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咖啡到底是健康殺手,還是心臟保鏢?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月04日 14:52

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咖啡作為一種飲料已經(jīng)有數(shù)百年的歷史。很多人都喜歡在工作日喝一兩杯咖啡,既好喝,又提神。據(jù)調(diào)查,全世界的超過 80% 成年人有每天喝咖啡或類似飲料的習(xí)慣。

然而,你可能有過這樣的經(jīng)驗(yàn)——為了工作進(jìn)度,或者為了復(fù)習(xí)考試,熬夜,喝杯咖啡來保持清醒,結(jié)果出現(xiàn)了心慌、心跳快一類的情況。

因此,有的醫(yī)生會建議患者不喝咖啡,甚至避免茶跟巧克力,以避免心血管問題,但大家又時(shí)不時(shí)看到咖啡可以保護(hù)心臟的說法。

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咖啡進(jìn)肚,會發(fā)生什么?

咖啡因是咖啡類飲料里面最主要的活性物質(zhì),人們對咖啡的喜愛很大程度上也是因?yàn)樗?/p>

我們喝下咖啡后,里面的咖啡因等物質(zhì)會迅速被胃腸道吸收,然后進(jìn)入血液,隨血流到全身各個(gè)地方。

咖啡因想發(fā)揮作用,還得跟全身各處「接頭者」——腺苷受體結(jié)合,負(fù)責(zé)興奮神經(jīng)的物質(zhì)得到釋放。在接下來的幾個(gè)小時(shí)中,我們的身體會發(fā)生一系列的變化:

大腦

精神會得到改善、警覺性提高、注意力明顯增強(qiáng);

理解力、思維能力也會得到短暫提升。

內(nèi)臟

加快心率、增強(qiáng)心肌收縮、升高血壓等。

咖啡里面還有二萜類化合物等活性物質(zhì),有可能會增加血液中膽固醇水平。

由于這些變化,人們對于咖啡對心血管健康風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂由來已久。

從 16 世紀(jì)開始,針對咖啡的口誅筆伐就沒有停止過,輿論也長期搖擺不定,一會兒說它好,一會兒說它不好。

17 世紀(jì)認(rèn)為咖啡可以幫助治療酒癮,而 19 世紀(jì)中葉有人將咖啡列為與嗎啡、可卡因、尼古丁一樣,是有潛在傷害的物質(zhì),英國人一度主張用茶徹底替代咖啡。

直到最近十多年,咖啡才被平反昭雪。

咖啡和心律失常

不僅是一些普通人相信喝咖啡容易心悸。連很多醫(yī)生都認(rèn)為,喝咖啡會誘發(fā)早搏或者其他心律失常。

但近幾年的研究均給出了相反的結(jié)論。美國心臟協(xié)會雜志剛剛發(fā)布迄今最大規(guī)模的研究,納入 1 388 人,其中 60% 的人每天至少飲用一次咖啡因飲料,研究者給所有人進(jìn)行了 24 小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不管是咖啡、茶還是巧克力,都不會增加心臟早搏的發(fā)生。

還有研究還發(fā)現(xiàn),對時(shí)常發(fā)生室性早搏的患者,嚴(yán)格限制咖啡和咖啡因飲料的攝入,不能減少早搏的發(fā)作。所以,目前認(rèn)為,正常飲用咖啡并不會增加心律失常。

那些長時(shí)間工作后喝咖啡出現(xiàn)的心悸癥狀,很可能是過度勞累本身的所導(dǎo)致的——咖啡給了人繼續(xù)硬撐的精力,延續(xù)了勞累的狀態(tài),但咖啡本身并不直接帶來心律問題。

不過,短時(shí)間大量喝咖啡,可能會導(dǎo)致「咖啡因中毒」——心悸、心動過速、躁動不安、抽搐等,有些人因此被送去急診。

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咖啡降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)

在上世紀(jì)七八十年代,一些醫(yī)學(xué)界權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊陸續(xù)發(fā)表了關(guān)于咖啡增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)的研究論文,論文聲稱發(fā)現(xiàn)每天 1~5 杯咖啡的人,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)會高 60%,6 杯以上則會增加 120%。

這個(gè)結(jié)論非常聳人聽聞,然而后來醫(yī)學(xué)界反思認(rèn)為,這些研究普遍沒有考慮生活方式的影響。每天喝很多咖啡的人往往是上班族,他們工作勞累、久坐不動、鍛煉少、作息不規(guī)律,大部分還抽煙,其心臟病很可能根本就跟咖啡無關(guān)。

進(jìn)入新世紀(jì)后,醫(yī)學(xué)研究者采用了更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽Х鹊慕】碉L(fēng)險(xiǎn)做了更多的臨床研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):咖啡或許是被冤枉的

2014 年的一項(xiàng)匯集此前 36 項(xiàng)研究、涉及 128 萬人的論文重磅出爐,該研究發(fā)現(xiàn),在排除了年齡性別、生活方式等因素的影響后,咖啡攝入量與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈「U」形關(guān)系:

每天 1.5 杯咖啡,心血管病發(fā)生率減少 11%;每天 3.5 杯,降低 15%,獲益最大;5 杯或以上時(shí),就沒有效果了。

還有研究發(fā)現(xiàn),每天喝中等劑量的咖啡者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也會明顯降低。

注:這里的一杯,約等于 150 mL。

適量才是健康的

經(jīng)歷了數(shù)百年的論戰(zhàn),醫(yī)學(xué)界終于肯定了咖啡對心血管健康的好處,有的文章推薦每天喝 1 到 5 杯咖啡保護(hù)心血管,甚至干脆精確到了 3.5 杯。

不過,對于日常飲用咖啡,我們還是不能盲目的說,喝咖啡就一定好。

有些人不能正常代謝咖啡因

咖啡因會經(jīng)過肝臟一個(gè)特定的酶系來代謝,有少數(shù)人該酶系存在突變,對咖啡因的代謝緩慢,喝咖啡以后咖啡因在體內(nèi)的蓄積時(shí)間更長,濃度更高。就是說,這些人喝少量咖啡就可能達(dá)到別人喝很多咖啡的效果。

這種人容易過量,宜謹(jǐn)慎控制攝入量。

警惕熱量超標(biāo)

咖啡本身熱量不高,但如果為調(diào)味而加入很多的糖、奶精,一杯咖啡的熱量可能會增加數(shù)十倍。

長期飲用這些高熱量咖啡,可能會增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦需限量

孕婦大量攝入咖啡因有導(dǎo)致流產(chǎn)、難產(chǎn)或胎兒生長異常的風(fēng)險(xiǎn),WHO 推薦孕婦每日咖啡因攝入不超過 200 mg,大約是咖啡店一中杯美式咖啡的咖啡因含量。

鑒于茶和其他很多零食也含有咖啡因,所以孕婦應(yīng)該盡量少喝咖啡。

高血壓患者

對于平時(shí)不常喝咖啡的高血壓患者來說,喝咖啡以后可能讓血壓驟然升高。

因此,如果血壓沒有控制好,或者自己沒有喝咖啡的習(xí)慣,診斷高血壓之后,最好遠(yuǎn)離咖啡。

所以,咖啡雖好,也需因人而異,適度適量,根據(jù)自身情況來把握,才能在享受的同時(shí)獲得最大的益處。

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