精選回答(7)

姚學(xué)華 副主任醫(yī)師 龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

擅長(zhǎng)：高血壓，冠心病，高脂血癥，胃炎，腸炎，肺炎，支氣管炎和支氣管哮喘等內(nèi)科疾病的診斷和治療

提問(wèn)

1、房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類(lèi)，前者居多數(shù)。繼發(fā)孔型房間隔缺損：活動(dòng)后心悸，氣短，疲勞是最常見(jiàn)的癥狀，但部分兒童可無(wú)明顯癥狀，房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者，若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者，出現(xiàn)紫紺。2、房間隔缺損診斷確立，即使無(wú)明顯癥狀也建議手術(shù)治療，繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效，術(shù)后可從事正常的工作和勞動(dòng)，手術(shù)死亡率降至1%以下。

李月平 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心力衰竭、血脂紊亂以及快速和緩慢性心律失常等疾病的診斷和治療，不但專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，而且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

提問(wèn)

你好，房間隔缺損是先心病，你的缺損比較大，應(yīng)該早做治療才好，如果只是單純性房間隔缺損，現(xiàn)在治療這種先心病，可以不用開(kāi)刀，做介入，用封堵器封堵缺損即可。這種治療方法對(duì)病人損傷小，身體恢復(fù)快。建議看心外科醫(yī)生，看你的情況，適合手術(shù)還是介入治療。手術(shù)是有麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是一般是安全的。

律醫(yī)生 副主任醫(yī)師 其他

擅長(zhǎng)：從事神經(jīng)病學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作近20年，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病癲癇、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病及疑難危重癥有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2017年開(kāi)設(shè)了癲癇專(zhuān)病門(mén)診，主要進(jìn)行癲癇及腦血管病的診斷和治療。

提問(wèn)

你好！你描述的情況房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)技術(shù)較成熟，北京阜外醫(yī)院是國(guó)內(nèi)的技術(shù)權(quán)威，術(shù)后如果恢復(fù)正常一般不會(huì)影響壽命。建議積極遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，期間放松心情，保持樂(lè)觀情緒，生活作息規(guī)律，避免勞累，保證充足睡眠，注意保暖，防止受涼。

陳鵬 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種消化內(nèi)科疾病的診斷和治療

提問(wèn)

成年人如缺損小于5mm、無(wú)右心房室增大者可臨床觀察，不做手術(shù)。成年病例如存在右心房室增大可手術(shù)治療，合并有心房纖顫者也可同時(shí)手術(shù)，但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損如位置合適，可行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療。經(jīng)股靜脈插管，將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損而達(dá)到治療目的。

董樹(shù)林 主治醫(yī)師 巴中體檢門(mén)診部

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)消化內(nèi)科，心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科和血液內(nèi)分泌科，小兒內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治。

提問(wèn)

房間隔缺損為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類(lèi)型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動(dòng)力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長(zhǎng)期生存率與正常人對(duì)比無(wú)顯著差異。成年患者特別是合并有心功能不全、心律失?；蚍蝿?dòng)脈高壓者，手術(shù)死亡率相對(duì)較高，有時(shí)盡管成功接受了手術(shù)修補(bǔ)，已有的肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大依然存在，但病人心臟功能可得以改善，其長(zhǎng)期存活率也明顯高于未手術(shù)病例。

葛永海 副主任醫(yī)師 密山市柳毛鄉(xiāng)衛(wèi)生院

擅長(zhǎng)：內(nèi)科相關(guān)疾病，高血壓，高心病，冠心病，肺心病，風(fēng)心病，先心病，心絞痛，房顫，室上速，心衰等；消化不良，胃腸功能紊亂，消化性潰瘍，膽管炎，膽囊炎，胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病及其他內(nèi)科疾病。

提問(wèn)

房間隔缺損是先天性疾患，和孕期口服藥物，情緒波動(dòng)，接觸有毒有害物質(zhì)有關(guān)系，出現(xiàn)乏力，口唇發(fā)紺，心慌胸悶等癥，活動(dòng)后加重，一周歲左右是治療的最佳時(shí)機(jī)，目前您的情況也可進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)治療，術(shù)后多可康復(fù)，可有術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，通常是可以健康的生活，延長(zhǎng)壽命。建議您就診心臟外科檢查治療，遵醫(yī)囑診治，注意休息勞逸結(jié)合，保持樂(lè)觀心態(tài)即可。

提問(wèn)

你好：這么大的缺損，發(fā)現(xiàn)就應(yīng)手術(shù)治療。北京阜外你這種情況很難排上隊(duì)住院。其實(shí)各省會(huì)城市都有技術(shù)很成熟的醫(yī)院。風(fēng)險(xiǎn)有不是太大，手術(shù)死亡率幾乎近于0。大約2%復(fù)發(fā)率。不做手術(shù)才會(huì)影響壽命。

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網(wǎng)址: 先天性房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)？術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？影響壽命? http://www.u1s5d6.cn/newsview435323.html