肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重，治療的目標(biāo)主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為主。

　　張女士今年62歲，在家享受退休生活，平時(shí)很少做家務(wù)。最近，她感到右肩疼痛，特別是右手活動(dòng)時(shí)疼得受不了，嚴(yán)重時(shí)疼得睡不著覺(jué)，這使得張女士心煩不安。經(jīng)正規(guī)醫(yī)院門診檢查，醫(yī)生明確告訴她患有肩周炎，并給予推拿、針灸以及局部封閉注射治療，但疼痛等癥狀一點(diǎn)沒(méi)有緩解。

　　中醫(yī)認(rèn)為肩周炎由肩部受到風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。教師、作家、畫家、會(huì)計(jì)、打字員、廚師、司機(jī)和機(jī)關(guān)辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見(jiàn)，所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

　　最初，肩痛常因天氣變化以及勞累引起，有時(shí)疼痛會(huì)蔓延到胳膊和手上。隨病情的進(jìn)展，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其在肩向內(nèi)旋轉(zhuǎn)或向后伸展時(shí)表現(xiàn)明顯，甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動(dòng)作。肩痛程度晝輕夜重，嚴(yán)重者不能側(cè)臥。由于疼痛造成肩臂活動(dòng)受限，最終導(dǎo)致肌肉萎縮，使人痛苦不堪。

　　治療

　　肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重，治療的目標(biāo)主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為主。主要方法有以下幾種：

　　局部溫針灸是一種有別于傳統(tǒng)針灸的中西醫(yī)結(jié)合新療法，在肩周處，密集取穴，針刺穴位與艾灸結(jié)合治療。局部溫針灸主要是針對(duì)早期疼痛劇烈，尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次，一般1～2次即可明顯緩解疼痛。

　　物理治療如需加強(qiáng)療效，還可同時(shí)應(yīng)用其他物理治療。如紫外線專用理療儀照射3次，1～2天1次;脈沖超短波治療1次，1次10分鐘。

　　藥物治療除上述治療外，可配合消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物，如口服芬必得與安定片等。因?yàn)闆](méi)有細(xì)菌感染，所以用抗生素一般無(wú)效。糖尿病或骨質(zhì)疏松患者，應(yīng)慎用封閉注射強(qiáng)的松類藥物治療，避免反復(fù)多次注射。

　　特別注意的是，肩周炎早期不要過(guò)早采用推拿、按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長(zhǎng)。

　　肩周炎凍結(jié)期，痛感逐漸減輕。疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起，治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能為主，以達(dá)到緩解疼痛的目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施，嚴(yán)重功能障礙的肩周炎患者必要時(shí)可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法，分開粘連的肌肉。

（實(shí)習(xí)編輯：王倬康）

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