11月17日，是世界早產兒日。在我國，每年約有100萬早產兒誕生，改善這些早產兒預后對于減輕家庭和社會經濟負擔、提高國家人口素質都具有重要意義。

北京市高度重視早產兒健康服務工作，為減少早產兒及其不良預后發(fā)生，從2018年起啟動早產兒保健服務系列工作。制定標準，統(tǒng)一服務規(guī)范；加強管理，明確部門責任；確立機構，搭建服務網絡；培訓人才，強化隊伍建設；分級評估，強化分類管理；持續(xù)改進，不斷提升水平；開展宣傳，提高群眾認知。

在這個屬于早產兒的特殊紀念日，與大家分享一些早產兒保健知識。

低危早產兒與高危早產兒如何區(qū)分？

 早產兒胎齡不同，出生時發(fā)育和疾病狀況不同，出生后面臨的死亡和疾病風險也有所不同，我們把早產兒劃分為高危早產兒和低危早產兒兩種類型。高危早產兒是指胎齡<34周或出生體重<2000克、存在早期嚴重合并癥或并發(fā)癥、生后喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等任何一種異常情況的早產兒。低危早產兒是指胎齡≥34周且出生體重≥2000克，無早期嚴重合并癥及并發(fā)癥、生后早期體重增長良好的早產兒。

高危早產兒需要更多、更高級的醫(yī)療支持和康復治療，因此需要到具備相應救治條件的醫(yī)療機構接受救治。當早產不可避免而產檢醫(yī)院不具備早產兒救治條件時，宮內轉診是最佳選擇，寶爸寶媽們一定要與產檢醫(yī)院積極溝通，為早產寶寶選擇合適的出生醫(yī)院，讓寶寶得到及時有效的救治。

如何更好的照護早產兒?

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，越來越多的高危早產兒得以存活下來，但要幫助他們健康地成長，盡快追上同齡寶寶的腳步寶爸寶媽們還需要付出許多。在住院期間，早產寶寶不僅需要醫(yī)護人員精細照護，也特別需要來自爸爸媽媽的愛和呵護。寶爸寶媽們一定要積極配合醫(yī)護人員為寶寶提供母乳和袋鼠式護理，這些對于降低早產兒相關疾病發(fā)生、改善健康狀況都至關重要。

（一）

早期營養(yǎng)決定初生嬰兒的生命質量，母乳喂養(yǎng)是提高早產兒存活率的有效措施。母乳不僅是天然的、最符合早產兒營養(yǎng)需求的理想食物，其中所含的生物活性物質還具有殺菌、免疫調節(jié)和促進腸道功能成熟的特性。初乳中免疫活性物質更為豐富，能在新生兒攝入初期就給寶寶帶去天然保護，同時在很多母乳研究中還發(fā)現(xiàn)，早產寶寶的母親分泌初乳的持續(xù)時間更長，且初乳內含有比足月母親更高濃度的生物活性成分。因此，母嬰分離不應成為影響母乳喂養(yǎng)開展的障礙。對于分娩早產寶寶的媽媽，建議在分娩后2小時內即開始吸乳來刺激乳房保持泌乳，同時在24小時內每2~3小時泵乳一次，以促進初乳盡快分泌。采集的初乳可以用來為寶寶進行腸內喂養(yǎng)或口腔護理，從而為寶寶提供生長所需營養(yǎng)和發(fā)揮抗炎的免疫屏障作用。

（二）

袋鼠式護理又稱皮膚接觸護理，是指產婦以類似袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋的方式環(huán)抱著嬰兒，將只穿尿褲的嬰兒放在產婦裸露的胸腹部，進行皮膚對皮膚接觸的一種護理方式。今年的世界早產兒日主題就是“相信擁抱的力量”，旨在向全球推廣這項早產兒發(fā)育支持護理的重要措施。袋鼠式護理對早產寶寶有諸多益處，如穩(wěn)定心肺功能，增強吸吮力，減少管飼，提高母乳喂養(yǎng)率；穩(wěn)定血糖，減少低體溫的發(fā)生，抑制疼痛、減少寶寶躁動不安和啼哭，增加早產兒睡眠時間；增進親子關系，促進早產寶寶大腦生長和發(fā)育，縮短住院時間，降低早產寶寶發(fā)病率和死亡率等。

（三）

早產兒護理與疾病預防：早產寶寶出院后，寶爸寶媽們一定要認真學習早產兒護理方法，認真閱讀并執(zhí)行出院醫(yī)囑，為早產寶寶提供適宜養(yǎng)育環(huán)境，做到細心觀察，耐心而科學地喂養(yǎng)，并繼續(xù)為寶寶提供袋鼠式護理。

護理時間應盡量集中，動作輕柔，避免頻繁、過度刺激。

1.保暖

根據(jù)早產兒的體重、發(fā)育成熟度及環(huán)境溫濕度，采取不同的措施進行適度保暖。提倡“袋鼠式護理”方法。

2.避免感染

接觸早產兒前和換尿布后洗手，減少親友探望，每次喂奶后清潔和消毒奶具，居室每日開窗通風。保持臍部干爽清潔，若發(fā)現(xiàn)膿性分泌物或臍輪紅腫，及時就診。

3.提供適宜睡眠環(huán)境

保持室內空氣流通、安靜，光線明暗要有明顯晝夜區(qū)別，幫助早產兒建立晝夜節(jié)律，注意早產兒體位，避免吸入或窒息。

4.預防接種

按照《國家發(fā)預防接種工作規(guī)范》相關要求進行預防接種。

5.定期保健

除了科學細心地照護，早產寶寶還需要接受定期的、嚴密的監(jiān)測和保健隨訪，及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離和疾病，積極進行治療和康復，才能最大限度的預防殘疾發(fā)生、提高遠期生存質量。

由于高危早產兒和低危早產兒健康隨訪內容不同，不同醫(yī)療機構能夠提供服務項目不同，家長們一定要根據(jù)自己寶寶的早產兒類型為寶寶選擇具備健康隨訪條件的醫(yī)療機構進行定期健康隨訪。北京市高危早產兒保健服務機構和低危早產兒保健服務機構名單可在“北京市云上婦幼公眾服務”小程序中 “母子健康檔案”-“早產兒保健服務須知與機構查詢”中進行查詢。

Tips：世界早產兒日

為倡導人們更多關注早產兒的生存與發(fā)展，采取有效行動，降低早產導致的疾病與死亡風險，2012年世界衛(wèi)生組織呼吁將每年11月17日設立為世界早產兒日。

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