果酸在醫(yī)學(xué)美容

* 果酸在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用 ××市皮膚病醫(yī)院美容中心 果酸概述 果酸(alpha hydroxy acids，AHAs)是一類自然界存在的無毒物質(zhì)和相關(guān)的化合物，主要來源于各種水果，故俗稱果酸。 在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸奶中。 最早于1974年由“果酸之父”著名皮膚科專家Dr．Van Scott和藥學(xué)專家Dr．Ruey Yu發(fā)明，并發(fā)現(xiàn)不同濃度的果酸具有不同的美容及治療作用。α 共有37種，按其分子結(jié)構(gòu)的不同，分子量由小到大依次是： 甘醇酸 乳酸 蘋果酸 酒石酸 枸櫞酸 杏仁酸 。。。。。。 果酸的分類 乙醇酸（屬甘醇酸） 是分子量最小的果酸 對皮膚親和力高 易滲透入皮膚產(chǎn)生作用 是果酸活膚治療最長使用的果酸 果酸應(yīng)用的發(fā)展 20世紀(jì)90年代以來，皮膚美容專家將果酸用于皮膚美容護(hù)理，產(chǎn)生了很好的皮膚修復(fù)效果，并逐漸被國際美容界所推崇，迅速引發(fā)了果酸護(hù)膚的熱潮。 現(xiàn)目前超過100個著名化妝品品牌均在使用果酸成分： 果酸應(yīng)用的發(fā)展 近10年來發(fā)現(xiàn)，水果中的果酸（主要成分是乙醇酸）不會引起過敏反應(yīng)，長期使用無明顯副作用，故目前已成為主要的剝脫劑成分。果酸活膚治療被廣泛應(yīng)用。 使用薇諾娜果酸活膚液的知名醫(yī)院： 西京醫(yī)院 湘雅醫(yī)院 華西醫(yī)學(xué)中心 上海市皮膚病醫(yī)院 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 。。。。。。 果酸的作用機(jī)制 表皮效應(yīng)——對表皮的改善作用 降低角質(zhì)形成細(xì)胞的粘連性：促使老化角質(zhì)層脫落 糾正毛囊導(dǎo)管口角化異常，去除過度堆積的角質(zhì)細(xì)胞：使角化過程正常，防止毛孔阻塞 促進(jìn)皮膚新陳代謝：促進(jìn)皮膚更新，使皮膚年輕化 使表皮層細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常排列：改善皮膚外觀 作用于角質(zhì)層底部 真皮效應(yīng)——對真皮的改善作用 刺激黏多糖、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列：促進(jìn)皮膚緊實，增加彈性。 使真皮層透明質(zhì)酸含量增加：起到保濕作用。 淡化細(xì)紋、皺紋 作用于乳突層 色素效應(yīng) 改善過度堆積的角質(zhì)細(xì)胞：提亮膚色 促進(jìn)皮膚新陳代謝，加快黑素細(xì)胞脫落：提亮膚色，淡化色斑 消除光老化作用：改善膚色，淡斑亮顏 果酸對表皮更替時間的影響 促使表皮細(xì)胞更新時間或速率增加 8%： 可作為化妝品使用 可使皮膚亮麗、柔嫩、除去細(xì)小皺紋。 20%—70%： 可用來做化學(xué)剝脫（化學(xué)換膚）。 治療痤瘡、黃褐斑、炎癥后色沉、光老化性疾病、魚鱗病、脂溢性角化等。 濃度越高、效果越顯著、副作用相對越大。 不同濃度果酸作用不同 什么是化學(xué)換膚術(shù) 指利用各種化學(xué)試劑涂抹在皮膚上，造成表皮層溶解剝離，表皮細(xì)胞加速代謝，達(dá)到皮膚更新的效果。 化學(xué)換膚分類 依據(jù)化學(xué)換膚的深度，分為三種： 淺層換膚：最深達(dá)到真皮乳頭層。 AHA、TCA(15-30%) 中層換膚：可達(dá)到真皮網(wǎng)狀層上部。 50%TCA、70%乙醇酸停留15分鐘可以達(dá)到真皮網(wǎng)狀層上部 深層換膚：達(dá)到真皮網(wǎng)狀層中部。 石碳酸（已被激光換膚術(shù)替代） 淺層換膚 中層換膚 深層換膚 果酸換膚的優(yōu)點 細(xì)紋、皺紋 粗糙、毛孔粗大 改善膚質(zhì) 光老化 黃褐斑、炎癥后色沉 膚色不均、膚色暗沉 包括丘疹、粉刺 痤瘡后凹坑、淺表性疤痕 各種角化癥：毛周角 化、脂溢性角化等 魚鱗病、皮膚淀粉樣變、黑變病等輔助治療 近期有施術(shù)區(qū)的手術(shù)，如眼瞼成形術(shù)，去皺術(shù)等（有正在愈合的傷口） 局部有活動性細(xì)菌、病毒感染者 過敏性皮炎者 近期接受放射治療的患者 近期接受過激光、冷凍及其它形式的皮膚磨削術(shù)者。 精神病患者或情緒不穩(wěn)定者或是有免疫缺陷性疾病 日曬傷、對日光防護(hù)不夠者。 有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。 口服維甲酸類藥物者慎做。 孕婦 果酸治療（相對）禁忌癥： * * * * *

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