首頁資訊福建省醫(yī)療保障局福建省財政廳關(guān)于完善生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施有關(guān)政策的通知

福建省醫(yī)療保障局福建省財政廳關(guān)于完善生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施有關(guān)政策的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月05日 00:06

閩醫(yī)?！?019〕114號

　　各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、財政局，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局、財政金融局，省醫(yī)保中心：

　　為貫徹執(zhí)行好《福建省醫(yī)療保障局福建省財政廳國家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<福建省全面推進(jìn)生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施工作方案>的通知》（閩醫(yī)保〔2019〕101號）精神，進(jìn)一步明確和完善兩險合并實施有關(guān)政策，經(jīng)研究，現(xiàn)就有關(guān)“兩項保險”合并實施的有關(guān)具體政策明確如下：

　　一、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（簡稱“靈活就業(yè)人員”），可選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工基本醫(yī)保，不參加生育保險，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按其所參加的基本醫(yī)療保險待遇政策及基金支付，不享受生育津貼。

　　二、繳費(fèi)基數(shù)的上下限，由各統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一按不高于300%和不低于60%的各統(tǒng)籌區(qū)全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資確定。

　　三、生育津貼與產(chǎn)假工資不重復(fù)發(fā)放。參保人員由職工基本醫(yī)療保險基金支付生育津貼期間，用人單位不再發(fā)放工資。

　　四、統(tǒng)一執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的中斷補(bǔ)繳、等待期和相應(yīng)待遇政策。中斷參保期間不享受職工醫(yī)保和生育保險待遇。等待期內(nèi)職工醫(yī)保待遇和生育保險待遇均按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常參保繳費(fèi)人員待遇的50%支付。

　　五、兩險合并實施后，生育保險基金收入暫不納入全省職工醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌范圍。

　　六、生育保險關(guān)系隨職工醫(yī)保關(guān)系一并轉(zhuǎn)移接續(xù)(不區(qū)分省內(nèi)外)。

　　七、各統(tǒng)籌區(qū)要認(rèn)真研究兩險合并實施中可能遇到的問題，提前做好風(fēng)險評估和化解預(yù)案，確保兩險合并實施政策平穩(wěn)銜接。合并實施中出現(xiàn)的個案問題要認(rèn)真對待、妥善處理，并及時報告。各統(tǒng)籌區(qū)要同步貫徹落實本通知與閩醫(yī)?！?019〕101號要求，確保全省兩險合并實施政策統(tǒng)一；今后調(diào)整當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有生育保險和職工基本醫(yī)療保險參保政策、待遇政策的，在政策出臺之前須報省醫(yī)保局會省財政廳審核同意。

　　福建省醫(yī)療保障局福建省財政廳

　　2019年12月31日

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