每天，中科院上海生科院健康科學(xué)研究所研究員姚志洪和他93歲的母親，都會(huì)用智能血壓儀量一量血壓，通過(guò)藍(lán)牙把數(shù)據(jù)傳送到手機(jī)APP軟件上，再借助3G網(wǎng)絡(luò)傳送到健康云平臺(tái)。這個(gè)個(gè)性化血壓管理系統(tǒng)，正是姚志洪努力了數(shù)年的一項(xiàng)成果。

　　在國(guó)內(nèi)，像姚志洪一樣，在移動(dòng)健康（mHealth）研究領(lǐng)域努力著、實(shí)踐著的科研人員，不在少數(shù)。早在本世紀(jì)初，國(guó)內(nèi)外科研人員就不約而同地將目光投向了這一領(lǐng)域。

　　2014年，智能手機(jī)的普及，再掀移動(dòng)健康的研究熱潮。根據(jù)中科院文獻(xiàn)情報(bào)中心與湯森路透聯(lián)合發(fā)布的《2014研究前沿》報(bào)告，移動(dòng)健康技術(shù)研究已然是經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)以及其他社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的最熱前沿。

　　智能化獲取人體數(shù)據(jù)，個(gè)性化健康管理，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療……十多年來(lái)，移動(dòng)健康的優(yōu)勢(shì)被科研人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)。但是，從目前來(lái)看，要真正達(dá)成這一目標(biāo)，路似乎還很長(zhǎng)。無(wú)論國(guó)內(nèi)外，這個(gè)面向應(yīng)用的新興研究仍在起步階段。

　　國(guó)內(nèi)的“拓荒者”

　　1994年，姚志洪成為上海瑞金醫(yī)院的科研人員，那時(shí)，他的主要任務(wù)是建一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)。

　　12年后，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的“元老級(jí)”人物，退休后的姚志洪選擇到中科院上海生命科學(xué)研究院健康科學(xué)研究所，從事移動(dòng)健康研究?！稗D(zhuǎn)行”的理由是，“醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)已經(jīng)比較成熟，關(guān)心的人很多，但移動(dòng)健康領(lǐng)域還有待開發(fā)”。

　　不過(guò)，姚志洪并非“白手起家”。在他看來(lái)，凡是以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)的健康服務(wù)，都可以歸到移動(dòng)健康的范疇，它是醫(yī)療衛(wèi)生信息化組成的一部分，只不過(guò)是一種健康服務(wù)新手段。

　　同為移動(dòng)健康“拓荒者”的，還有中科院健康信息學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、深圳先進(jìn)技術(shù)研究院醫(yī)工所創(chuàng)所所長(zhǎng)張?jiān)?。就在姚志洪進(jìn)入中科院1年后，2007年12月17日，中科院批準(zhǔn)依托深圳先進(jìn)技術(shù)研究院建設(shè)中科院生物醫(yī)學(xué)信息與健康工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，后更名為“中科院健康信息學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。拉起這支隊(duì)伍的人，正是張?jiān)ぁ?/p>

　　如今，這個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主攻用于移動(dòng)健康的可穿戴無(wú)擾式多參數(shù)監(jiān)測(cè)關(guān)鍵技術(shù)，還有多模多媒體移動(dòng)健康信息融合及疾病早期預(yù)警系統(tǒng)；基于國(guó)家“973”項(xiàng)目和廣創(chuàng)隊(duì)（廣東省引進(jìn)創(chuàng)新科研團(tuán)隊(duì)）的科研成果，通過(guò)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)結(jié)合，實(shí)施以可穿戴移動(dòng)健康技術(shù)為核心的心腦血管“健康使命2020”，探索健康新范式。

　　顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療

　　移動(dòng)健康研究領(lǐng)域，中國(guó)的起步不算晚。

　　“中國(guó)香港地區(qū)和其他國(guó)家，幾乎同時(shí)在2000年關(guān)注到移動(dòng)健康技術(shù)?！睆?jiān)ぴ诮邮堋吨袊?guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)。

