以適當(dāng)補(bǔ)充部分保健藥物，但不能過度依賴。

??記者：日常應(yīng)該補(bǔ)充的是維生素還是微量元素？

??王?。菏紫刃枰f明的是，大家經(jīng)常會混淆兩個概念：維生素和微量元素。

??從定義來說，維生素就是我們生物體，尤其人體，維持細(xì)胞正常生理功能所需。它的需要量比較少，是天然有機(jī)物的組成。維持人體的健康和生長發(fā)育，必須要有維生素。

??除了一些特殊的維生素，比如維生素D和維生素K之外，大多數(shù)的維生素人體是不能合成的，需要從食物中攝取。但是維生素主要區(qū)別于我們正常食物里面的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，它不提供能量，絕大多數(shù)的維生素是一些身體代謝所需要的酶或者是輔酶的組成成分。

??另外一類就是常見的補(bǔ)品，比如維生素補(bǔ)充制劑里看到的鐵、銅、鋅這一類成分實際上就是微量元素，大多數(shù)是身體里所需的一些礦物質(zhì)。而且微量的礦物質(zhì)，和鈣、鈉、鉀等常量礦物質(zhì)也是有區(qū)別的。

??有一些人缺乏維生素，有一些人缺乏微量元素。大多數(shù)人如果缺乏維生素和微量元素，都建議口服補(bǔ)充。現(xiàn)在這種商品化的制劑也非常多。

??記者：維生素需要自行補(bǔ)充嗎？

??王?。壕S生素實際上分為兩大類，一大類叫作脂溶性維生素，它只溶解在脂肪里。這一類維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，這些脂溶性維生素大多數(shù)來自于動物性的食物。

??另外一類維生素叫作水溶性維生素，例如維生素B有B1、B2、B6、B12等，以及葉酸、泛酸、生物素。水溶性維生素大多數(shù)存在于天然食物中，比如蔬菜、水果和谷物的種皮中。

??所以如果飲食涵蓋了肉、蛋、奶這些蛋白質(zhì)的來源，也涵蓋蔬菜、水果這些維生素的來源，包括纖維質(zhì)的來源，正常人一般不會缺乏某種維生素。

??除非有些特殊情況存在，比如得病后，胃腸道吸收不好，吸收維生素的能力變?nèi)?，就會出現(xiàn)即使飲食很均衡也缺乏維生素。

??還有一類人的胃腸道功能雖然沒有受到影響，但是需要維生素的量比以往增多。最典型的就是孕婦、哺乳的母親。此外，一些特殊的工種，比如常年在高溫環(huán)境下工作的煉鋼工人等，他們都是比較高危的、易缺乏維生素的特殊群體，這類群體要及早補(bǔ)充維生素。

??記者：缺乏維生素會出現(xiàn)哪些癥狀？

??王琛：有些人選擇食物的時候有自己的特點。比如有些人愛吃肉，天天吃肉不吃菜；有些人崇尚健康生活的理念，甚至走向極端，只吃素食，不吃肉、蛋、奶。這兩種極端的飲食習(xí)慣都容易造成維生素缺乏。

??但維生素有很多種，缺乏的維生素種類不一樣會出現(xiàn)不同的癥狀。首先，維生素D是一種典型的我們自己身體可以合成的維生素，但是需要紫外線照射皮膚。對于成年人來說，如果缺乏維生素D，就有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至骨質(zhì)軟化癥。尤其像現(xiàn)在的辦公室白領(lǐng)，每天早出晚歸，曬不到太陽，所以這部分人可能會成為缺乏維生素D的主要人群。

??另外一類是維生素A，它對上皮細(xì)胞分化以及弱光視覺會有較多的作用。如果缺乏維生素A，患者早期可能會患上夜盲癥，另外一部分人可能會有皮膚的病變，包括皮膚干燥、干眼癥等。

??還有一類就是維生素E。維生素E也叫作生育酚，它有抗不育的作用，也有抗氧化的作用。有些人缺乏維生素E沒有典型的癥狀，但可能會發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕等等問題。

??還有一類就是維生素K，它主要是對血液凝固產(chǎn)生影響。如果缺乏這類維生素容易出血。

??水溶性維生素包括B族維生素和維生素C，還有泛酸、生物素等，此類維生素在體內(nèi)不易儲存，所以它容易缺乏。

??現(xiàn)在大家吃的糧食都比較精細(xì)，尤其是一些糧食在加工過程中對種皮進(jìn)行了拋光處理，而且很多人不愛吃新鮮的蔬菜，這就導(dǎo)致維生素B1攝入較少。缺乏維生素B1容易患腳氣病、神經(jīng)炎，還有可能造成食欲不振、消化不良。

??如果缺乏維生素B2，容易患口角炎，黏膜和皮膚的交界處容易出現(xiàn)潰瘍，也會出現(xiàn)眼睛干燥。

??維生素B12和葉酸的缺乏容易引起貧血以及周圍神經(jīng)病，并且對于孕婦來說，缺乏葉酸容易造成胎兒畸形。

??對身體來說，維生素C是膠原和細(xì)胞間質(zhì)合成的必需元素，在生物的氧化還原過程中，它起到還原的作用，它能夠降低毛細(xì)血管的通透性，可以部分增加機(jī)體抵抗疾病的能力，還可以解毒。維生素C是一種比較有用的維生素，現(xiàn)在很少有人缺乏，除非不怎么吃蔬菜、水果。如果缺乏維生素C，容易患壞血病，出現(xiàn)牙齦腫脹且出血、抵抗力下降、傷口愈合遲緩等癥狀。

