原創(chuàng) 心血管王醫(yī)生 心血管王醫(yī)生

高血脂是大家熟知的三高之一，長(zhǎng)期的高血脂，會(huì)產(chǎn)生“血管垃圾”，久而久之就會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，嚴(yán)重的時(shí)候，斑塊破裂就會(huì)形成血栓，導(dǎo)致心肌梗死或腦梗死。

所以血脂升高是心腦血管疾病的一個(gè)主要原因！

那么是不是血脂降得越低越好呢？

當(dāng)然不是！

這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，高血壓、高血糖，也不是把血壓降得越低越好，也不是把血糖降得越低越好。低血壓和低血糖更危險(xiǎn)！

那么血脂降得太低了，對(duì)人體有什么危害呢？

血脂主要分為：甘油三酯和膽固醇。

甘油三酯

甘油三酯是血脂的一項(xiàng)，是體內(nèi)儲(chǔ)量最大和產(chǎn)能最多的能源物質(zhì)。

甘油三酯的主要功能：供給我們能量，儲(chǔ)存能源，還可固定和保護(hù)內(nèi)臟。

既然有這個(gè)有用的功能，那么自然不是降得越低越好，因?yàn)榻档锰土?，這些功能就不會(huì)不全或消失。

甘油三酯低的原因：

當(dāng)然，一般情況下，我們的甘油三酯不會(huì)降低，最常見的是一些疾病原因：甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能降低、肝功能受損、慢塞肺、腦梗、營(yíng)養(yǎng)不良等。

甘油三酯高的原因：

升高的原因主要是和我們的飲食不健康有關(guān)系，現(xiàn)代人如果飲食不健康，那么大部分都會(huì)出現(xiàn)甘油三酯升高。比如愛吃油炸食品，愛吃肥膩食品，愛吃精細(xì)糧的主食，這些都會(huì)造成甘油三酯升高。

除了飲食的原因，也和自身代謝有點(diǎn)關(guān)系，還和一些疾病，比如甲減、腎病綜合征等疾病也會(huì)甘油三酯升高。

如果甘油三酯長(zhǎng)期升高，一方面會(huì)增加動(dòng)脈粥樣的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。一方面如果甘油三酯高出5.6mmol/L，那么會(huì)造成急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加，會(huì)危及生命。

現(xiàn)代人大部分都因?yàn)轱嬍巢唤】?，營(yíng)養(yǎng)過剩，大部分都會(huì)出現(xiàn)甘油三酯升高，這時(shí)候首先提醒我們飲食不健康了，要先通過健康飲食來控制甘油三酯，必要時(shí)需要一定的降脂藥。

甘油三酯的參考值0.45～1.69mmol/L（低值有的標(biāo)準(zhǔn)可能是0.55左右，但不管是0.45還是0.55，說明甘油三酯不能太低，不是低到0才最好。）。

甘油三酯在1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；甘油三酯≥2.26mmol/L為升高；甘油三酯≥5.6mmol/L為高危升高。

膽固醇：

一、膽固醇對(duì)于人體也是有用的，膽固醇的作用：

1、能維持細(xì)胞正常的生理功能，我們就是由細(xì)胞組成的，細(xì)胞正常工作，我們才能正常生命。

2、膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁，輔助消化。

3、膽固醇能夠參與合成激素，以供人體所需。

二、如果膽固醇降得太低，我們可能會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)疾?。?/p>

1、老年人膽固醇過低，容易患上抑郁癥。

2、體內(nèi)膽固醇過低，容易引發(fā)腦出血。

3、膽固醇過低，我們的免疫力也會(huì)下降。

4、膽固醇過低，影響智力發(fā)育。

當(dāng)然，這里說的是過低，而不是說膽固醇有好處，只是說過低有害。

相反，如果膽固醇過高，害處更大，所以一般建議膽固醇控制在總膽固醇 2.8～5.17mmol/L，邊緣升高5.17~6.21mmol/L，升高 ≥6.21mmol/L。

三、膽固醇分為兩種：高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇

膽固醇分為好膽固醇和壞膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇，是一項(xiàng)好血脂，高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L屬于正常，利于“血管垃圾”的清理，利于身體健康，所以這一項(xiàng)升高，不用擔(dān)心。

如果高密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L，屬于異常。當(dāng)然我們沒有必要特意去過度盯著高密度脂蛋白膽固醇。凡是降低低密度脂蛋白膽固醇這個(gè)壞血脂的方法也利于升高高密度脂蛋白膽固醇這個(gè)好血脂。

低密度脂蛋白膽固醇，是一項(xiàng)壞血脂，甚至可以說是最壞的血脂，我們體內(nèi)“血管垃圾”的主要制造者就是低密度脂蛋白膽固醇。或者說心腦血管疾病的元兇就是低密度脂蛋白膽固醇。

四、那么我們應(yīng)該把低密度脂蛋白控制在什么水平呢？

普通人，也就是說自己沒有任何別的心血管疾病，沒有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的人，建議低密度脂蛋白膽固醇小于3.4mmol/L。如果超過了3.4mmol/L，說明低密度脂蛋白膽固醇偏高，這時(shí)候需要控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。但低密度脂蛋白膽固醇不像甘油三酯主要是飲食引起的。低密度脂蛋白膽固醇主要是自身代謝引起的，所以很多人需要在健康飲食的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降低膽固醇的藥物。

高危人群建議低于2.6mmol/L

極高危人群，建議低于1.8mmol/L

所以，低密度脂蛋白膽固醇有3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不同人群的低密度脂蛋白膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)不同，需要因人而異！

現(xiàn)實(shí)中，我們遇到更多的是，低密度脂蛋白膽固醇無法降下來，很少遇到說低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)非常低的問題。降不下來需要調(diào)整用藥，如果比理想水平低得更多，那么可以嘗試調(diào)整減少用藥。

總之，血脂，不管是膽固醇還是甘油三酯，正常范圍才是健康。過低過高對(duì)我們身體都有害處，尤其是血脂過高，會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，特別強(qiáng)調(diào)低密度脂蛋白膽固醇不能過高！

原標(biāo)題：《血脂越低越好嗎？血脂對(duì)人體有好處嗎？血脂降到這個(gè)水平才理想》

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