原創(chuàng) | 芙蓉營養(yǎng)師

群里一位養(yǎng)姨媽的妹紙問我：“媽媽今年53歲，160cm的身高，160斤的體重，減肥好多年反反復(fù)復(fù)各種方法都試過了，越減越肥，絕經(jīng)后腰腹的脂肪更是完全失控了，這一次媽媽打算吃減肥藥了，而且是去醫(yī)院開的叫什么奧利司他，說是國家允許的減肥藥，絕對安全，我還是不放心，所以想來問問老師，真的有能夠安全減肥沒有副作用的減肥藥嗎？”

關(guān)于減肥藥，之前寫過泰國的DC還有，我國曾經(jīng)的曲美，親們可以自行搜歷史文章復(fù)習(xí)，今天咱就好好聊聊這個帶國藥準(zhǔn)字號的奧利司他。

一、奧利司他的減肥原理和局限

在講原理前，我們首先需要了解下脂肪在人體被吸收的過程，首先是在胃里，有肝臟產(chǎn)生的膽汁，儲存在膽囊里，有攝入進(jìn)入人體，膽囊釋放膽汁，在胃里把脂肪乳化成脂肪微顆粒，然后在小腸里被胰液（脂肪分解酶）分解成甘油和甘油三酯、脂肪酸被小腸吸收儲存在體內(nèi)。

如果人體缺乏或者沒有脂肪分解酶，那么吃進(jìn)去的脂肪就不能被吸收，而是穿腸而過，直接又拉出，所以吃奧司利他的人，拉出來的油乎乎的黑東西，并不是真的排毒，而是沒有被消化的脂肪。

奧利司他本質(zhì)上是一種脂肪酶抑制劑，抑制脂肪酶的活性，從而達(dá)到阻止脂肪吸收、減少人體熱量吸收，達(dá)到減肥的目標(biāo)。

所以廣告里都是大魚大肉吃，然后身體不吸收全部排出來了，依然還是好身材，也不用非常痛苦糾結(jié)地催吐嚼吐。

看起來很美好，可事實情況是，奧利司他也只能阻止30%的脂肪被吸收，就是你吃到太多，即使吃了減肥藥排油，也一樣會胖。

再有，你吃的食物里不只是脂肪，還有碳水啊，這個藥對主食不能阻斷，很多妹紙可能想到了要配合白蕓豆碳水阻斷劑，關(guān)于這個藥的效果，之前的文章也有專門詳細(xì)寫過一篇文章，親們自行在歷史文章里搜。

所以明白沒有，如果飲食不加以控制，依然是碳水為主的飲食結(jié)構(gòu)，或者大魚大肉無度地吃，這個藥的效果實在是非常有限，根本沒有什么作用。

二、奧利司他的減肥效果

我們已經(jīng)知道，奧利司他能抑制飲食中脂肪的吸收，但是對碳水化合物（如主食、甜品、飲料等）的吸收無影響。碳水化合物攝入過多同樣會轉(zhuǎn)變成脂肪在體內(nèi)蓄積。

因此，在服用奧利司他期間，如不能控制碳水化合物的攝入，那么減肥效果就會大打折扣。奧利司他只能抑制飲食中30%的脂肪吸收，如果脂肪的攝入量是正常飲食一點(diǎn)五倍，奧利司他抑制30%，實際吸收為一點(diǎn)零五倍，不但起不到減肥效果，反而會變胖。

因此，服用奧利司他應(yīng)該注意控制飲食，才能達(dá)到良好效果。奧利司他主要用于脂肪攝入過多引起的肥胖，對于器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。通常服用4周以上才有比較明顯的效果。一般推薦2~3個月為一療程，為了較好控制體重，可服用2~3個療程。

關(guān)于奧利司他的減肥效果，瑞典有一項特別著名的研究：

他們找了3305為志愿者，花了4年，把人員分成兩組：

第一組：每天三次，奧利司他（120mg）

第二組：對照組，吃安慰劑

所有的參與者都被要求減少800卡路里，脂肪的攝入量減少30%，鼓勵每天走一走路，適量運(yùn)動運(yùn)動。一開始，體重下降都還不錯，安慰劑組下降（6.2kg）奧利司他組速度更快（10kg）。

節(jié)食減肥都會有反彈，隨著時間的推移，兩組的差距越來越小。最后，通過節(jié)食+減肥藥，奧利司他組平均下降了5.8kg，比安慰劑組（3kg）多了2.8kg。

也就是說，你吃4年減肥藥，至少要花10萬以上，可以多減肥5斤，平均算一下，可能是2萬元一斤，這肉真的可謂是天價?。∧阍敢鈫?？反正我不愿意。

三、奧利司他的副作用

我們有個認(rèn)知誤區(qū)，國家批準(zhǔn)就是好的，安全的，其實不然?。?/p>

奧利司他也一樣有副作用，主要是引起胃腸道的不良反應(yīng)?；颊呷绻诜W利司他膠囊，有可能會引起胃腸道排氣增多的情況，而且出現(xiàn)油性大便、脂肪瀉，有可能會伴有大便次數(shù)的增多，嚴(yán)重的患者有可能會出現(xiàn)大便的失禁。

所以口服奧利司他膠囊的患者，需要觀察有沒有胃腸道的不良反應(yīng)，如果胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重，建議患者及時的停用。

奧利司他膠囊的副反應(yīng)有可能會引起過敏，但是目前病例數(shù)比較少，并沒有明確的臨床證據(jù)證明奧利司他膠囊有過敏，所以如果患者在口服期間，一旦出現(xiàn)了瘙癢以及皮疹或者全身蕁麻疹的情況，一定要及時到醫(yī)院就診。如果在專業(yè)醫(yī)生的判斷下，確實是奧利司他膠囊引起的過敏反應(yīng)，則建議患者及時的停藥。

很多服用這個藥的小伙伴告訴我，她們上街都得穿紙尿褲，在非姨媽期間，因為真的控制不住，油乎乎的東西就排出來了，根本沒有辦法正常生活，而且腸胃功能完全是紊亂的，想要回到正軌，又怕體重反彈，明明知道吃了藥會有問題，就是控制不住，多排點(diǎn)是點(diǎn)吧，總比胖了強(qiáng)。

很多妹紙不敢吃碳水，吃很多肉和菜，結(jié)果還是不滿足，把胃撐大了，整天都在排泄中度過，嚴(yán)重影響到正常生活。因為不敢吃碳水，還把自己的大姨媽也搞出問題，甚至頻繁暴食，藥量也用越大，暴食碳水后還學(xué)會催吐，現(xiàn)在惡性循環(huán)的深淵里出不來。

每每看到這些案例都特別心痛，人生路上，從來就沒有捷徑，國家也不能為你的健康，你的未來兜底??！

那么誰能？只有你自己，你才是自己人生的主人，改變的過程很痛苦，但是值得！一分耕耘一分收獲很辛苦，但是踏實！ 

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