摘要背景：胰島素對于美國和全球流行的兩種疾病至關(guān)重要：肥胖和二型糖尿病。鑒于胰島素在能量平衡和葡萄糖耐量中的既定機(jī)制參與，我們在大量基于人群的樣本中檢查了其與常見健康相關(guān)終點的關(guān)系。方法：國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查是一項橫斷面研究，使用復(fù)雜的多階段概率設(shè)計來獲取美國人口的代表性樣本。成人參與者來自 8 個連續(xù)的 2 年數(shù)據(jù)波（1999 年至 2014 年），其中包括 9,224 名正常人、7,699 名糖尿病前期受試者和 3,413 名糖尿病受試者。胰島素抵抗穩(wěn)態(tài)模型 (HOMA-IR) 適用于 20,336 名參與者，并分析了其與人口統(tǒng)計、人體測量和臨床數(shù)據(jù)的關(guān)系。我們檢查了 HOMA-IR 與 8 組結(jié)果變量的關(guān)系：一般健康狀況、人體測量/代謝 [腰圍、體重指數(shù) (BMI)]、心血管（血壓）、脂質(zhì) [甘油三酯、高密度脂蛋白 (HDL) ]、肝臟 [丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 (GGT)]、血液學(xué) [白細(xì)胞 (WBC)、血紅蛋白 (Hgb)、血小板]、炎癥（C 反應(yīng)蛋白）和營養(yǎng)（維生素 D 和C，血清葉酸和吡哆醇）變量。結(jié)果：盡管臨床實驗室值通常在胰島素四分位數(shù)的正常范圍內(nèi)，但 HOMA-IR 通常與正常受試者的調(diào)整結(jié)果強(qiáng)烈、單調(diào)且高度顯著相關(guān)。在正常子集中，肥胖（BMI > 30）HOMA-IR 四分位數(shù)變化的比值比和 95% 置信區(qū)間為 3.62 (3.30–3.97)，甘油三酯/HDL 最高五分位數(shù)的比率為2.00 (1.77–2.26)，GGT 為 1.40 (1.24–1.58)，WBC 為 1.28 (1.16–1.40)。 HOMA-IR 與各種結(jié)果的關(guān)系與在糖尿病前期和糖尿病患者中觀察到的關(guān)系大致相似，但有一些例外。結(jié)論：大量正常個體樣本中的 HOMA-IR 水平與較差的總體健康狀況和多種標(biāo)志物的不利變化相關(guān)。在糖尿病前期和糖尿病樣本中觀察到類似的改變模式。影響：在臨床上，檢查胰島素水平可能有助于識別值得進(jìn)一步觀察并適合早期干預(yù)的患者。

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網(wǎng)址: 美國健康成年人的胰島素抵抗：國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查 (NHANES) 的調(diào)查結(jié)果,Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention http://www.u1s5d6.cn/newsview304841.html