很多有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，或動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病問題的朋友，都需要嚴(yán)格的調(diào)控血脂水平，把血脂水平降下來，才能夠減少脂質(zhì)在動(dòng)脈血管壁上的沉積，穩(wěn)定斑塊，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，在眾多的調(diào)脂降脂藥物中，他汀類藥物是最常見的藥物，但很多朋友在應(yīng)用他汀類藥物的過程中，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)或身體不耐受的情況，在這樣的情況下，血脂康，脂必泰等降脂的中成藥物，就成了降低調(diào)控血脂的另一種選擇，這兩種藥物到底是不是他汀呢？哪個(gè)調(diào)節(jié)血脂的效果更理想，用藥安全性更好？在長期服用的過程中，要注意哪些具體問題？我們今天就來為大家全面的介紹以下這兩個(gè)具有降血脂作用的中成藥。

血脂康和脂必泰是他汀嗎？

從藥物分類上來說，這兩個(gè)藥物確實(shí)屬于中成藥物，但如果我們了解了它們的主要成分，就會(huì)了解這兩個(gè)藥物的降脂功效發(fā)揮，還是與他汀類藥物有著密切的關(guān)系。不管是血脂康還是脂必泰，其藥物組方中，都含有一種成分，叫做“紅曲”，紅曲是一種由粳米發(fā)酵而成的一種特殊的紅曲菌，經(jīng)過一定的工藝發(fā)酵，精制之后，會(huì)具有明確的降血脂效果，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，紅曲中含有一定量的天然結(jié)構(gòu)洛伐他汀，正是由于這種他汀類物質(zhì)，通過抑制肝臟的膽固醇合成，而達(dá)到了降低血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇的作用。

因此，血脂康和脂必泰雖然其主要成分中沒有標(biāo)注他汀，但實(shí)際上，在其藥理成分中，也是含有天然他汀成分的，其實(shí)這種情況并不奇怪，很多經(jīng)典的藥物都源自于自然界，解熱鎮(zhèn)痛，預(yù)防血栓的阿司匹林的前體藥物，就來自于柳樹皮的提取物，而經(jīng)典降糖藥二甲雙胍，則是來自于山羊豆中提取的山羊豆堿，所以說在自然界發(fā)酵產(chǎn)生的紅曲菌中，也存在天然結(jié)構(gòu)的他汀類藥物。

血脂康和脂必泰有何區(qū)別？哪個(gè)更好？

這兩個(gè)藥物雖然都是具有降血脂作用，調(diào)控血脂作用的中成藥物，也都含有紅曲菌，但其成分上還是有所區(qū)別的，血脂康的主要成分就是紅曲，而脂必泰的主要成分除了紅曲以外，還包含了澤瀉、白術(shù)、山楂等三味中藥材，其藥方源自于張仲景的《金匱要略》中的澤瀉湯，因此，從具體的藥物含量，藥物組方方面來說，血脂康和脂必泰之間還是存在一定差異的。

那是不是說，組方中還含有其他成分的脂必泰，其血脂調(diào)節(jié)效果就一定比血脂康更好呢？關(guān)于這一點(diǎn)，我們還是應(yīng)該要用數(shù)據(jù)來說話，如果說對(duì)于降脂后心血管獲益的相關(guān)證據(jù)，血脂康的臨床證據(jù)要優(yōu)于脂必泰，在我國進(jìn)行的CCSPS冠心病二級(jí)預(yù)防大型研究中，在4870名受試者中，接受血脂康治療組的患者，相較于安慰劑組患者，血脂康組主要冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)事件降低45%，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%。而在該項(xiàng)研究的老年亞組數(shù)據(jù)分析顯示，老年人服用血脂康，能夠獲得更大的心血管疾病預(yù)防獲益。

脂必泰目前沒有較大型的臨床研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但在一項(xiàng)包含450例高血脂癥患者的臨床研究中，有300例基于脂必泰進(jìn)行血脂調(diào)節(jié)（日劑量0.48g），而另外150名患者服用血脂康（日劑量0.6g），脂必泰膠囊組治療8周后總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇分別降低了 23.5％ 、30.3％ 和 18.9％ ，高密度脂蛋白膽固醇升高 21.0％；血脂康治療組 總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇分別降低18.8%、30.3%和18.4%，高密度脂蛋白膽固醇水平同樣升高了21.0%。

通過上述臨床數(shù)據(jù)我們可以看出，血脂康和脂必泰在血脂調(diào)節(jié)方面，都有一定的改善整體血脂異常的效果，其對(duì)于血脂調(diào)節(jié)的水平高低，從第二組臨床數(shù)據(jù)來看，并沒有太大的差異，可能在不同個(gè)體應(yīng)用方面，會(huì)存在一定的療效差異，在心血管疾病預(yù)防領(lǐng)域，血脂調(diào)節(jié)方面，這兩個(gè)藥物都是可以使用的降脂藥物。

血脂康，脂必泰如何選擇？用藥有何注意事項(xiàng)？

既然降脂效果差不多，那么這兩個(gè)藥物到底如何選擇呢？在用藥中又有何注意事項(xiàng)呢？給大家以下幾點(diǎn)建議：

第一，從藥物有效性來看，這兩種藥物整體臨床數(shù)據(jù)差別不大，但作為有高血脂問題的個(gè)人，服用哪種藥物降脂效果更明顯，如果身體也安全耐受，就不妨選擇哪種藥物。

第二，從藥物安全性方面來說，這兩個(gè)藥物的用藥安全性更好，不良反應(yīng)發(fā)生率，發(fā)生的嚴(yán)重程度，都比他汀類藥物要低，但需要注意的是都含有紅曲，紅曲中含有天然的洛伐他汀，雖然因?yàn)閯┝肯鄬?duì)較低，但也有可能會(huì)發(fā)生他汀類藥物的轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

從紅曲的含量來說，血脂康的含量更高，而脂必泰的含量相對(duì)較低，對(duì)于服用他汀耐受性特別差的朋友，可以考慮選擇含他汀更低的脂必泰。

第三，從降脂效果上來說，這2個(gè)藥物的降脂效果很明確，但從強(qiáng)度上來說還是較他汀類藥物弱一些，因此，如果需要聯(lián)合用藥控制血脂，這兩個(gè)藥物都可以與他汀類藥物，依折麥布等藥物聯(lián)合使用，但需要注意的是，在與他汀類藥物聯(lián)合用藥時(shí)，往往能夠增加他汀類藥物的降脂強(qiáng)度，但同時(shí)也會(huì)增加他汀類藥物出不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，應(yīng)當(dāng)特別注意肝功能，肌酸激酶水平等方面的定期監(jiān)測，對(duì)于他汀不耐受的朋友，更推薦聯(lián)用依折麥布等不同作用機(jī)制的降脂藥物。

我們控制血脂，最終還是為了降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定斑塊，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，因此，控制血脂達(dá)標(biāo)，是做好這些方面的重要指標(biāo)，因此，如果我們身體對(duì)他汀耐受，降脂效果也良好達(dá)標(biāo)，還是可以首選他汀類藥物進(jìn)行血脂調(diào)節(jié)，而如果對(duì)于他汀不耐受的朋友，也可以考慮血脂康、脂必泰等藥物來進(jìn)行血脂控制，如果血脂控制效果弱，不能夠控制達(dá)標(biāo)，也可以聯(lián)用一些其他藥物來加強(qiáng)血脂調(diào)節(jié)，但用藥安全性方面，同樣也要注意做好監(jiān)控。

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