說起脂肪肝，是讓人咬牙切齒又有點無奈。

說它是病吧，可能大多數(shù)人沒有太多癥狀，因此也不當回事兒；但若說不是病，嚴重起來，也可能會導致肝硬化、重癥肝炎、肝功能衰竭等危及生命的問題，聽起來還有點嚇人。

那么關于脂肪肝，您有這樣的困惑么？

有人完全吃素，結果居然脂肪肝的問題很嚴重。

胖人出現(xiàn)了脂肪肝可以理解；瘦人同樣也會得脂肪肝嗎？

控制飲食了，也鍛煉了，結果為什么居然還有脂肪肝？

今天徐大夫就和大家仔細聊聊。

一、什么是脂肪肝？

說通俗點兒，就是肝細胞里塞進了脂肪。

就像一間辦公室，原本可以舒服工作，但塞了好多雜物，導致可用空間變小，功能就會減退。

輕度脂肪肝，如同屋里的雜物還不太多，雖然有點影響，但通常還能工作。

重度脂肪肝，就如同屋內(nèi)塞滿了雜物，難以落腳，更別提干活了。

再嚴重就可能導致整個辦公室廢棄，也就是肝細胞壞死和肝硬化。

所以，脂肪肝說起來雖然不嚴重，但也不能輕視。

二、脂肪是什么？

有人說：脂肪，就是肥肉唄？

其實并不準確。

一般來說，我們把常溫下是液體的脂類稱作油，而把常溫下是固體的脂類稱作脂肪。

從化學角度來說，人體脂肪大部分是由甘油和脂肪酸組成的甘油三酯。

咦，甘油三酯，是不是有點熟悉了？

對，就是我們平時化驗檢查的時候，在血脂檢查里面的其中一個項目。

其實在臨床上，有脂肪肝問題的人，大多數(shù)血脂檢查中，甘油三酯也是升高的。

三、脂肪為什么在肝里？

脂肪為什么會堆積在肝里面呢？其實肝就是我們?nèi)梭w脂類代謝的加工廠。

原材料的大量輸入，和加工產(chǎn)物不能及時的運出，就會導致脂肪在肝內(nèi)堆積。

比如肥胖、糖尿病患者以及長時間暴飲暴食習慣的人群，給肝提供的原材料就比較過剩。

而缺氧、缺血、中毒、感染等則會導致的脂肪利用和脂蛋白形成和輸出障礙。

這都會導致脂肪肝的形成。

所以，想要解決脂肪肝，就要減少輸入，增加輸出。

四、哪些飲食會導致脂肪肝？

輸入過多，大家想到的可能是如肥肉、油炸食物、干果、糕點等高油食物吃多了。

但是有些人說了，別說油了，肉我都不吃了，一樣出現(xiàn)脂肪肝，這是為什么呢？

1.脂肪的另一個來源——糖

這也是造成脂肪肝的一個非常重要的原因。

人體能量主要來源有三，分別是糖、脂肪和蛋白質(zhì)。三者之間能相互轉換。

其中糖就很容易轉化為脂肪，引起甘油三酯增高。這也是為什么糖尿病患者容易同時存在高脂血癥和脂肪肝的原因。

那怎么控糖呢？是不是節(jié)食不吃？當然不是了。其實大家不妨關注一個名詞，叫做“食物血糖生成指數(shù)”。

食物血糖生成指數(shù)

食物血糖生成指數(shù)，簡單來說，是判斷食物對血糖影響速率的一個指標。

指數(shù)越高，對血糖的影響就越大越快；指數(shù)越低，對人體代謝的壓力就越小。

影響血糖生成指數(shù)的因素主要有兩方面，一是成分，二是烹飪方法。

比如主食，其中淀粉含量高，消化后直接生成糖，血糖生成指數(shù)相對就高。

相對而言，蛋白質(zhì)、蔬菜等，需要人體轉化，血糖生成指數(shù)相對就低。

而同樣是主食，饅頭、烙餅、米飯等“干糧”，烹飪簡單，血糖生成指數(shù)低。

相對而言，湯面、包子、餃子、蛋糕、粥等，淀粉經(jīng)過煮、烤、炸等方法，變得軟爛蓬松酥脆，更容易消化，就會導致血糖生成指數(shù)升高。

所以，患有脂肪肝的朋友，一定要在合理主食攝入量的基礎上，選擇相對健康的烹飪方法。

2.不吃糖油，是不是就沒有脂肪肝了？

當然不是。

這里首先要認真強調(diào)：不建議大家完全缺失某種食物，比如糖、油都是人體不可缺少的營養(yǎng)，完全不吃會導致人體營養(yǎng)失衡，以至于部分臟器功能減退，反而不利于健康。

事實上不吃也不能避免脂肪肝。我們還是應該通過運動等方法，來加強輸出。

五、消耗脂肪，選擇運動很重要！

慢悠悠的遛彎不可取。

當人體需要能量的時候，首先調(diào)動的是體內(nèi)的糖，只有需求達到一定規(guī)模的時候，供不應求了，才會動員脂肪或蛋白質(zhì)來幫忙。

所以，想通過運動來解決脂肪肝，我們得保證消耗夠量才行，這需要一次性連續(xù)20分鐘以上的有氧運動才有效。

節(jié)食+運動，為什么我的脂肪肝還在？

有人又說，前面說的我都踐行了，為什么脂肪肝還在呢？

這要從中醫(yī)的角度來和大家嘮叨兩句了。

從中醫(yī)角度來說，脂肪屬于痰濕。痰濕的生成，與肝脾的功能息息相關。

比如說貪食生冷：煮開一鍋水，和煮開一鍋冰水，那一定是煮冰水要費的力氣更多。于是脾經(jīng)過一場奮戰(zhàn)，終于完成了消化過程，但高強度工作直接給累癱了，沒力氣再打包了，于是營養(yǎng)滯留，日久成為“痰濕”。

肝則是人體的運輸官指揮官，如果生悶氣、壓力太大、運動太少，都會導致肝輸送受阻，瘀堵在局部。

所以，當已經(jīng)控制飲食和有氧運動以后，仍然存在脂肪肝問題的時候，不妨再梳理梳理，自己是不是貪食生冷、暴飲暴食傷了脾胃，或是情緒方面存在一些能夠改進的地方。

最后，在這里特別提醒大家，疾病主要的原因是不良的生活習慣，藥物僅是輔助。千萬不要以為吃藥就能萬事大吉，那只會讓我們身體的健康問題此起彼伏、層出不窮。想要和脂肪肝說再見，還請首先養(yǎng)成良好的飲食生活習慣，佛系一點兒，陽光一點兒。（北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師 徐徐飛）

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