??維生素是人體不可或缺的物質(zhì)，按照《中國居民膳食指南》，建議以谷物為基礎(chǔ)，每人一天要食用12種以上食物，一周食用25種食物，加上必要的水果、蔬菜、蛋白質(zhì)的攝入，大多數(shù)人應(yīng)該是不會缺乏維生素的。

??記者：維生素補(bǔ)充過量會有哪些癥狀？

??王?。壕S生素補(bǔ)充得越多，肯定身體越健康，這是一個誤區(qū)。

??水溶性維生素溶解于水，在身體里沒有太多的儲存，所以如果補(bǔ)充的水溶性維生素過多，我們的身體會自行調(diào)節(jié)，不太可能出現(xiàn)補(bǔ)充過多帶來的中毒性問題。

??但有一些水溶性維生素會因補(bǔ)充過多造成身體不適，最典型的是維生素C。維生素C吃多了以后會出現(xiàn)腹瀉、肚脹等問題。另外，如果維生素C補(bǔ)充到超過500毫克/每天，就有增加尿路結(jié)石的風(fēng)險。

??脂溶性維生素一般隨脂肪一起攝入，如果攝入過多，可能引起急性的毒性或慢性的毒性。

??維生素A和D食用過量會引起重度急性的中毒，攝入正常值的100倍以上，可能會出現(xiàn)肝臟不適，還可能產(chǎn)生厭食、疲倦，毛發(fā)脫落等癥狀。此外，對于孕婦來說，在妊娠早期如果補(bǔ)充過量的維生素A，很容易造成胎兒畸形。

??如果補(bǔ)充維生素D過多，容易引起食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼、腹瀉，包括血鈣升高，會造成結(jié)石、部分器官的鈣化。

??過量服用維生素E容易導(dǎo)致眩暈、視力模糊，甚至?xí)斐赡到y(tǒng)的異常。

??一般通過食物攝入的方式補(bǔ)充維生素即可。

??除非是很特殊的食物，比如北極熊肝臟，狗的肝臟等，可能會引起中毒。其他因攝入過量維生素導(dǎo)致的中毒大多數(shù)來自藥物。例如連續(xù)服用大劑量的維生素A和D的膠丸，就有可能中毒。

??記者：如何正確補(bǔ)充維生素？

??王琛：如果缺乏維生素或者想要補(bǔ)充維生素，首先需要從我們的日常飲食入手。

??首先是補(bǔ)充脂溶性維生素。維生素A多來自于動物脂肪，包括魚肝油、蛋類食品。另外，植物中的胡蘿卜素，它雖然不是維生素A，但在身體里能轉(zhuǎn)化成維生素A。比如胡蘿卜、橙子、橘子這些都可以提供維生素A。

??維生素D更多來源于動物肝臟以及蛋、奶；維生素E來自于一些植物油，比如花生油、玉米油；維生素K實際上可以在腸道菌群中合成一部分，蔬菜中的卷心菜、甘薯等也含有維生素K。

??水溶性維生素更多的來自于肝臟、脂肪。酸味的食品中含有很多的維生素C，但辣椒含有的維生素C也很多。維生素B1來自粗糧、酵母、雞蛋。但是我們?nèi)绻蕴貏e精細(xì)的食物，沒有種皮的米、面，維生素B1含量就會少一些，因為糧食在加工的過程中，維生素B1也會有很大損失。

??所以如果不是特別臟的米，淘洗一次就可以，不要過度淘洗，這樣才會保留更多的維生素B族，尤其是維生素B1、 B2。

??在正常的膳食中，如果我們選取適當(dāng)?shù)氖卟?、水果、肉、蛋、奶，不偏食不挑食，大多?shù)維生素都能夠得到良好的補(bǔ)充。

??如果能夠吃適量的動物脂肪，包括肝臟，常吃花生油、玉米油等植物油，脂溶性維生素也不會缺乏。

??另外，戶外運(yùn)動也十分重要。隔著玻璃曬太陽，大部分紫外線都會被玻璃過濾掉，起不到生成維生素D的作用，要直接曬太陽才能夠生成。如果是一些特殊人群，比如腸道出現(xiàn)問題，吸收困難，才需要考慮補(bǔ)充相應(yīng)的藥物。

??維生素混合搭配服用是目前常見的補(bǔ)充維生素的方法，這樣的方式一般來講是沒有問題的，沒有特殊的、不可以混搭服用的組合。例如維生素D可以和鈣類一起服用，因為維生素D有促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的功效。如果有鈣質(zhì)疾病，比如骨質(zhì)疏松或骨軟化，需要同時補(bǔ)充維生素D，兩者搭配效果會更好。

??總而言之，大多數(shù)人通過食物的調(diào)節(jié)就能解決補(bǔ)充維生素的問題，只有少部分人需要藥物補(bǔ)充。

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