2017年04月29日08:04 來源：光明日報(bào)

　　【家庭醫(yī)生如何改變我們的生活】

　　身體不舒服，微信、電話聯(lián)系家庭醫(yī)生獲得及時(shí)服務(wù)；一號難求的大醫(yī)院專家門診、影像檢查，無須自己清晨排隊(duì)，家庭醫(yī)生幫你預(yù)約好……這一切，均是浙江省杭州市社區(qū)居民簽訂“家庭醫(yī)生”后享受到的各種實(shí)惠。目前，杭州市簽約總?cè)藬?shù)已達(dá)173.2萬人，其中60歲以上的人比例為42.5%。

　　2014年以來，杭州相繼出臺(tái)多個(gè)簽約服務(wù)政策，并在國內(nèi)率先進(jìn)行地方立法，從服務(wù)模式、經(jīng)費(fèi)保障、績效考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面全方位架構(gòu)起杭州模式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。市、區(qū)兩級財(cái)政和個(gè)人共同分擔(dān)簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策，實(shí)行?？顚Ｓ?，鼓勵(lì)多勞多得，讓服務(wù)具有可持續(xù)性。同時(shí)，醫(yī)保政策也提供相應(yīng)傾斜，簽約居民享受門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)降低300元，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的診治費(fèi)報(bào)銷按基層比例報(bào)銷。杭州還提高了家庭病床的建床費(fèi)、巡診費(fèi)、出診費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這些政策既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也體現(xiàn)了醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值。根據(jù)市級層面的設(shè)計(jì)，各區(qū)、縣政府也全部出臺(tái)相關(guān)落地政策，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)遍地開花。

　　目前，杭州市每萬人口注冊全科醫(yī)生數(shù)達(dá)4.51名，高于國家關(guān)于城市社區(qū)每萬名居民配備2至3名全科醫(yī)生的要求。

　　為持續(xù)提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，杭州市精心設(shè)計(jì)覆蓋到所有家庭醫(yī)生的各類臨床技能系列培訓(xùn)，創(chuàng)新建立了人群管理、精細(xì)化服務(wù)簽約服務(wù)管理模式，利用信息平臺(tái)，制定個(gè)性化簽約服務(wù)工作計(jì)劃，賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員調(diào)配權(quán)和經(jīng)費(fèi)分配權(quán)，并為家庭醫(yī)生配置了由社區(qū)護(hù)士、藥劑師、?？漆t(yī)師和康復(fù)師等組成的助手，提高簽約后服務(wù)質(zhì)量，使簽約居民擁有更多的獲得感。

　　借助信息化平臺(tái)，杭州還建立了臨床影像會(huì)診中心、臨床心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心和慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”，使簽約居民在家門口即可享受上級醫(yī)院專家的免費(fèi)會(huì)診服務(wù)。此外，組織市級醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組建成醫(yī)聯(lián)體，2016年實(shí)現(xiàn)市對郊縣以及縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享全覆蓋。通過建設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)健康服務(wù)網(wǎng)，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同一平臺(tái)上互通，為分級診療開展搭建了便捷通道。

(責(zé)編：蔡熊更、許曉華)

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