腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR)是指單位時(shí)間內(nèi)由腎小球清除某一物質(zhì)的能力，以每分鐘能清除多數(shù)毫升血漿中該物質(zhì)來(lái)表示。GFR取決于有效濾過(guò)壓和腎血流量。GFR可以通過(guò)測(cè)定血漿和尿肌酐水平及一定時(shí)間的尿量，然后計(jì)算得出，臨床上習(xí)慣稱為（腎）清除率。測(cè)定的方法一般分為兩類，一類是內(nèi)生物質(zhì)清除率，以內(nèi)生肌酐清除率常用，另一類為外源性物質(zhì)清除率，以菊粉清除率為代表。

內(nèi)生肌肝清除率（Ccr)是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血液中的內(nèi)生肌肝全部清除出去的能力，可反映腎小球?yàn)V過(guò)率，是目前臨床上最常用的腎功能試驗(yàn)。

內(nèi)生肌肝清除率（ml/min）=尿肌酐/血肌酐×24h尿量（ml）×（1.73/A)

20~30歲：男（均值）117（ml/min） 女（均值）107（ml/min）

30~40歲：男（均值）110（ml/min）女（均值）102（ml/min）

40~50歲：男（均值）104（ml/min）女（均值）96（ml/min）

50~60歲：男（均值）97（ml/min）女（均值）90（ml/min）

60~70歲：男（均值）90（ml/min）女（均值）84（ml/min）

70~80歲：男（均值）84（ml/min）女（均值）（ml/min）

1.用于腎功能損害程度的評(píng)估內(nèi)生肌肝 清除率小于正常值的80%，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。清除率在70~51ml/min為腎小球?yàn)V過(guò)率功能輕度受損，在50~31ml/min為中度受損，小于30ml/min為重度受損。清除率在20~11ml/min為早期腎功能不全，在10~6ml/min為晚期腎功能不全，小于5ml/min為終末期腎功能不全。

2.較早反映GFR的敏感指標(biāo)之一 判斷腎小球損害Ccr低至50ml/min時(shí)，而血肌酐、尿素氮仍可在正常范圍，因此認(rèn)為Ccr較早反映GFR。

3.可用于指導(dǎo)臨床治療 抗腫瘤藥物、免疫抑制劑，在大劑量或長(zhǎng)期使用中易產(chǎn)生腎損害，在用藥過(guò)程中通過(guò)觀察Ccr了解有無(wú)腎損害，并在Ccr下降時(shí)調(diào)整藥量。

4.其他 也可作為觀察腎移植成功與否的客觀指標(biāo)。

1、實(shí)驗(yàn)前病人應(yīng)低蛋白飲食3d，每日蛋白質(zhì)應(yīng)少于40g，并禁食肉類（即無(wú)肌酐飲食），禁止喝茶及咖啡，禁服利尿劑，試驗(yàn)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲足水量，是尿量不少于1ml/min。

2、準(zhǔn)備一個(gè)容量為3~5L帶蓋的干凈容器，于當(dāng)日7：00排空尿液，收集以后24h（至次日7：00）尿液。每次收集時(shí)，將尿液徹底混合，貯存在2~8℃中，至次日7：00最后一次排尿后，將尿液徹底混勻，測(cè)定尿液總量，取10ml于干凈試管內(nèi)送檢。

3、清晰尿液透明尿液樣本用去離子水做1：20稀釋后備用，渾濁尿液標(biāo)本離心后取上清液用去離子水做1：20稀釋后備用。

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