糖尿病在中醫(yī)學中是與肺、胃 (脾 )、腎相關(guān)的一類代謝性疾病, 與水液吸收排泄障礙所致的痰涎停留于體內(nèi)的痰濕體質(zhì)的發(fā)病傾向相關(guān)。

痰濕體質(zhì)

痰濕體質(zhì)是指由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。痰濕體質(zhì)體形多肥胖，腹部肥滿松軟，對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差，易患濕證、痰證。

痰濕體質(zhì)的臨床表現(xiàn)：

形體特征：體形肥胖、腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多。面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，舌苔白膩，口黏膩或甜，身重不爽，脈滑，喜食肥甘甜黏，大便正?；虿粚?，小便不多或微混。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病證。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應(yīng)能力差。

痰濕陰邪具有明顯的致病作用，其主要的致病特點為：困遏清陽，傷陽氣；膩膠固，病難解；蔽清竅，亂心神；致腫胖有形之癥等。一旦人體形成了痰濕體質(zhì)，勢必會容易罹患一系列疾病，高脂血癥、血管疾病、高血壓病、冠心病、2 型糖尿病、痛風、脂肪肝、多囊卵巢綜合征、慢性支氣管炎等。這些疾病在痰濕體質(zhì)人群中發(fā)病率明顯偏高。由此來看，痰濕體質(zhì)個體由于其體內(nèi)痰濕偏盛，導致體內(nèi)臟腑組織器官、氣血津液等的氣化失司，陰陽失衡，氣機失調(diào)以致各種各樣的病理過程產(chǎn)生，是產(chǎn)生各種疾病的基礎(chǔ)。

痰濕體質(zhì)與2型糖尿病

明·龔廷賢《壽世保元》云：“痰者，病名也。生于脾胃，然脾胃氣盛，飲食易克，何痰之有？……，致飲食之精華不能傳化而成痰飲矣?！?痰濕體質(zhì)者往往存在一定程度的脾虛不運，進食之水谷不能完全克化，釀生痰濕。痰濕郁遏，日久化熱暗耗脾陰以致消渴病成。2型糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇，消渴病總以陰虛為本，燥熱為標。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度看，痰濕體質(zhì)者體內(nèi)往往存在高胰島素血癥和胰島素抵抗的情況，而這兩種狀態(tài)已被公認為 2 型糖尿病的臨床前狀態(tài)，有研究證實，肥胖型的 2 型糖尿病患者中屬于痰濕體質(zhì)者高達 98.93%，可認為痰濕體質(zhì)個體是 2 型糖尿病的易感人群。

痰濕體質(zhì)的調(diào)治

痰濕體質(zhì)糖尿病治療以化痰祛濕為主，根據(jù)患者癥狀兼以滋腎補肺。

二陳湯：半夏（湯洗七次）、橘紅各150克 、白茯苓90克 、甘草（炙）45克；

參苓白術(shù)散：人參100克、茯苓100克、白術(shù)（炒）100克、山藥100克、白扁豆（炒）75克、蓮子50克、薏苡仁（炒）50克、砂仁50克、桔梗50克、甘草100克；

六味地黃丸久病化熱者宜清熱化濕，可用三仁湯等方藥，陰虛者宜加入生地、生山藥等滋陰不膩之品，氣郁者宜加入柴胡、郁金以行肝氣，瘀血者宜加入川芎、丹參、赤芍等活血化瘀的藥，虛寒者宜加入附子、肉桂等辛熱之品。若合并白內(nèi)障、雀盲、耳聾, 宜滋補肝腎，用杞菊地黃丸或合羊肝丸；病久氣營兩虛，脈絡(luò)瘀阻，蘊毒成膿，治宜益氣解毒化膿，用黃芪六一湯合犀黃丸, 酌加忍冬藤等等。

痰濕體質(zhì)的藥食調(diào)攝重在除濕化痰，宜食用清淡及辛香祛濕之品，如生姜、大蒜、海帶、赤豆、荷葉、冬瓜、粳米、鯉魚、萵筍、苡仁等，多做成粥、羹?？梢越?jīng)常服藿香粥、陳皮粥、冬瓜粥、荷葉粥、綠豆海帶湯、薏米粥、白茯苓粥、鮮拌萵筍等藥膳，忌食用肥甘厚膩礙脾的食物。適當控制飲食量，夏季不可多食清涼飲料，堅持食后摩腹。加強體育鍛煉，宜適當參加體力勞動。

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