11月22日，阜外華中心血管病醫(yī)院成功開(kāi)展河南首例腎神經(jīng)標(biāo)測(cè)/選擇性消融術(shù)（msRDN），為一例難治性高血壓患者完成降壓治療。該例手術(shù)由高血壓科主任趙秋平團(tuán)隊(duì)完成。

28歲徐先生來(lái)自開(kāi)封杞縣，是一位”資深“高血壓患者。幾年前體檢時(shí)查出患有高血壓，血壓最高時(shí)可達(dá)220/120毫米汞柱，長(zhǎng)期服用藥物效果不佳。

面對(duì)這樣的難治性高血壓病例，趙秋平主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)而周密的討論和術(shù)前篩查，排除了患者繼發(fā)性高血壓的因素，且腎動(dòng)脈CTA和腎上腺CT等檢查符合手術(shù)要求，決定對(duì)患者進(jìn)行腎神經(jīng)標(biāo)測(cè)/選擇性消融術(shù)手術(shù)治療，以改善患者血壓控制并降低心血管不良事件的發(fā)生率。

手術(shù)采用目前國(guó)際上先進(jìn)msRDN 手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)介入手術(shù)方式，阻斷腎交感神經(jīng)通路，調(diào)整交感神經(jīng)系統(tǒng)張力，實(shí)現(xiàn)一次手術(shù)，長(zhǎng)期降壓的療效。msRDN技術(shù)，通過(guò)“標(biāo)測(cè)-消融-驗(yàn)證”標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程，可準(zhǔn)確的標(biāo)測(cè)腎交感神經(jīng)位置，在術(shù)后即時(shí)給予專家明確反饋，實(shí)現(xiàn)“智慧消融，精準(zhǔn)降壓”。

在阜外華中心血管病醫(yī)院首席專家高傳玉教授等專家的指導(dǎo)下，趙秋平主任等專家精準(zhǔn)操作，耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利完成，整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分簡(jiǎn)潔，術(shù)中無(wú)不良反應(yīng)，獲圓滿成功。手術(shù)完成后，徐先生血壓下降至正常水平，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)入病房。

高血壓是最常見(jiàn)的慢性疾病之一，目前中國(guó)有近 3 億人罹患高血壓。隨著血壓的持續(xù)升高，可引起心、腦、腎諸多并發(fā)癥，如心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等危及生命的心腦血管重癥，其患病率高、致殘率高，致死率高，對(duì)患者的生存質(zhì)量和壽命帶來(lái)了嚴(yán)重影響。

趙秋平主任介紹，長(zhǎng)期以來(lái)，高血壓都是以口服藥物治療為主。經(jīng)導(dǎo)管去腎神經(jīng)術(shù)（RDN）的出現(xiàn)，有望解決藥物治療局限性。在最新的國(guó)內(nèi)外高血壓治療指南和共識(shí)中，RDN作為一種安全性高、效果確切的治療方式，受到越來(lái)越多的關(guān)注和推薦。

腎神經(jīng)標(biāo)測(cè)/選擇性消融術(shù)是通過(guò)血管介入射頻消融的方法，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)腎和中樞神經(jīng)之間過(guò)度激活的交感神經(jīng)信號(hào)，從而降低腎和全身交感神經(jīng)活性，達(dá)到控制高血壓目的的微創(chuàng)治療方法。

阜外華中心血管病醫(yī)院成功開(kāi)展河南首例msRDN手術(shù)，不僅為難治性高血壓患者帶來(lái)了新的治療選擇，也為該技術(shù)在河南乃至全國(guó)的推廣應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，有望讓更多患者受益于這一創(chuàng)新治療手段，推動(dòng)高血壓治療水平的整體提升。

作者：邢永田

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