一、體格檢查操作規(guī)范

（一）人體測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法

（身高、體重、血壓、腰圍）

一、身高的測(cè)量

被檢查者脫鞋、帽、外衣。直立，兩眼正視前方挺胸收腹，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏腳尖分開(kāi)約60度，背靠身高儀的立柱，使兩足后跟、臀部及兩肩3點(diǎn)都接觸立柱。測(cè)量者移動(dòng)身高計(jì)，頭頂與身高計(jì)接觸，讀數(shù)并記錄，以厘米（cm）為單位記錄。

二、體重

1、檢查前應(yīng)將體重計(jì)校正到零點(diǎn)，被檢查者脫鞋、帽、外衣，應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排盡，自然平穩(wěn)地站立于體重計(jì)踏板中央，兩手自然下垂，防止搖晃或施壓，準(zhǔn)確讀數(shù)記錄，以公斤（kg）為單位記錄。

2、體重指數(shù)（BMI）：評(píng)估身體脂肪含量，反映機(jī)體肥胖程度。

計(jì)算方法：BMI=體重/ 身高2（kg/m2）

世界衛(wèi)生組織（WHO）肥胖程度的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：BMI 18.0~24.9為正常，25.0~29.9為超重，大于30為肥胖。

我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（2006年版）中規(guī)定我國(guó)肥胖程度的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為：BMI <18.5為體重過(guò)低，18.5-23.9為正常體重，24.0~27.9為超重，≥28為肥胖。

三、血壓測(cè)量

注意先讓受檢者安靜休息5分鐘以上，以避免體力活動(dòng)與精神緊張因素對(duì)血壓的影響。對(duì)明顯緊張或運(yùn)動(dòng)后未充分休息者，應(yīng)緩測(cè)血壓。

1、檢查體位：受檢者取坐位。

2、檢查部位：上臂肱動(dòng)脈。

3、檢測(cè)方法：選用符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的汞柱式血壓計(jì)，水銀柱液面應(yīng)與零點(diǎn)平齊。測(cè)量右上肢血壓。右上肢裸露、伸直并輕度外展放在桌面上，肘部與心臟同高。

臂下可放棉墊支撐，手掌向上，袖帶平整縛于右上臂，不可過(guò)緊或過(guò)松，使袖帶氣囊中部對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈部位，袖帶下緣在肘窩上2～3 cm處。將聽(tīng)診器胸件（不能用鐘型件）放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，但不應(yīng)插入袖帶下，壓力適度，用右手向氣囊內(nèi)注氣。

4、最高充氣壓：袖帶充壓至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20～30 mm Hg，然后放氣，使水銀柱緩慢下降，放氣速度約為2mmHg/s。聽(tīng)到的第1次聲響的汞柱數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)的汞柱數(shù)值為舒張壓。

5、血壓讀數(shù)：取水銀液面頂端，平視刻度值，且尾數(shù)只能取為偶數(shù)，記錄單位為mmHg。

6、注意：(1)血壓波動(dòng)性明顯，被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘，測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、喝咖啡，排空膀胱；(2) 袖帶寬度合適：13-15cm；(3)姿勢(shì)正確。

四、腰圍：

1、腋中線(xiàn)肋弓下緣和髂嵴連線(xiàn)中點(diǎn)的水平位置為測(cè)量點(diǎn)，雙側(cè)做標(biāo)記，重復(fù)測(cè)兩遍，記錄平均值，保留小數(shù)點(diǎn)后一位，單位（cm）。

2、意義：《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（2006年版）指出：中國(guó)成年人男性≥85 cm，女性≥80 cm時(shí)，患糖尿病、高血壓、血脂異常危險(xiǎn)性增加。

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