10分鐘超快順產(chǎn)?生孩子沒那么簡單,別被誤導(dǎo)
前不久一條視頻“十分鐘超快順產(chǎn)”“順產(chǎn)寶媽健步如飛走出產(chǎn)房”上了熱門。視頻中的寶媽進(jìn)產(chǎn)房10分鐘就自己走出來了,絲毫不像一個(gè)剛生產(chǎn)完的產(chǎn)婦。評(píng)論區(qū)有的寶媽坐不住了,表示:千萬別讓老公看到,要不然以為生孩子比拉屎還輕松
的確,視頻里的產(chǎn)婦真的只是個(gè)特例,順產(chǎn)生孩子,沒那么輕松。
順產(chǎn)的過程是怎樣的?
順產(chǎn),也稱為自然分娩,是大多數(shù)孕婦選擇的生產(chǎn)方式。順產(chǎn)的過程大致可以分為三個(gè)階段:
第一產(chǎn)程
從規(guī)律宮縮開始(臨產(chǎn))到宮頸口開全(10cm)。
首先我們要確定什么是規(guī)律宮縮,什么是假性宮縮。規(guī)律宮縮是有三個(gè)特點(diǎn):有節(jié)律性、有對(duì)稱性、有極性。意思就是規(guī)律宮縮會(huì)強(qiáng)度越來越強(qiáng),宮縮間隙越來越短,宮縮從兩側(cè)宮角對(duì)稱的往中間集中,宮底部的宮縮最強(qiáng)向下依次減弱。規(guī)律宮縮會(huì)把胎兒往子宮下段和宮頸推送。孕足月的孕婦出現(xiàn)了宮縮可以先摸摸自己的肚子,如果宮縮沒有以上的特點(diǎn),那就是假性宮縮。很多孕婦在孕中期就會(huì)出現(xiàn)假性宮縮。
另外,我們還要區(qū)分臨產(chǎn)和假臨產(chǎn),很多孕婦在正式臨產(chǎn)前還會(huì)經(jīng)歷假臨產(chǎn),甚至有孕婦反復(fù)因?yàn)榧倥R產(chǎn)來醫(yī)院看急診,最后又發(fā)現(xiàn)是“詐胡”送回家。我們定義臨產(chǎn)就是出現(xiàn)規(guī)律宮縮以及宮頸管縮短、宮口擴(kuò)張。而假臨產(chǎn)特點(diǎn)就類似假宮縮,不過假臨產(chǎn)持續(xù)時(shí)間更長,甚至某個(gè)時(shí)間段宮縮的特點(diǎn)特別像臨產(chǎn)宮縮。往往夜間容易出現(xiàn),清晨又逐漸緩解,但是宮頸口是不會(huì)有進(jìn)展的。這種假臨產(chǎn)確實(shí)很容易迷惑人,甚至迷惑產(chǎn)科醫(yī)生。當(dāng)然,假臨產(chǎn)、感覺胎兒下降,陰道見紅伴有宮頸粘液栓脫落,胎膜早破,這些都意味著不久的將來,會(huì)發(fā)生臨產(chǎn)。
第一產(chǎn)程還分兩個(gè)階段:潛伏期、活躍期。潛伏期宮口擴(kuò)張比較緩慢,活躍期宮口擴(kuò)張比較快。以前把宮口開3cm作為潛伏期活躍期的分界線,很多醫(yī)院、醫(yī)生會(huì)認(rèn)為潛伏期打無痛麻醉會(huì)影響產(chǎn)程,所以一定要到宮口開足3cm以上才可以打無痛麻醉,不過,現(xiàn)在認(rèn)為,宮口開足4~6cm才可能進(jìn)入活躍期,不同孕婦有個(gè)體差異。而且現(xiàn)在孕婦入院,產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估已經(jīng)臨產(chǎn)了,就可以聯(lián)系麻醉師行分娩鎮(zhèn)痛了。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn),全程的無痛分娩,并不會(huì)增加剖宮產(chǎn)率,相比開3cm再打麻醉,可以明顯緩解孕婦不適感,放松心情。
第一產(chǎn)程孕婦都不需要用力,可以學(xué)習(xí)一下拉瑪澤呼吸法來放松身體和情緒。
第二產(chǎn)程
從宮頸口開全到胎兒完全娩出。
宮口開全,產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士就會(huì)檢查胎方位了,大多數(shù)的胎兒的起初的胎方位是枕橫位,胎頭經(jīng)過骨盆逐漸下降的過程中,為了適應(yīng)骨盆從上到下的不同形態(tài)(胎頭和骨盆中間的通道前后徑、左右徑都不相同,不是純圓的),會(huì)經(jīng)歷一個(gè)旋轉(zhuǎn)、娩出的過程,胎頭絕大多數(shù)是枕前位娩出的。整個(gè)過程會(huì)有:銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、肩娩出等動(dòng)作。醫(yī)護(hù)人員還會(huì)在這個(gè)過程中指導(dǎo)孕婦呼吸、屏氣用力、放松。
開全后,產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員還可以溝通是采取自由體位分娩還是傳統(tǒng)仰臥位分娩。等胎兒娩出后產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)清理一下新生兒口鼻,然后就斷臍帶了?,F(xiàn)在有研究認(rèn)為,不管是足月兒還是早產(chǎn)兒,如果在娩出后延遲1~3分鐘再斷臍,有助于改善新生兒的健康結(jié)局,降低很多疾病風(fēng)險(xiǎn),幾乎對(duì)所有新生兒都有益。所以看到本文的準(zhǔn)媽媽們,可以和負(fù)責(zé)給自己的接生醫(yī)務(wù)人員討論一下延遲斷臍。
第三產(chǎn)程
胎兒娩出后到胎盤娩出。
斷臍后,大多數(shù)情況下,胎盤會(huì)自己娩出。但是也有少數(shù)會(huì)有胎盤滯留甚至粘連、植入的情況,需要醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過一些操作取出。然后,接生人員還需要檢查胎盤胎膜完整不完整,產(chǎn)道有無損傷撕裂,如果有的話,就需要進(jìn)行縫合。而全程的無痛分娩一般是要等接產(chǎn)人員完全縫合結(jié)束后再結(jié)束麻藥。如果接產(chǎn)人員在第二產(chǎn)程或者第三產(chǎn)程提前結(jié)束麻醉,也會(huì)增加產(chǎn)婦的不適感。
每個(gè)產(chǎn)程通常會(huì)經(jīng)歷多久時(shí)間?
