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孕產(chǎn)健康4——產(chǎn)后中醫(yī)保健

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 23:56

產(chǎn)后由于產(chǎn)時用力汗出和產(chǎn)創(chuàng)出血，陰血驟虛，衛(wèi)表不固，抵抗力下降；惡露排出，血室已開，胞脈空虛，此時若護(hù)理不當(dāng)，將息失宜，每易引起疾病。在產(chǎn)褥期指導(dǎo)孕婦休息靜養(yǎng)，保證充足的睡眠時間；還要清淡飲食，以免損傷脾胃。

1、一般調(diào)養(yǎng)

（1）、寒溫適宜，勞逸適度。

產(chǎn)婦居室應(yīng)空氣清新，冷熱適宜，冬季注意預(yù)防感冒，夏日要預(yù)防中暑。產(chǎn)婦要充分休息，保證睡眠時間，勞動不宜過早過累，以免導(dǎo)致惡露不絕、子宮脫垂。

（3）、調(diào)節(jié)飲食，調(diào)和情志。

產(chǎn)后氣血耗傷，又須化生乳汁哺育嬰兒，極需加強(qiáng)營養(yǎng)。飲食宜選營養(yǎng)豐富而易消化的食品，忌食生冷或過食肥甘，以免損傷脾胃。產(chǎn)婦精神要愉快，切忌暴怒或憂思，以免氣結(jié)血滯，引起腹痛、缺乳等病變。

（3）、正確哺乳，防止懷孕。

母乳是嬰兒最佳營養(yǎng)品，不僅易于消化，而且含有抵御病邪的抗體，應(yīng)當(dāng)盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦分娩后30分鐘內(nèi)即可開始哺乳，至4-6個月時即應(yīng)增加輔助食品。注意哺乳衛(wèi)生、保持正確哺乳姿勢。采取正確避孕措施，防止懷孕；對乳汁不足者受之通乳方法，如多吸吮、熱敷或配合中藥治療；斷奶者受之回奶之法，如用生麥芽30—60克水煎代茶飲。

養(yǎng)生指導(dǎo)

（一）經(jīng)期保健

《景岳全書·婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”?？梢姡?jīng)期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居各方面謹(jǐn)慎調(diào)攝。

1、保持清潔

行經(jīng)期間，血室正開，邪毒易于入侵致病，必須保持外陰、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并置于日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁房事、陰道檢查。如因診斷必須做陰道檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。

2、寒溫適宜

《女科經(jīng)論》說：“寒溫乖適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。指出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保曖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動。嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動。否則，每致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等證。

3、飲食宜忌

月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有乳房脹痛，少腹墜脹，納少便溏等肝強(qiáng)脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽耗陰，致血分蘊(yùn)熱，迫血妄行，令月經(jīng)過多。過食生冷則經(jīng)脈凝澀，血行受阻，致使經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)。也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行。

4、調(diào)和情志

《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過度，多致勞損?！w憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經(jīng)先閉。……若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生”，強(qiáng)調(diào)情志因素對月經(jīng)的影響極大。經(jīng)期，經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現(xiàn)乳房脹痛、腰酸疲乏、少腹墜脹等癥。因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過度。否則，會引起臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行逆亂，輕則加重經(jīng)間不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。

5、活動適量

經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢。適當(dāng)活動，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過勞、要避免過度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動及重體力勞動。若勞倦過度則耗氣動血，可致月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩漏等證。

（二）產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)后6～8周時間內(nèi)屬產(chǎn)褥期。

由于分娩時耗氣失血，機(jī)體處于虛弱多瘀的狀態(tài)，需要較長時間的精心調(diào)養(yǎng)?！肚Ы鹨健で笞印分赋觯骸皨D人產(chǎn)訖，五臟虛羸”“所以婦人產(chǎn)后百日以來，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直，猶如角弓反張，名曰蓐風(fēng)”，產(chǎn)后調(diào)援對于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極意義。

1、休息靜養(yǎng)，勞逸適度

產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發(fā)生中暑。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。產(chǎn)后24小時必須臥床休息，以恢復(fù)分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力，不宜過早操勞負(fù)重，避免發(fā)生產(chǎn)后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長期仰臥，以免子宮后傾。然而，靜養(yǎng)絕非完全臥床，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后24小時起床活動，并且逐漸增加活動范圍，以相進(jìn)惡露暢流、子宮復(fù)元，恢復(fù)腸蠕動，令二便通暢，有利于身體康復(fù)。

2、增加營養(yǎng)，飲食有節(jié)

產(chǎn)婦于分娩時，身體受到一定耗損，產(chǎn)后又需哺乳，加強(qiáng)營養(yǎng)，實(shí)屬必要。然而，必須注意補(bǔ)不礙胃、不留瘀血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過多。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營養(yǎng)及足夠的熱量和水分。產(chǎn)后1～3天的新產(chǎn)婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等。此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均可食用，但需精心細(xì)做，水果可放在熱水內(nèi)溫?zé)岷笤俪浴Ａ硗?，可輔佐食療進(jìn)補(bǔ)，以助機(jī)體恢復(fù)。如脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥，腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥，產(chǎn)后惡露不暢者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、（米勞）糟等。飲食宜少量多餐，每日可進(jìn)餐4～5次，不可過饑過飽。

3、講究衛(wèi)生，保持清潔

產(chǎn)褥期因有惡露排出，產(chǎn)后汗液較多，且血室正開，易感邪毒，故宜經(jīng)常擦浴淋浴，更需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊。如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁房事。產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。產(chǎn)褥期應(yīng)注意二便通暢。分娩后往往缺乏尿感。應(yīng)設(shè)法使產(chǎn)婦于產(chǎn)后4--6小時排尿，以防脹大的膀胱影響子宮收縮。如若產(chǎn)后4～8小時仍不能自解小便，應(yīng)采取措施。產(chǎn)后因臥床休息，腸蠕動減弱，加之會陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。此外，產(chǎn)婦分娩已重傷元?dú)?，需給予關(guān)心體貼，令其情懷舒暢，可以防止產(chǎn)后病的發(fā)生。

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（三）哺乳期保健

哺乳期的婦女處于產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的過程，又要承擔(dān)哺育嬰兒的重任，該期保健對母子都很重要。

1、哺乳衛(wèi)生

產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。產(chǎn)后8--12小時即可開奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳癰。剛開始哺乳時，可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。若出現(xiàn)乳頭皸裂成乳癰，應(yīng)及時醫(yī)治。哺乳要定時，這樣可預(yù)防嬰兒消化不良，有利于母親的休息。一般每隔3～4小時一次，哺乳時間為15～20分鐘。哺乳至十個月左右可考慮斷奶。

2、飲食營養(yǎng)

《類證治裁》說：“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實(shí)水谷之精華也”。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營養(yǎng)密切相關(guān)。乳母應(yīng)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，增進(jìn)食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。若乳汁自出或過少，需求醫(yī)診治。

3、起居保健

疲勞過度，情志郁結(jié)，均可影響乳汁的正常分泌。乳母必須保持心情舒暢，起居有時，勞逸適度。還要注意避孕。用延長哺乳動作為避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。

4、慎服藥物

許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁。例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉?，F(xiàn)代研究表明，阿托品、四環(huán)素、紅霉素、苯巴比妥及磺胺類，都可從乳腺排出。如長期或大量服用，可使嬰兒發(fā)生中毒。因此，乳母于哺乳期應(yīng)慎服藥物

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