Part1：肺的免疫系統(tǒng)如何消除空氣中病原體？

肺是人體的呼吸器官，我們的每一次呼吸，都離不開肺的作用。

肺的支氣管經(jīng)過多次反復(fù)分枝，形成無數(shù)的細支氣管，這些很細小的支氣管的末端膨大成囊，囊的四周有很多的小泡，這就是肺泡。成人肺泡的總面積，全部展開相當(dāng)于一個網(wǎng)球場的大小。

在肺呼吸的過程中，氣流需要經(jīng)過專門的通道，這一通道被稱為呼吸道。在我們的呼吸過程中，上呼吸道的表面都會直接暴露于病毒、細菌、霉菌等病原體，以及空氣中存在的各種微粒。

為了抵御這些有害顆粒，肺采用了

其中最常見的防御體系是物理防御，如咳嗽，氣道產(chǎn)生的粘液，既可以防御病原體的侵襲，又可以通過纖毛上皮的運動清除有害顆粒。

然而還是有少數(shù)的病原體可以突破物理防御，悄悄進入肺泡內(nèi)部。

那么，就需要啟動免疫防御來清除這些進入肺泡內(nèi)部的有害顆粒。

氣道內(nèi)有

這些免疫細胞通過與外來的病原體（抗原）的結(jié)合來激活一種特殊的炎癥反應(yīng)，并將T細胞聚集到肺部。

T細胞負責(zé)識別異常的細胞，直接殺死已被病原體感染的細胞。而吞噬細胞負責(zé)吞噬、消化突破物理防御的病原體。

T細胞是非常重要的免疫細胞，就像警察一樣，專門負責(zé)消除病原體。一部分T細胞也可以將它們記錄在案，保證下次病原體再次入侵時，可以快速有效的將其消滅。

T細胞在肺部時刻保持著活性，并隨時準(zhǔn)備抵御病原體的入侵。

免疫細胞能不能在清除外來病原體的同時，監(jiān)視內(nèi)部的壞分子——腫瘤細胞的生長？

當(dāng)然可以！吞噬細胞和T細胞可以清除腫瘤細胞，如果腫瘤組織中出現(xiàn)這些免疫細胞，說明腫瘤得到了初步的控制，患者將很快得到好轉(zhuǎn)。

Part2：為什么還有腫瘤細胞可以逃避肺部的免疫系統(tǒng)的監(jiān)視，發(fā)展成癌癥？

腫瘤細胞的免疫逃逸機制多樣。

Part3：腫瘤細胞是如何逃避免疫監(jiān)視的？

例如降低特征性標(biāo)記物的表達，讓免疫系統(tǒng)無法識別。

不僅如此，腫瘤細胞還有其他多種手段對付免疫衛(wèi)士，包括通過微環(huán)境，影響免疫衛(wèi)士的識別能力，讓免疫衛(wèi)士無法有效殺死腫瘤細胞。

此外，腫瘤細胞還會趁機瞄準(zhǔn)T細胞，

腫瘤細胞可通過激活免疫檢查點，使得T細胞的免疫功能受到限制，無法發(fā)揮其應(yīng)有的殺滅腫瘤細胞的作用，從而悄悄的逃離T細胞的追殺。

Part4：肺癌的免疫治療可以為更多患者帶來新希望

科學(xué)家們研發(fā)了抑制免疫逃逸的關(guān)鍵性藥物，PD-1免疫檢查點抑制劑，可以重新恢復(fù)T細胞識別及清除腫瘤細胞的功能，殺滅體內(nèi)的腫瘤細胞。

肺癌的免疫治療可以為更多患者帶來生存獲益。

此文章內(nèi)容及圖片均轉(zhuǎn)載自好大夫在線，如要查看更多肺癌相關(guān)內(nèi)容，請點擊“閱讀原文”進入好大夫在線肺癌專題疾病頁查看。

參考文獻：
[1] US EN Fact Sheet Understanding I-O in Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer
[2] Nicod LP. Lung defences: an overview. Eur Respir Rev. 2005;14:45-50.
[3] Curtis JL. Cell-mediated adaptive immune defense of the lungs. Proc Am Thorac Soc. 2005;2: 412-416.
[4] Martin TR and Charles WF. Innate immunity in the lungs. Proc Am Thorac Soc. 2005; 2403-411.
[5] 現(xiàn)代細胞與分子免疫學(xué), 林學(xué)顏，北京：科學(xué)出版社.
[6] Schreiber RD, et al. Cancer immunoediting: integrating immunity's roles in cancer suppression and promotion. Science. 2011;331:1565-1570.
[7] Toepfer K, et al. Tumor evasion from T cell surveillance. J Biomed Biotechnol. 2011; 2011:918471.
[8] Kawai O, et al. Predominant infiltration of macrophages and CD8(+) T Cells in cancer nests is a significant predictor of survival in stage IV nonsmall cell lung cancer. Cancer. 2008;113:1387-1395.
[9] Zhuang X, Xia X, Wang C, Gao F, Shan N, Zhang L. A high number of CD8+ T cells infiltrated in NSCLC tissues is associated with a favorable prognosis. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2010; 18: 24-28.
[10] Niehans GA, et al. Human lung carcinomas express Fas ligand. Cancer Res. 1997 ;57: 1007-1012.
[11] Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012;12: 252-264.
[12] Chen C, et al. Induced expression of B7-H3 on the lung cancer cells and macrophages suppresses T-cell mediating anti-tumor immune response. Exp Cell Res. 2013; 319: 96-102.
[13] Li ZY, et al. Clinical significance of B7-H4 expression in matched non-small cell lung cancer brain metastases and primary tumors. Onco Targets Ther. 2013; 6: 869-875.
[14] Muenst S, et al. The PD-1/PD-L1 pathway: biological background and clinical relevance of an emerging treatment target in immunotherapy. Expert Opin. Ther. Targets. 2015; 19(2):201-211.
[15] Nivolumab說明書（FDA批準(zhǔn)版本）
[16] Brahmer J, et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015;373(2)123-35.
[17] Borghaei H, et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015;373(17)1627-39
[18] Horn L, et al. Nivolumab Versus Docetaxel in Previously Treated Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Two-Year Outcomes From Two Randomized, Open-Label, Phase III Trials (CheckMate 017 and CheckMate 057). J Clin Oncol. 2017;35(35)924-3933.
[19] Reck M,et al. Impact of Nivolumab versus Docetaxel on Health-Related Quality of Life and Symptoms in Patients with Advanced Squamous Non–Small Cell Lung Cancer: Results from the CheckMate 017 Study. J Thorac Oncol. 2018; 13(2): 194-204.

相關(guān)知識

保持免疫系統(tǒng)健康的7種方法
我們的免疫健康防御系統(tǒng)是如何工作的？
免疫系統(tǒng)下降
免疫系統(tǒng)疾病就是免疫力低下？
“陽過”之后免疫力低？Cell重磅：新冠肺炎破壞人體免疫系統(tǒng)
健康養(yǎng)生：自然療法和免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的聯(lián)系！
維生素與免疫系統(tǒng)健康
免疫系統(tǒng)下降的原因
減肥與免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系是什么？如何提高免疫力？
免疫系統(tǒng)下降怎么治療

網(wǎng)址: 免疫系統(tǒng)，人體的健康衛(wèi)士 http://www.u1s5d6.cn/newsview231039.html