首頁資訊專家在身邊丨有人為瘦追求“一刀切”？真的能一勞永逸？

專家在身邊丨有人為瘦追求“一刀切”？真的能一勞永逸？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月09日 15:32

在杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科減重代謝中心里，幾乎全是飽受減肥之苦的人。

他們在經(jīng)歷瘋狂減肥后，不得不面臨體重反彈的痛苦，最終失去減肥的信心。

杭州男護士小田（化名）就經(jīng)歷了這種痛苦，最終走進手術(shù)室，選擇了切胃減肥手術(shù)······

胃被縮成袖套狀

大半年掉秤80斤

小田從大二那年起，他的體重開始飆升，一下躥到200多斤。對自己體重“耿耿于懷”的他，開啟瘋狂節(jié)食減肥模式，堅持了足足半年時間后，瘋狂減肥掉了80斤，減到140斤，結(jié)果只用了四個月就“如數(shù)奉還”。

之后，小田不停地嘗試各種減肥法，每次都是短期見效，又迅速反彈，這嚴重打擊了他的減肥信心，還因肥胖引發(fā)了不少尷尬事。膝關(guān)節(jié)疼痛、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暫停等病也接連找上他。無奈之下，他決定再和肥胖最后搏斗一次。

經(jīng)多方打聽，小田走進了杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科減重代謝中心單毓強主任醫(yī)師的診室，此時176cm身高的他，體重達到220多斤，體重指數(shù)BMI＞35，屬于重度肥胖。

單毓強為小田組織了一場多學科聯(lián)合會診，胃腸肛外科、內(nèi)分泌科、心理科、營養(yǎng)科、影像科等多學科共同進行會診后，評估符合減肥切胃手術(shù)的指征。

之后，由單毓強和王亮等組成的手術(shù)團隊為他進行了“胃袖狀切除術(shù)”。在腹腔鏡下，單毓強為他切除胃底，剩余胃容量保留了約100ml左右，胃被縮小成了袖套的形狀。

一個半小時后，手術(shù)順利完成。術(shù)后一周，小田的肚子就小了一大圈。大半年過去，小田從220多斤變身為140斤不到的清瘦小伙，由肥胖而引起的諸多疾病不藥而愈。

切胃減肥是否影響健康？

什么人適合做切胃手術(shù)？

市一醫(yī)院胃腸肛外科的減重代謝外科門診內(nèi)，許多像小田這樣的頑固性肥胖患者在這里通過“切胃手術(shù)”獲得了人生的新體驗。但也有不少對外形要求較高的并不胖的人來追求“一刀瘦”。

單毓強表示，如果本身體重是正常的，不推薦切胃手術(shù)。減重手術(shù)有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，不按醫(yī)學標準盲目選擇手術(shù)，會損害健康，導致營養(yǎng)不良等多種問題的發(fā)生。建議體重正常的愛美人士還是通過健康飲食、加強鍛煉來達到減肥的預期目標。

對于肥胖者來說，通過調(diào)整飲食和運動等是首選方案。切胃手術(shù)需要多科醫(yī)生共同評估來確定是不是符合手術(shù)指征。

并非一勞永逸

良好生活習慣很關(guān)鍵

單毓強說，肥胖是一種由遺傳、環(huán)境和代謝等因素共同引起的慢性疾病。減重手術(shù)前評估標準非常嚴格，需要多學科聯(lián)合評估，包括：

多維度指標衡量肥胖程度；

肥胖相關(guān)合并疾病以及精神心理狀態(tài)的評估；

營養(yǎng)狀態(tài)的評估。

因此，嚴格把控手術(shù)適應(yīng)癥，才能更好促進患者術(shù)后恢復，改善患者滿意度和生活質(zhì)量。

那么，切胃減肥是不是一勞永逸呢？

單毓強表示，手術(shù)后一年半到兩年時間，體重會逐漸降到一個平衡點。根據(jù)患者初始體重，能減掉超過多余體重的50%-80%左右。

減重代謝門診定期的復查和隨訪必須堅持，術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的營養(yǎng)方案控制飲食，保持正確的飲食習慣。如果一味放任飲食，少部分人群還可能出現(xiàn)反彈。術(shù)后保持良好的生活習慣、運動習慣也至關(guān)重要。

單毓強主任醫(yī)師

杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科主任、醫(yī)學博士、碩士生導師、浙江省衛(wèi)生高層次人才創(chuàng)新人才、中國研究型醫(yī)院學會微創(chuàng)外科學專委會委員、中國醫(yī)師協(xié)會遺傳性結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會委員、浙江省健促會腫瘤防治專委會副主任委員、浙江省快速康復外科委員會常務(wù)委員、浙江省腫瘤微創(chuàng)胃癌聯(lián)盟常務(wù)委員、浙江省抗癌協(xié)會家族遺傳性腫瘤專委會常務(wù)委員。

門診時間（杭州市第一人民醫(yī)院）

周三下午：胃腸肛外科名醫(yī)門診

周三下午：減重代謝胃食管反流聯(lián)合門診

周四上午：胃腸肛外科專家門診

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