慢性胃炎是一種臨床常見病，餐后飽脹、噯氣、上腹部不適或食欲減退、惡心、胃脘部隱痛等不同程度的癥狀，影響著很多人的日常生活。

在杭州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科，被慢性胃炎折磨了一年的殷大姐（化名）神情凝重地走進了主任中醫(yī)師吳滇的診室。

患上慢性胃炎，

她暴瘦19斤！

殷大姐今年52歲。一年前開始，她發(fā)覺自己吃東西總是沒胃口，而且體重也由原先的102斤下降到83斤，還伴有乏力、腹脹、泛酸、大便干結(jié)等癥狀。期間，殷大姐斷斷續(xù)續(xù)吃過胃藥。每次吃完藥后，癥狀就會有所緩解，但沒過多久又“卷土重來”。病情反反復(fù)復(fù)，讓她備受折磨。

吳滇綜合臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，診斷殷大姐患的是慢性胃炎。

慢性胃炎的發(fā)病率高，癥狀的輕重與胃鏡所見的病變程度往往不一致，最常見的病因是幽門螺旋桿菌感染。此外，藥物、膽汁反流、過量飲酒等也是比較常見的病因。

吳滇認為，殷大姐是胃陰虧損，氣血兩虧。但是，由于濕、熱、氣、瘀互相交阻，蘊結(jié)于中焦脾胃，所以初期治療應(yīng)該以清化濕熱為主，佐以益胃養(yǎng)陰活血化瘀之品。

經(jīng)過三次診治之后，殷大姐的癥狀有了明顯改善。再以扶正祛邪、益胃養(yǎng)陰為大法，鞏固3個月后，殷大姐感覺自己的這些癥狀已經(jīng)完全緩解。吳滇叮囑她，只要保持良好的生活習慣，堅持復(fù)查，就能保持病情穩(wěn)定。

“治療胃病很難固定于某一證型而套用某一方藥，臨床辨證時，務(wù)須慎察陰陽、氣血、臟腑、虛實之所在而調(diào)之?；蛞环í氝M，或數(shù)法兼而用之，方能切中病機，收到良效?！睂τ诼晕秆椎膹?fù)雜病機，吳滇介紹。

吳滇還認為，慢性胃炎的證治關(guān)鍵是要掌握以下四個要點：治胃必顧肝脾；治胃必重清熱益胃；治胃必顧益胃養(yǎng)陰，活血化瘀；治胃必重調(diào)脾溫中。

日常護胃，早診早治

慢性胃炎在發(fā)病之初，常以食后腹脹、上腹部隱痛為表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)，早治療可預(yù)防癌變。

吳滇提醒，出現(xiàn)胃部不適，請及早就醫(yī)，規(guī)范治療。此外，吳滇還建議慢性胃炎的患者應(yīng)做到：

改變用餐習慣，不混用餐具，避免幽門螺旋桿菌交叉感染。

戒煙、限酒。

保持精神愉悅。精神抑郁、疲勞或過度緊張等，容易導(dǎo)致胃功能紊亂而引發(fā)慢性胃炎。

避免吃對胃黏膜有刺激、不易消化的食物，合理飲食，減少胃酸分泌。

治療胃病，飲食是關(guān)鍵

1.保持膳食平衡。飲食結(jié)構(gòu)要有多樣性，選擇含蛋白質(zhì)及富含多種維生素的食物。膳食中所供能量和各種營養(yǎng)素充足、均衡，可以維持或促進機體健康，尤其萎縮性胃炎要注意維生素C和B族維生素的補充，尤其是維生素B12和葉酸。

2.選擇清淡、少油、少刺激性、易消化的食物。盡量少吃油膩食物如肥肉、奶油、油煎油炸食物。減少刺激性食物的攝入如辣椒、洋蔥、大蒜、胡椒等。此外，生冷硬的食物也要少吃。腸胃不適期間，避免食用會引起脹氣和含粗纖維較多的食物如蔗糖、豆類及生硬的蔬菜和水果。宜進食易消化的粥類或較軟的米飯。

3.少吃多餐，飲食要細嚼慢咽。腸胃不好的人應(yīng)該盡量在固定時間進食，少吃多餐，避免長時間饑餓的狀態(tài)，以免胃酸腐蝕腸胃。吃東西時，速度太快會加大對胃的壓力，而細嚼慢咽可以減輕胃部的負擔，保護胃黏膜。

4.維持酸堿平衡。淺表性胃炎胃酸分泌過多時，禁食酸性食品如濃肉湯、濃雞湯、大量蛋白質(zhì)等，可多用牛乳、豆?jié){、肉泥、菜泥、面條、混沌、涂黃油的烤面包或帶咸的饅頭干以中和胃酸。萎縮性胃炎胃酸少時，可多用濃縮肉湯、雞湯、酸牛奶、帶酸味的水果或果汁，帶香味的調(diào)料品及適量的糖醋食物，以刺激胃液的分泌，幫助消化。

吳滇  主任中醫(yī)師

杭州市市級名中醫(yī)、杭州市紅十字會醫(yī)院主任中醫(yī)師、浙江中醫(yī)藥大學(xué)客座教授、浙江省中西醫(yī)藥學(xué)委員會委員、醫(yī)院院級專家顧問。

從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作50余年，擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎等消化內(nèi)科疾病。對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎、消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎伴腸生和/或異型增生的研究有一定的深度。研制的“健胃靈合劑”及“清熱益胃口服液”至今仍應(yīng)用于臨床，取得了較為滿意的臨床療效，并產(chǎn)生了良好的社會效益。參與《中國中西醫(yī)結(jié)合臨床全書》第六章節(jié)的編著。

門診時間

杭州市紅十字會醫(yī)院：每周一上午

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