第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮開始到宮頸口開全10厘米,平均下來,初產(chǎn)婦約需要11-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需要6-8小時(shí)。初產(chǎn)婦一般不超過 20 小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過 14 小時(shí)。
第二產(chǎn)程:從宮頸口開全到胎兒完全娩出,未實(shí)施硬膜外麻醉者,初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過 3 小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過 2 小時(shí);實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者,可在此基礎(chǔ)上延長 1 小時(shí),即初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過 4 小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過 3 小時(shí)。
第三產(chǎn)程:胎兒娩出后到胎盤娩出,一般約 5~15分鐘,不超過 30 分鐘。
多長時(shí)間屬于較快順產(chǎn)?
在大多數(shù)情況下,如果初產(chǎn)婦的整個(gè)順產(chǎn)過程能在7-9小時(shí)內(nèi)完成,或者經(jīng)產(chǎn)婦能在4-6小時(shí)內(nèi)完成,這通常被認(rèn)為是較快的順產(chǎn)。
而如果整個(gè)順產(chǎn)不管初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,過程不超過3個(gè)小時(shí),稱為急產(chǎn)。像熱搜里產(chǎn)婦炫耀說進(jìn)產(chǎn)房幾分鐘就生的,這種情況,要么是接產(chǎn)人員疏忽了,沒及時(shí)把進(jìn)入活躍期的孕婦送進(jìn)產(chǎn)房,其實(shí)已經(jīng)宮口開全了,進(jìn)產(chǎn)房前已經(jīng)疼了好幾個(gè)小時(shí)了。要么就是急產(chǎn)。急產(chǎn)其實(shí)有很多風(fēng)險(xiǎn):子宮破裂,產(chǎn)道損傷,產(chǎn)后出血,羊水栓塞等。所以說,不能把急產(chǎn)當(dāng)成是“先天生娃圣體”。但是,急產(chǎn)還真的有一定的遺傳因素,媽媽急產(chǎn)的,女兒分娩時(shí)急產(chǎn)概率也會(huì)增加。而前一胎急產(chǎn)的,后一胎急產(chǎn)概率也很高。
怎樣才能順產(chǎn)順利呢?
影響分娩的因素有:
產(chǎn)力,包括子宮收縮力,孕婦腹盆腔肌肉的收縮力,收縮力協(xié)調(diào)有力就更順利。
產(chǎn)道,骨盆寬敞,盆底組織彈性好,產(chǎn)程就順利。
胎兒,胎兒不能過大,顱骨不能太硬,會(huì)影響順利分娩。
精神心理因素,過度緊張焦慮恐懼不安的情緒、過于疲勞都會(huì)影響順利分娩。
順產(chǎn)順利的產(chǎn)婦通常具有以下特點(diǎn):
? 體重控制較好:體重控制得當(dāng),孕婦不胖,胎兒較小,更容易生產(chǎn)。
? 胎方位正常:胎位不正是造成難產(chǎn)的常見因素,如果胎方位正常,則順產(chǎn)會(huì)更快。撇開臀位、橫位不談,就光光頭位,也有好幾種胎先露和胎方位,比如額頭朝下或者枕后位,就不容易順利分娩。
? 寬大的骨盆結(jié)構(gòu):骨盆結(jié)構(gòu)更有利于順產(chǎn),更容易打開,且胎寶寶更容易入盆。
? 孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):孕期有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的產(chǎn)婦,盆腹腔的肌肉有力,韌帶彈性更好,體力也好,有助于分娩。
? 孕婦心態(tài)穩(wěn)定,樂觀,依從性高。
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