　　2000年，他的團(tuán)隊(duì)就在美國(guó)華盛頓舉辦的IEEE-EMBS專題學(xué)術(shù)會(huì)議上，發(fā)表了利用手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)無(wú)線連接的模擬與實(shí)驗(yàn)方案，不僅實(shí)現(xiàn)了短信、語(yǔ)音與數(shù)據(jù)傳輸，還在移動(dòng)手機(jī)上首次獲取并顯示了存儲(chǔ)在互聯(lián)網(wǎng)上的生理數(shù)據(jù)，例如心電、血壓等。

　　2004年年底，張?jiān)ず陀?guó)科學(xué)家Robert S.H. Istepanian、美國(guó)科學(xué)家Emil Jovanov合作，在《IEEE生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)報(bào)》上對(duì)“移動(dòng)健康”作了較早的界定，也是國(guó)際上首次將可穿戴技術(shù)引入移動(dòng)健康。

　　10多年后的今天，全球在該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)已開始聚焦?！拔㈦娮蛹呻娐吩O(shè)計(jì)，微型化、超低功耗的小模塊設(shè)計(jì)，新型傳感技術(shù)等都是研究熱點(diǎn)，科學(xué)家試圖在不影響人們正常生活的情況下，采集到數(shù)據(jù)。”醫(yī)工所副所長(zhǎng)王磊說(shuō)。

　　健康信息的傳輸通訊也是研究重點(diǎn)?！皬目纱┐鞯娜梭w通訊系統(tǒng)，到幾百公里的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)傳輸范圍不同，對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率和界定也有所不同。這方面需要科學(xué)家的參與?！蓖趵谡f(shuō)。

　　此外，海量的數(shù)據(jù)信息，等待處理?！白钍荜P(guān)注的是大數(shù)據(jù)挖掘。”王磊說(shuō)。

　　如今，熱點(diǎn)中隱藏著共性難題。在姚志洪看來(lái)，移動(dòng)健康，全世界都在“起步”階段?！按蠖嗵幱谘芯侩A段，有影響的成功案例不多?！币χ竞檎f(shuō)。

　　首當(dāng)其沖的，是信息標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題?！安煌O(shè)備的數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)沒(méi)有，國(guó)外也沒(méi)有，數(shù)據(jù)的可用性和共享存在一定問(wèn)題。”姚志洪感慨。

　　數(shù)據(jù)挖掘也不容易。“要把移動(dòng)健康采集的海量健康信息轉(zhuǎn)變?yōu)榻】殿A(yù)測(cè)和健康干預(yù)，還有相當(dāng)難度。在建立健康大數(shù)據(jù)分析模型方面，需要科學(xué)家付出更大的努力?！币χ竞檎f(shuō)。

　　盡管如此，對(duì)未來(lái)，張?jiān)み€是充滿信心。他預(yù)計(jì)，可穿戴技術(shù)或?qū)⒊蔀樵擃I(lǐng)域的方向之一。

　　“未來(lái)，移動(dòng)健康技術(shù)不但可以實(shí)時(shí)、連續(xù)、無(wú)擾式地監(jiān)測(cè)人體物理量和生理參數(shù)，而且可以實(shí)現(xiàn)無(wú)損測(cè)量血液的生化參數(shù)和心腦血管斑塊生物標(biāo)記物等，甚至可以進(jìn)行疾病預(yù)測(cè)和閉環(huán)給藥?！睆?jiān)ふf(shuō)。

　　不僅如此，移動(dòng)健康還將融合生物傳感信息、醫(yī)學(xué)影像、基因信息與生物標(biāo)記物，通過(guò)移動(dòng)計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化和普適化醫(yī)療健康的“超級(jí)聚斂”。

　　“這一天到來(lái)之時(shí)，也將是移動(dòng)健康顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療之時(shí)。”張?jiān)ふf(shuō)。

　　路長(zhǎng)而道遠(yuǎn)

　　與一些長(zhǎng)期在象牙塔里的研究人員不同，姚志洪有特殊的研究經(jīng)歷。早期從事自動(dòng)化研究的他，擁有包括瑞金醫(yī)院在內(nèi)的諸多醫(yī)學(xué)界資源。這使他既能駕馭工程技術(shù)問(wèn)題，又擁有足夠充裕的醫(yī)學(xué)背景。

