關(guān)于羊水的所有干貨,一篇給你講清楚!
我們都知道胎兒在子宮里是泡在羊水里的,那你知道羊水是怎么來的嗎?對胎兒又有什么作用?羊水量多少算正常?
羊水到底是怎么來的?
羊水指的是懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體,是維持胎兒生命不可缺少的重要成分,它的產(chǎn)生是一個非常有趣的過程。
孕早期:母體血液流經(jīng)胎膜滲入到羊膜腔的液體。
孕中期:胎兒通過排尿生產(chǎn)羊水,還通過消化道吞咽羊水,使水量保持著動態(tài)平衡。
孕晚期:除了胎尿的排泄以及羊水的吞咽之外,又新增了胎肺呼吸羊水這一運轉(zhuǎn)途徑。
羊水的作用
一、保護(hù)胎兒
1、防震
2、恒溫
3、抑菌
4、利于生長發(fā)育
5、調(diào)節(jié)體液平衡
二、保護(hù)母體
羊水除了可以保護(hù)寶寶之外,對媽媽也有保護(hù)作用哦。比如羊水可以減少胎兒在子宮內(nèi)活動時給媽媽帶來的不適感。在分娩過程中,羊水囊可擴(kuò)張子宮頸口及陰道,利于生產(chǎn)。破水后,羊水對產(chǎn)道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
羊水多少算正常?
一般來說,羊水的量會隨著懷孕周數(shù)的增加而發(fā)生變化。
在孕20周時平均是500ml,到了孕28周左右,會增加到700ml,在孕32~36周時最多,為1000~1500ml,其后又逐漸減少。
因此,臨床上以300~2000ml為羊水的正常范圍。超過或低于這個范圍,則稱為羊水過多(>2000ml)或羊水過少(<300ml)。但由于羊水是在媽媽肚子里,沒法用量杯去測量它的量,所以醫(yī)生會借助B超來了解羊水量的狀況。一般在B超單上,都會有羊水指數(shù)或者羊水深度這項指標(biāo)的數(shù)據(jù)。
羊水最大深度
羊水深度(dvp):是指B超檢查表示最大羊水池的垂直深度。正常的參考值在2~8cm,小于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。
羊水指數(shù)(AFI):以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數(shù)。
正常值范圍是5~18cm,小于5cm為羊水過少,小于8為羊水偏少,在18~24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多,若大于24cm則診斷為羊水過多。
與羊水有關(guān)的幾個關(guān)鍵詞
0 1羊水過多
導(dǎo)致羊水過多的原因目前尚不清楚,不過26% 羊水過多的情況會導(dǎo)致胎兒的先天性畸形。
因此,出現(xiàn)羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1. 胎兒方面:
可能的原因包括胎兒先天性畸形( 如:無腦兒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷、消化系統(tǒng)、腸胃道閉塞等)、胎兒循環(huán)系統(tǒng)障礙、血液停滯、多胞胎等。
2. 母體方面:
可能的原因是母體患有代謝方面的疾病( 如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。
此外,孕婦如有心臟、肝臟、腎臟等,也容易發(fā)生羊水過多的現(xiàn)象。
羊水過多的嚴(yán)重并發(fā)癥包括胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝、宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血等。如果沒有其他母親和胎兒指證的話,羊水過多在多數(shù)情況下是不需要干預(yù)的。如果短期內(nèi)羊水量明顯增加,導(dǎo)致母親嚴(yán)重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。
對于多數(shù)的有羊水過多的準(zhǔn)媽媽來講,不需要過度擔(dān)心,因為不明原因的羊水過多,輕度的羊水過多,沒有發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預(yù)后多數(shù)比較好。
0 2羊水過少
目前臨床上常見的引起羊水量減少的原因分為五大類:
(1)胎兒結(jié)構(gòu)異常
(2)胎盤功能減退
(3)羊膜病變
(4)母體因素
(5)藥物因素
羊水過少的胎兒可發(fā)生肺發(fā)育不全、生長受限、宮內(nèi)窘迫,甚至出現(xiàn)新生兒窒息。因此,孕媽媽一定不能輕視。
羊水過少怎么處理?不止“多喝水”那么簡單!
這里提醒大家,如果自己出現(xiàn)了羊水過少,最好咨詢下醫(yī)生的建議,不要看別的孕媽喝水你也跟著喝水,你們的情況不見得是一樣的。
羊水早破
臨產(chǎn)時,隨著子宮不斷地收縮,子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。
緊急處理:
一旦發(fā)生羊水早破,產(chǎn)婦及家人不要過于慌張,不知所措的情況下反而容易做出不當(dāng)舉止。
為了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產(chǎn)婦躺下,并且采取把臀位抬高的體位。
產(chǎn)婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。
只要發(fā)生破水,不管產(chǎn)婦是否到預(yù)產(chǎn)期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中,也需要采取臀高的躺臥姿勢?!?/p>0 4
羊水栓塞
羊水栓塞指產(chǎn)婦在分娩過程中,羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起肺栓塞、休克等一系列危重癥狀的綜合征,其發(fā)病急,死亡率高達(dá)70%-80%,嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:
① 高齡產(chǎn)婦
② 生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦
③ 胎盤早期剝離的產(chǎn)婦
④ 胎死宮內(nèi)的孕婦
⑤ 有胎兒窘迫的情況
在實際分娩過程中,羊水與血液的接觸是不可避免的,但發(fā)生羊水栓塞的依然只是極小部分人。其中尚有一些不明確機(jī)制。
0 5羊水渾濁
根據(jù)羊水污染的程度,醫(yī)學(xué)上將羊水污染分為III度:
羊水I度污染表現(xiàn)為羊水呈淺綠色,常見于胎兒慢性缺氧;
羊水II度污染表現(xiàn)為羊水呈深綠色或黃綠色,提示胎兒急性缺氧;
羊水III度污染表現(xiàn)為羊水呈棕黃色,稠厚,提示胎兒嚴(yán)重缺氧。
如果出現(xiàn)羊水渾濁,孕媽媽最擔(dān)心的是腹中胎兒的安危。妊娠末期羊水輕度渾濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。
如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,羊水就會明顯渾濁。
而分娩方式的選擇,需要具體情況具體分析的,羊水渾濁需要嚴(yán)密觀察胎兒宮內(nèi)情況,到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因,對癥處理。
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