　　移動(dòng)健康領(lǐng)域的7年研究經(jīng)歷，讓姚志洪發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：國(guó)內(nèi)大多數(shù)移動(dòng)健康研究機(jī)構(gòu)里的科研人員，缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)及其體系的了解。既有工程技術(shù)背景，又有醫(yī)療衛(wèi)生背景的創(chuàng)新型人才，可遇不可求。

　　“移動(dòng)健康研究者的醫(yī)療知識(shí)普遍很薄弱?！币χ竞閲@惋，“科研人員大多從工程技術(shù)角度考慮問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療行業(yè)特殊性的了解不深，醫(yī)療的基本知識(shí)也欠缺，這是非?？上У??！?/p>

　　王磊也同樣看到此問(wèn)題。“醫(yī)工結(jié)合，是目前我國(guó)移動(dòng)健康研究遇到的一大難題。”

　　不僅如此，具體可操作標(biāo)準(zhǔn)的缺失，也影響了科研工作。在王磊看來(lái)，與國(guó)外相比，“中國(guó)在應(yīng)用方面的戰(zhàn)場(chǎng)更好”，移動(dòng)健康擁有更大的市場(chǎng)需求，特別是對(duì)于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言。但是，目前國(guó)家僅從宏觀層面對(duì)移動(dòng)健康進(jìn)行了規(guī)范，藥監(jiān)局、標(biāo)委會(huì)等層面還缺乏可操作性較強(qiáng)的規(guī)范，這直接影響了科研工作及成果應(yīng)用。

　　“總之，移動(dòng)健康任重而道遠(yuǎn)，希望通過(guò)我們的共同努力，用科學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)造福于人民?！币χ竞楦锌?/p>

　　微議

　　移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的火爆，點(diǎn)燃了人們隨時(shí)隨地關(guān)注健康的熱情。國(guó)家政策也推動(dòng)著移動(dòng)健康走向應(yīng)用。

　　2011年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011~2015年）》，預(yù)計(jì)到2050年，老齡化水平將超過(guò)30%，醫(yī)療服務(wù)需求特別是能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控的移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)需求將急劇增長(zhǎng)。

　　2013年，國(guó)務(wù)院又發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出要逐步擴(kuò)大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備，探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備，與物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)融合，不斷提升自動(dòng)化、智能化健康信息服務(wù)水平。

　　有需求就有市場(chǎng)。2014年，越來(lái)越多的資本在移動(dòng)健康領(lǐng)域跑馬圈地。阿里巴巴推出“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃、騰訊1.7億美元參與丁香園和掛號(hào)網(wǎng)融資、小米2500萬(wàn)美元入股九安醫(yī)療、新浪微博推出愛(ài)問(wèn)醫(yī)生……

　　火熱的市場(chǎng)，需要技術(shù)支撐?！秶?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006~2020年）》已經(jīng)將發(fā)展數(shù)字化理療工程技術(shù)列為優(yōu)先發(fā)展主題，并專門設(shè)立“個(gè)人健康信息智能獲取技術(shù)及系統(tǒng)開發(fā)”課題。

　　國(guó)際上，早在2012年，國(guó)際電信聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織，就聯(lián)合推出了“移動(dòng)健康”計(jì)劃，旨在借助手機(jī)短信和手機(jī)應(yīng)用技術(shù)，幫助各國(guó)抗擊非傳染性疾病。

　　科學(xué)，總是走在應(yīng)用的前面。當(dāng)下，一方面，從龐大的健康數(shù)據(jù)中挖掘有效信息，提供有價(jià)值的參考，成為考驗(yàn)科研界的課題；另一方面，便捷無(wú)擾的體驗(yàn)追求，讓科研人員把研發(fā)熱情集中于可穿戴醫(yī)療設(shè)備。

　　“一大一小”兩個(gè)課題，構(gòu)成了移動(dòng)健康的研究熱點(diǎn)。而借助醫(yī)工結(jié)合的力量，“超級(jí)聚斂”的發(fā)展，個(gè)性化醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療，或?qū)⒅溉湛纱?/p>

　?。ㄔd于《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 2015-01-06 第1版 要聞)

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